⑴ 皮試液的標准配發
一般配製皮試液濃度應為300微克/ml,可以先將1g頭孢曲松(或頭孢噻肟)加入3.3ml生理鹽水溶解。取0.1ml溶解液加生理鹽水至1ml,重復操作3次,再取0.1ml稀釋液皮試即可。具體第一次溶解頭孢類葯物所需要的生理鹽水的ml數可按以下公式計算:生理鹽水(ml)=葯物克數×3.3就行了。
⑵ 鹽酸普魯卡因的皮試液如何配置
將鹽酸普魯卡因配製0.25%溶液即成,你用的規格是0.25%的不需另外配置,可直接做皮試
⑶ 頭孢皮試液配置法
因為這類葯物存在相同的基團,存在交叉過敏,所以不一定要注射什麼葯就用什麼葯來做皮試。
頭孢唑啉鈉皮試液的配製(頭孢類皮試)
0.5g/瓶加等滲鹽水至5ml -→0.1g/ml
取0.1ml瓶加等滲鹽水至5ml -→2mg/ml
取0.15g/瓶加等滲鹽水至5ml -→60μg/ml
皮下注射量是0.1ml(6μg)
另一種0.5g/瓶加等滲鹽水至5ml -→0.1g/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml --→10mg/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml --→1mg/ml
取0.1取0.1ml加等滲鹽水至1ml --→100μg
取0.6ml加等滲鹽水至1ml --→60μg
皮下注射0.1ml(6μg)
⑷ TAT皮試液如何配置
破傷風抗毒素(TAT)皮試液的配製方法:
每支1500IU約0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理鹽水稀釋至1ml(含150IU),皮內注射0. 1ml含15IU。
⑸ 注射用阿洛西林鈉1g皮試液 如何配置
以下是美洛西林鈉皮的配製方法。
取葯物1g,加註射用水或生理鹽水4ml(如葯物規格為0.75g加溶媒3ml,0.5g加2ml,0.25g加1ml)溶之,配成濃度為25%(g/ml)的溶液,搖勻後取0.1ml,加註射用水或生理鹽水稀釋至10ml,搖勻後取1ml稀釋至8ml,搖勻即得。
准備材料:皮試液濃度:300μg/ml;
皮試方法:每次皮內注射0.1ml(30μg),十分鍾後觀察皮丘反應。
⑹ 頭孢噻齶鈉皮試液配置法
各種皮試液的配製
頭孢唑啉鈉 (先鋒黴素v)
0.5
NS
0.5g + NS 2ml →250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml (50vg)
鏈黴素
1.0 100萬U
NS
1.0 +NS 3.5ml →25萬 U/ml 取0.1ml,0.1ml,0.4ml。
2500 U/ml
0.1ml (100U)
TAT
1500 IU
NS
取原液0.1ml +NS 0.9ml→150IU
150IU/ml
0.1ml(15IU)
普魯卡因
0.25% /2ml
NS
取原液0.1ml
0.25%
0.1ml(0.25mg)
碘過敏試驗
NS
1.口服5%~10%KI tid 3天
2.皮內注射碘造影劑0.1ml
3.靜脈緩慢注射30%泛影葡胺1ml
細胞色素C
15mg/2ml
NS
取原液0.1ml+ NS 0.9ml→0.75mg/ml
0.75mg/ml
0.1ml(0.075mg)
低分子右旋糖苷
500ml
NS
取原液0.1ml皮內注射
半合成青黴素類(氨苄、氧哌嗪、阿莫西林)
0.5
NS
0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢呋辛鈉
0.25
NS
0.5g + NS 2ml → 125mg/ml 取 0.4ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢菌素類(頭孢拉啶、頭孢噻肟、復達欣、菌必治)
0.5
NS
0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢派酮鈉舒巴坦納
0.75
NS
0.75g + NS 3ml → 250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
菌必治
1.0
NS
1.0g + NS 4ml → 250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢呋辛鈉
