Ⅰ 醫保葯品目錄編碼怎麼查詢
法律分析：在微信「國務院客戶端」小程序中可以查詢。
法律依據：國家醫療保障局辦公室《醫保疾病診斷和手術操作、葯品、醫療服務項目、醫用耗材四項信息業務編碼規則和方法》 二、醫保葯品編碼規則和方法 （一）西葯編碼規則 西葯編碼分6個部分共23位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是西葯葯品識別碼，第2部分是西葯葯品類別碼，第3部分是西葯葯品名稱碼，第4部分是西葯葯品劑型碼，第5部分是西葯葯品規格包裝碼，第6部分是西葯葯品企業碼。西葯編碼結構見圖4。
Ⅱ 國家醫保報銷目錄
1. 基本醫療保險葯品目錄
2. 診療項目目錄
3. 醫療服務設施目錄
這三大目錄就是我國醫保政策執行和報銷的最基本的准則。基本醫療保險葯品目錄，是指醫療、工商、生育保險支付葯品費用的政策依據和標准；是在國家基本葯物的基礎上選擇治療必需、價格便宜、治療效果好的葯品。
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品，分為甲類和乙類兩種。
甲類葯品是指全國基本統一的、能夠保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯品的費用納入「基本醫療保險基金」給付范圍，並按照《基本醫療保險的給付標准》支付費用。
乙類葯品目錄也是由國家制定的，但各省市可以自行調整，但是調整不能超過國家制定的15%。這類葯物要先由職工支付一定比例的費用之後，再納入「基本醫療保險基金「給付范圍，並按照《基本醫療保險給付標准》進行支付。一般來說，乙類葯物的自付比例在10%-30%之間。重慶2019年的最新政策是將乙類葯品的90%納入統籌支付范疇，換句話說，就是職工只需要自付10%。不在甲類、乙類葯品目錄以內的葯品，就是「目錄外」的。而目錄外的就全都是自費（俗稱「丙類」）的了。
法律依據：
《國家醫保局 人力資源社會保障部關於印發《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄(2021年)》的通知》第一條及時做好支付范圍調整
《2021年葯品目錄》收載西葯和中成葯共2860種，其中西葯1486種，中成葯1374種。另外，還有基金可以支付的中葯飲片892種。各地要嚴格執行《2021年葯品目錄》，不得自行調整目錄內葯品的限定支付范圍和甲乙分類。要及時調整信息系統，更新完善資料庫，將本次調整中被調入的葯品，按規定納入基金支付范圍，被調出的葯品要同步調出基金支付范圍。
Ⅲ 截至2021年末全國基本醫療保險參保人數為
2022年6月22日，由廣東省稅務局等多部門聯合制定的《廣東省基本醫療保險關系省內轉移接續暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）規定，到2030年1月1日，全省累計繳費年限將統一為男職工30年，女職工25年；其中未達規定的地市，從2022年要開始逐年均衡調整。還有其他省份也陸續做除了調整。
不少網友關心，之所以提高醫保最低繳費年限，是因為醫保基金缺錢了？為什麼要提高最低繳費年限？退休時繳費年限不夠怎麼辦？它對哪些群體影響較大？
提高最低繳費年限是醫保基金缺錢？
根據社保法規定，參加職工埋弊基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定彎櫻族年限的，退休後不再繳納基本醫頌念療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
但過去，多個省份的省內最低繳費年限不統一，很多地區的最低繳費年限遠遠低於這一標准，例如廣州就是按10年（2014年前參保）或15年（2014年後參保）執行。
從10年、15年提高到男30年頌念、女25年，不少網友關心，「醫保基金缺錢了？所以提高醫保最低繳費年限？」
國家醫保局數據顯示，截至2021年底，全國基本醫療保險（以下簡稱基本醫保）參保人數136297萬人，參保率穩定在95％以上。2021年，全國基本醫療保險（含生育保險）基金總收入28727.58億元，比上年增長15.6％；全國基本醫療保險（含生育保險埋弊）基金總支出24043.10億元，比上年增長14.3％；全國基本醫療保險（含生育保險）基金當期結存4684.48億元，累計結存36156.30億元。
中國人民大學勞動人事學院教授劉宏介紹，其實醫保基金總體上是比較充裕的，「累計結存3.6 萬億元，上一年的支出則是 2.4 萬億元，結余都可以用上一年半。」
所以將提高醫保最低繳費年限簡單歸結於是因為醫保基金缺錢，這種理解是片面的。
2021年1月19日國家醫保局發布的《關於建立醫療保障待遇清單制度的意見》（醫保發〔2021〕5號），要求各統籌地區逐步規范繳費年限政策。2021年6月16日，國家醫保局又發布《貫徹落實醫療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》（醫保辦發〔2021〕32號），提出利用3年左右時間，落實醫療保障待遇清單制度，基本實現全國范圍內醫療保障制度設置、政策標准、基金支付范圍等規范統一。
文件發布後，山東、河北、遼寧、廣東等地上調了最低繳費年限，統一上調為男性30年，女性25年。
廣東省醫保局在解讀中稱，繳費年限政策是職工醫保籌資政策的重要組成部分。目前，廣東省各市的職工醫保累計最低繳費年彎櫻族限存在較大差異。因此，擬採取逐年上調的方式，逐步統一全省職工醫保最低繳費年限。
Ⅳ 國家醫保信息業務編碼資料庫維護是什麼
國家醫保信息業務編碼資料庫維護是國家醫保信息業務編碼資料庫維護。
國家醫療保障局官網發布消息稱：醫療保障信息業務編碼標准資料庫動態維護窗口開通試運行，並表示已先期完成了疾病診斷和手術操作、葯品、醫療服務項目、醫用耗材四項信息業務編碼制定工作，並在官網開通了「醫保業務編碼標准動態維護」窗口。
開放數據信息採集渠道，以實現信息業務編碼標準的動態維護，推動形成全國統一的醫保信息數據「通用語言」，以後提升醫療保障精細化管理水平。
（一）如國家醫保標准資料庫中暫無國家醫保葯品代碼的，應盡快自行在國家動態維護平台維護，並在國家醫保標准資料庫正式公布數據後及時在深圳交易平台會員系統內進行維護。
（二）請相關企業高度重視本次國家醫保葯品代碼維護工作，在規定時間內進行操作，因企業自身原因，逾期未按要求操作的葯品，將影響其在國家醫保信息平台的有關結算工作，相關後果由企業自行負責。
（三）企業須對維護及提交信息的真實性、有效性、合法性負責，對提交及填報虛假信息的企業，一經查實或經舉報核實的，轉上級主管部門依據相關規定嚴肅處理，相應責任由企業自行承擔。
Ⅳ 新醫保政策2022
2022新醫保政策：
一.擴大葯品耗材集采范圍。
1.任務明確，繼續開展葯品耗材集中帶量采購工作，並擴大采購范圍，力爭每個省份國家和地方采購葯品通用名數合計超過350個。這意味著，葯品集采將繼續擴圍，進一步擠壓葯品帶金銷售的空間，擴大老百姓受益面。
2.三年來，集采已經進入常態化、制度化階段，國家累計6批集采共采購234種葯品，平均每個省份葯品集采品種累計已達50個。國家醫保局此前也已經明確，葯品集采將在化學葯、中成葯、生物葯三大板塊全方位開展。
3.集采不僅實現被采購葯品的降價，同時也對葯品市場產生鯰魚效應。從國家醫保局開展的葯品價格監測數據看，2019年和2021年這兩年，葯品總體價格水平持續下降，年均達到7%左右。
4.在高值醫用耗材方面，2022年國家層面將開展一批脊柱類高值醫用耗材集采。針對國家組織采購以外用量大、采購金額高的葯品耗材，國家醫保局等部門將指導各省份至少各實施或參與聯盟采購實施1次集中帶量采購