1.5
NS
0.5g + NS 6ml → 125mg/ml 取 0.4ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢哌酮
2.0
NS
2.0g + NS 8ml → 250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢哌酮
4.0
NS
4.0g + NS 16ml → 250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
元欣
0.6
NS
0.6g + NS 6ml → 100mg/ml 取 0.1ml,0.1ml,0.5ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
泰能
0.5
NS
0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml,0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
青黴素類詢問青黴素過敏史,頭孢菌素類詢問頭孢菌素過敏史。以上取自教科書、雜志、葯品說明書,僅供參考。
注意葯品劑量的變化,但是皮試液濃度(0.1ml(50vg))並沒有變化,配製皮試的時候,只是首次添加的生理鹽水呈現倍數關系。
掌握一個技巧,0.5g/支, + NS 2ml,取0.2,0.1,0.1。
0.75g/支, + NS 3ml,取0.2,0.1,0.1。
1.0g/支, + NS 4ml,取0.2,0.1,0.1。
1.5g/支, + NS 6ml,取0.2,0.1,0.1。
我們醫院所有頭孢類都用頭孢唑啉鈉做皮試:
1.頭孢唑啉鈉0.5G+N.S 2.5ML
2.取上液0.1ML+N.S 0.9ML
3.取上液0.1ML+N.S 0.9ML
4.取上液0.3ML+N.S 0.9ML
5.取上液0.1ML+N.S 0.9ML即為皮試液
習慣記憶為:兩個0.1,一個0.3,再一個0.1
⑺ 普魯卡因如何配皮試液
鹽酸普魯卡因的皮試液配製:
皮試液濃度0.25%, 即50mg:20ml=0.25%
鹽酸普魯卡因注射液2ml:40mg=0.2%
鹽酸普魯卡因
將鹽酸普魯卡因配成0.25%溶液
取皮試液0.1ml作皮內注射,15~20分鍾後觀察結果,其判斷標准同青黴素!
陰性:皮丘無改變,周圍無紅腫,無紅暈,無自覺症狀。
陽性:皮丘隆起增大,出現紅暈,直徑大於1cm,周圍有偽足伴局部麻癢感,嚴重時可有頭暈、心慌、惡心,甚至發生過敏性休克。
普魯卡因皮試是一個醫學詞彙,是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡稱,變應原與特異性抗體IgE(免疫球蛋白E)在皮內進行的一種反應。引起I型變態反應的抗原,經注射或劃痕後,可在10~20分鍾內引起紅腫反應。
普魯卡因皮試是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡稱。某些葯物在臨床使用過程中容易發生過敏反應,如青黴素、鏈黴素、細胞色素C等,常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴重,甚至可導致死亡。為了防止過敏反應的發生,特別是嚴重過敏反應的發生,規定一些容易發生過敏反應的葯物在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的葯物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的葯物被稱為皮試葯物.
⑻ 1g的頭孢哌酮納的皮試液怎麼配置。
1
皮試溶液的配製:
1.1
1g頭孢菌素+2ml氯化鈉注射液,得500mg/ml溶液(A液);
.1.2
用lml注射液吸取A液.1ml+0.9ml氯化鈉注射液得50mg/ml溶液(B液);
1.3
推掉0.9ml,餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液);
1.4
推掉0.9ml,餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得0.5mg/ml
(D液)皮試液。