二.推進醫療服務價格改革。
1.醫療服務價格是重要的民生價格。任務明確，各省份2022年6月底前印發建立醫療服務價格動態調整機制相關文件，年底前將醫療服務價格調出成本監審和價格聽證目錄。
2.此前，國家醫保局等八部門聯合印發《深化醫療服務價格改革試點方案》，明確通過3至5年的試點，探索形成可復制可推廣的醫療服務價格改革經驗。贛州、蘇州、廈門、唐山、樂山5個城市成為試點城市。
3.2022年，國家醫保局等部門將指導地方科學設置醫療服務價格調整的啟動條件、觸發標准及約束條件，年內開展1次調價評估，符合條件的及時調價。
4.國家醫保局有關負責人表示，深化醫療服務價格改革的同時，也將不斷完善配套措施確保群眾負擔總體穩定。包括做好調價可行性的評估，做好醫療服務價格和支付政策協同，將調價部分按規定納入醫保支付范圍等。
三.推行多元復合式醫保支付方式
1.為推動醫保高質量發展，任務明確，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，在全國40%以上的統籌地區開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革工作，DRG付費或DIP付費的醫保基金佔全部符合條件住院醫保基金支出的比例達到30%。
2.推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，將提高醫保基金使用效率，減輕患者個人負擔。2019年以來，30個城市的DRG付費國家試點和71個城市的DIP付費國家試點先後啟動，在放緩醫葯費用增速、規范醫療行為等方面發揮積極作用。
3.據介紹，在國家試點的基礎上，部分省份也選取了一些基礎條件較好的城市開展試點，全國DRG、DIP的試點已經超過200個。根據安排，相關部門將對已進入實際付費階段的試點城市進行評估，根據評估結果完善支付政策。
四.促進多層次醫療保障體系發展
1.目前，我國已基本建成以基本醫保為主體、醫療救助為托底、補充醫療保險等共同發展的多層次醫療保障制度體系。2022年，將繼續支持商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品，更好覆蓋基本醫保不予支付的費用。
2.此外，基本醫療保險統籌層次穩步提高，我國絕大多數省份已經實現了市級統籌，北京、天津、上海、重慶、海南等省份已經探索開展省級統籌。接下來，基本醫保省級統籌將繼續推進。
3.在跨省異地就醫直接結算方面，進一步擴大門診費用跨省直接結算，每個縣至少有一家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。
4.國家醫保局等部門也將指導各地推進職工醫保普通門診統籌，對在基層醫療衛生機構就醫實行差別化支付政策，逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付范圍。
法律依據：
國務院辦公廳印發《深化醫葯衛生體制改革2022年重點工作任務》
國務院辦公廳關於印發深化醫葯衛生體制改革2022年重點工作任務的通知
Ⅵ 有醫保編碼無耗材收費碼怎麼辦
沒有編碼，不予支付
近日，山西省太原市醫保局發布《關於帶量采購中選品種精密輸液器實行醫保支付管理的通知》（下稱《通知》）顯示，7月1日起，無新的醫保編碼的相關耗材，醫保基金不予支付。
《通知》要求，截止6月底，定點醫療機構在使用其他未中相關耗材時，可繼續使用原編碼上傳費用，按新支付標准納入醫保支付。
期間，定點醫療機構或有關企業要及時向市醫保中心醫療管理科遞交未中選相關耗材品種相關材料，統一制定新的醫保編碼。7月1日起，無新的醫保編碼的相關耗材，醫保基金不予支付。
同時要求，相關醫保部門要按照國家醫保編碼規則，及時對接省醫保管理部門，對精密輸液器採用新的醫保統一編碼，區分不同功能類型和生產企業等。