若頭孢菌素為0.5g/瓶,則在首次稀釋後取A液0.2ml+氯化鈉注射液0.8ml得50mg/ml溶液(B液),余同上3、4部得D液。
⑼ 醫療衛生公共基礎知識頭孢類葯品皮試的配製
5.1.4 取(3)液0.2ml加氯化鈉注射液0.8ml成500單位/ml。
5.2 皮試方法及觀察結果:
取皮試液0.1ml(50單位)做皮內試驗,觀察20分鍾。其判斷標准同青黴素。
5.3 注意事項:皮試陰性的病人,注射時也可發生過敏反應,故應做好搶救准備。皮試方法,目前全國尚不統一,已規定要做皮試的地區,應堅持下去。
6 結核菌素純蛋白衍生物(PPD)
6.1 皮試溶液的配製:
PPD原液(50u/ml)。
6.2 皮試方法及觀察結果: 吸取上述液0.1ml(5u),採用孟都法注射於前臂掌側皮內注射,於注射後48-72小時檢查注射部位反應。測量應以硬結的橫經及其垂直徑的mm數記錄。反應平均直徑≥5mm,即為陽性反應。凡有水泡、壞死、淋巴管炎者均屬強陽性反應,應詳細註明。
7 破傷風抗毒素血清
7.1 皮試溶液的配製:
取0.1ml血清加0.9ml氯化鈉注射液。
7.2 皮試方法及觀察結果:
取皮試液0.1ml在前臂作皮內試驗,觀察15分鍾後,若有1cm以上的紅腫則為陽性。同時應以氯化鈉注射液在另一前臂做對照試驗。
7.3 注意事項:
脫敏注射法:將10倍稀釋液,按0.2、0.4、0.8ml3次注入,每次間隔30分鍾,如無反應,再注射其餘量。
8 細胞色素C
8.1 皮試溶液的配製:原液。
8.2 皮試方法及觀察結果:
8.2.1 劃痕法:用本品1滴,滴於前臂內側皮膚上劃痕,使之少量出血,觀察20分鍾,如發紅lOmm以上或腫脹在7mm以上為陽性。
8.2.2 皮內法:將本品稀釋成0.03mg/ml,皮內注射0.03-O.05ml,20分鍾後,發紅直徑在15mm以上,或腫脹在lOmm以上為陽性。
8.2.3 點眼法:將濃度為5mg/ml本品1滴,滴於眼結膜上,20分鍾後,結膜充血、水腫,癢者為陽性。
8.3 注意事項:
據報道國外偶可引起過敏反應,國內臨床應用雖尚未發現過敏反應,但應提高警惕,尤其是停用後再次用葯時更須注意。
9 有機碘造影劑(碘吡啦啥、醋磺苯酸鈉、泛影鈉、泛影葡胺、膽影鈉、碘化油等)
9.1 皮試溶液的配製:
30%有機碘溶液。
9.2 皮試方法及觀察結果:
9.2.1 靜脈注射法:用30%有機碘溶液lml注入靜脈,密切觀察10分鍾,觀察有無心慌,頰膜水腫、惡心、嘔吐、蕁麻疹、血壓下降及其它不適等反應,如有上述現象,不可注射。
9.2.2 口含試驗法:以1-5ml造影劑含於口中,5分鍾後觀察有無上述反應。
9.2.3 皮內注射法:以0.05-0.1ml造影劑注入皮內,10-15分鍾後,觀察如有lcm大小的反應紅斑,即為強陽性。
9.2.4 結膜試驗法:以1-2滴造影劑滴人一側眼結膜囊內,1分鍾後,觀察結膜與鞏膜充血情況(與對側對比),如有顯著充血,血管擴張、曲張即為強陽性。
9.3 注意事項:過敏試驗陰性者,在碘造影過程中仍可出現過敏反應,需注意。
10 門冬醯胺酶
10.1 皮試溶液的配製:
向葯物1000單位的安瓿內加0.9%氯化鈉注射液lml溶解,再取該溶液0.1ml加於0.9%氯化鈉注射液0.9ml即成100單位/ml。
10.2 皮試方法及觀察結果:
取皮試液0.1ml(10單位)做皮內注射。結果判斷同青黴素皮試。陽性反應者不可應用本葯。
10.3 注意事項:
1.不同葯廠、不同批號的產品其純度和過敏反應均有差異。
2.有過敏史者應十分小心或不用。
11 胸腺肽注射液
取原葯配成25ug/ml的溶液,皮內注射0.1ml,陽性反應者禁用。
12 熒光素鈉注射液
在靜脈給葯前10-15分鍾先用1%的本品溶液5ml注入靜脈做過敏試驗,若無反應再全量推入。在推注本品和給葯後數小時應嚴密觀察病人反應。
二、葯品說明書中有關皮試的規定及警示語
表格 1 葯品說明書中有關皮試的規定
商品名稱 通用名 劑量 生產廠家 警示語
注射用青黴素鈉 160萬u 華北制葯股份有限公司 應用本品前必須進行青黴素皮膚試驗,呈陽性反應者禁用。
注射用哌拉西林鈉 2克 齊魯制葯廠 必須先進行青黴素皮試,呈陽性反應者禁用。
特治星 注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 4.5克 美國立達哌拉西林公司 禁用於對任一β-內醯胺類葯物,或β-內醯胺酶抑制劑有過敏史的病人。用前需仔細詢問對頭孢菌素類、青黴素類以及其它抗原過敏史。一旦出現過敏反應立即終止用葯。