定點醫療機構必須根據相關耗材的類型、生產企業等，對應統一編碼上傳費用信息，作為醫保基金結算、支付的依據。
此外，6月18日，湖北省醫葯價格和招標采購管理服務網發布《湖北省醫療機構醫用耗材集中帶量采購工作方案》也表示，要統一編碼體系。
依據國家醫保局有關要求及醫用耗材分類與編碼標准，逐步落實湖北省醫用耗材品種的注冊、采購、使用等環節規范編碼的銜接應用。
同時要求整合市州耗材交易平台，將所有市州的醫用耗材交易系統整合到省葯械集中采購服務系統，使省平台成為全省統一的醫用耗材集中采購唯一交易平台，建立行業主管部門之間醫用耗材價格信息共享和聯動機制。
NO.2
國家醫保局：耗材編碼後，才能進醫保目錄
除了太原市和湖北省，近日國家醫保局發布《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關於做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》也表示，加快推進標准化和信息化建設。
要求認真抓好15項信息業務編碼標準的信息維護工作，組建編碼標准維護團隊，建立動態維護機制，加快推動編碼測試應用工作。全力推進醫保信息化平台建設，按照國家統一要求和標准，完成地方平台設計和應用系統部署實施。
6月8日，國家醫保局發布《基本醫療保險醫用耗材管理暫行辦法（徵求意見稿）》（下稱《徵求意見稿》）顯示，新上市的醫用耗材，首先按醫保醫用耗材編碼規則進行編碼。
如該醫用耗材編碼與目錄內醫用耗材編碼一致，自動屬於醫保基金支付范圍，支付政策和規則與目錄內相同編碼的醫用耗材一致。
如該醫用耗材編碼與目錄內醫用耗材編碼不一致，由國務院醫療保障行政部門適時組織專家評審後，確定是否納入《基本醫保醫用耗材目錄》。
《徵求意見稿》顯示，各級醫保部門將實現編碼統一。國家醫療保障行政部門將按照統一的編碼規則，為醫用耗材編碼。加強醫用耗材醫保編碼與醫療器械唯一標識的銜接應用。
建立醫保目錄內醫用耗材編碼定期維護、審核、公示、發布機制。醫保目錄內醫用耗材編碼資料庫按季度更新。各級醫保部門要按規定使用統一的醫用耗材編碼。
NO.3
超過3萬種耗材編碼，已公布
上述《徵求意見稿》還顯示，基本醫療保險醫用耗材原則上按照國務院醫療保障行政部門確定的原則和標准進行分類和編碼，並根據醫保准入管理的需要進行適當調整。
列入「醫療保障醫用耗材分類與代碼」范圍的醫用耗材，在三級分類的基礎上，視情況區分材質、規格。
關於編碼的分類，2019年6月27日，國家醫保局發布《國家醫療保障局關於印發醫療保障標准化工作指導意見的通知》，公布了醫保醫用耗材等信息業務編碼規則和方法。
2019年12月2日，國家醫保局發布《關於公示醫保醫用耗材分類與代碼資料庫第一批醫用耗材信息的通知》，公布超過3萬種醫保醫用耗材代碼。
以其中南微醫學的支架為例，醫用耗材編碼為C01010100101001104937，其中：
C0101010010100104937（標藍部分）是材料標識碼，有1位大寫字母；
C0101010010100104937是一級分類（學科、品類）——非血管介入治療類材料，有2位阿拉伯數字；
C0101010010100104937是二級分類（用途、品目）——呼吸介入材料，有2位阿拉伯數字；
C0101010010100104937是三級分類（部位、功能、品種）——氣管支氣管支架，有2位阿拉伯數字；
C0101010010100104937是通用名碼——支架，有3位阿拉伯數字；
C0101010010100104937是產品特徵碼（材質、規格）——鎳鈦合金，有5位阿拉伯數字；
C0101010010100104937是生產企業碼——南微醫學科技股份有限公司，有5位阿拉伯數字。
6月4日，國家醫保局發布《關於公示醫保醫用耗材分類與代碼資料庫第二批醫用耗材信息的通知》，公示第二批醫用耗材信息。
國家醫保局指出，該動向是為加快推進統一的醫保信息業務編碼標准，形成全國「通用語言」。經公示無異議後，第二批醫用耗材信息將納入國家醫保醫用耗材分類與代碼資料庫，供各地醫療保障部門使用。
在《國家醫療保障局關於印發醫療保障標准化工作指導意見的通知》中，國家醫療保障局指出：到2020年，在全國統一醫保信息系統建設基礎上，逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。
Ⅶ 27位國家醫保編碼
6月4日，國家醫保局發布「關於公示醫保醫用耗材分類與代碼資料庫第二批醫用耗材信息的通知」，內容根據《國家醫療保障局關於印發醫療保障標准化工作指導意見的通知》有關要求，現將第二批醫用耗材信息予以公示。
國家醫保局指出，該動向是為加快推進統一的醫保信息業務編碼標准，形成全國「通用語言」。
經公示無異議後，第二批醫用耗材信息將納入國家醫保醫用耗材分類與代碼資料庫，供各地醫療保障部門使用。
國家醫療保障局在《國家醫療保障局關於印發醫療保障標准化工作指導意見的通知》中指出：到2020年，在全國統一醫保信息系統建設基礎上，逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。
那麼這一連串的數字都代表著什麼呢？
國家醫保局在《醫保疾病診斷和手術操作、葯品、醫療服務項目、醫用耗材四項信息業務編碼規則和方法》，對醫保醫用耗材編碼做了展示：
解讀：醫保醫用耗材編碼分5個部分共20位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中第1部分是耗材標識碼，第2部分是分類碼，第3部分是通用名碼，第4部分是產品特徵碼，第5部分是生產企業碼。
第1部分：耗材標識碼，用1位大寫英文字母「C」表示。
第2部分：分類碼，根據醫用耗材學科、用途、部位、功能劃分，用6位阿拉伯數字表示。
第3部分：通用名碼，創建全國統一的醫保醫用耗材通用名碼，用3位阿拉伯數字表示。
第4部分：產品特徵碼，根據耗材材質、規格等特徵賦予的代碼，用5位阿拉伯數字表示。
第5部分：生產企業碼，依據醫療器械注冊證或備案憑證為耗材生產企業賦予的唯一代碼，用5位阿拉伯數字表示。
Ⅷ 醫保代碼資料庫動態維護沒有定點醫保授權自己注冊了怎麼辦
可能的原因是，如果醫保卡被鎖定或停用，醫保的動態維護授權就會失效。此時，您需要攜帶身份證等材料到社保中心辦理相關業務。1、國家原則上每年對葯品目錄進行一次調整，使目錄更加適應廣大人民群眾的醫療報銷需要；2、動態維護機制可快速響應，將臨床急需、臨床效果好、安全性高、價格合理的葯品納入目錄，將評價效果不顯著的葯品轉出目錄。3、動態維護機制的應用，也使得醫保資金的使用更加有效。提高人們對醫療報銷的滿意度。拓展資料：1）國家醫保信息業務編碼標准庫動態維護是指按照「統一分類、統一編碼、統一維護、統一發布」的總體要求，將醫療保障編碼標准統一為新時代醫保信息交換的通用語言。統一管理」。構建統一的動態維護平台，實施「縱向全滲透、橫向全覆蓋」，形成自上而下的醫保標准統一標准編碼體系，提高醫保業務經營質量和決策管理水平，發揮發揮信息化標准化在醫保管理中的支撐和引領作用。2）醫保目錄的調整仍將綜合考慮基本醫保的功能定位、臨床葯品需求和資金承受能力。其中，新型冠狀病毒肺炎相關呼吸系統疾病用葯為COVID-19防控常態化提供支持，努力實現葯品目錄結構更加優化、管理更加科學規范、支付更加高效、保障更加公平。可見，國家將根據當前疫情和臨床需要，逐步完善醫保葯品目錄。國家醫保局「動態維護醫保業務編碼標准」窗口已經試運行，這意味著我國統一醫保信息系統建設進入實施階段。隨著統一信息系統的建成，全國參保居民有望逐步使用全國統一的醫保電子憑證，並提供第三方支付平台介面。同時，個人醫保信息查詢、醫保參保關系轉移對接、異地就醫結算等將更加便捷。