邦達 注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 1.125克 齊魯制葯廠 禁用於對頭孢菌素類、青黴素類葯物或β-內醯胺酶抑制劑有過敏史的病人。用前需仔細詢問對頭孢菌素類、青黴素類以及β-內醯胺酶抑制劑過敏史。一旦出現過敏反應立即終止用葯。
力揚 注射用美洛西林鈉 1g 山東瑞陽制葯有限公司 對青黴素類抗生素過敏者禁用。用葯前須做青黴素皮膚試驗,陽性者禁用
優立新 注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉 0.75克 輝瑞制葯有限公司 用前需做青黴素鈉皮內敏感試驗,呈陽性反應者禁用。
凱蘭欣 注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉 1.50g
(2:1) 華北制葯集團北元有限公司 對青黴素類抗生素過敏者禁用;用葯前須做青黴素皮膚試驗,陽性者禁用;交叉過敏反應:對一種青黴素類抗生素過敏者可能對其它青黴素類抗生素也過敏,也可能對青黴胺或頭孢菌素過敏;
安滅菌 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀 1.2 g
(1:0.2) 華北制葯股份有限公司 必須先進行青黴素皮試
特美汀 注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀 3.2 g
(3:0.2) SmithKline 在使用特美汀治療前,需進行β-內醯胺類抗生素敏感試驗(如:青黴素、頭孢菌素)
泛捷復 注射用頭孢拉定 1g 施貴寶 對頭孢菌素過敏者禁用。頭孢菌素類和青黴素類有部分交叉過敏,對青黴素過敏者慎用
西力欣 注射用頭孢呋辛鈉 0.75g Glaxo 對頭孢菌素過敏者禁用。雖曾有交叉反應報道,頭孢菌素一般均可安全用於對青黴素過敏患者,但應加以特別注意。
凱帝欣 注射用頭孢呋辛鈉 1.5g 深圳九新葯業有限公司 對頭孢菌素類葯品過敏者禁用;對青黴素葯品過敏者慎用本品。
新福欣 頭孢呋辛鈉 0.5克 廣州天心葯業股份有限公司 對本品及頭孢菌素類葯品過敏者禁用。對青黴素過敏者權衡利弊,有青黴素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。
噻嗎靈 注射用拉氧頭孢鈉 0.5g 海南省海靈制葯廠 對本品及頭孢菌素類有過敏反應史者禁用;對青黴素過敏者慎用。
凱福隆 注射用頭孢噻肟鈉 1g 德國赫司特 嚴格禁用於對頭孢菌素曾有速發性過敏史的患者。
羅氏芬 注射用頭孢曲松鈉 1g 上海羅氏制葯有限公司 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。與其它類頭孢類抗生素一樣,盡管已獲得病人的全部病史,但亦不排除過敏性休克之可能性,過敏性休克需要緊急處理。
泛生舒復 注射用頭孢曲松鈉 1g 台灣泛生制葯廠 對青黴素過敏的病患,對本品亦會產生過敏。本品不能使用於對泛生舒復過敏的病人。
復達欣 注射用頭孢他啶 1g Glaxo 對頭孢菌素過敏者禁用
用前需仔細詢問對頭孢他啶、頭孢菌素類、青黴素類過敏史。對青黴素或β-內醯胺類抗生素曾有過敏反應的患者應給予特別關注。只在備有特別謹慎措施時才可在對青黴素有I型或即發過敏反應的病人應用頭孢他啶
凱復定 注射用頭孢他啶 1g 美國禮來 對凱復定及頭孢菌素有過敏的病人禁用。使用本品前,應詳細詢問病人是否對頭孢菌素類、青黴素類或其它葯物的過敏史,如病人對青黴素過敏,應小心使用凱復定。
注射用頭孢他啶 1g 齊魯制葯廠 對頭孢菌素類抗生素有過敏的病人禁用。對青黴素過敏者權衡利弊,有青黴素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。
注射用頭孢哌酮鈉 1g 太洋葯業 對頭孢菌素類抗生素有過敏的病人,禁忌使用頭孢哌酮鈉。使用本品前,應詳細詢問病人是否對頭孢菌素類、青黴素類或其它葯物的過敏史,如病人對青黴素過敏,應小心使用頭孢哌酮鈉。曾有某種過敏病例史,尤其對葯物過敏的病人,抗生素的使用應特別小心。
美士靈 注射用頭孢米諾鈉 1g 日本明治制果株式會社 對本品或成分或頭孢烯類抗生素過敏者禁用;對本品或成分或頭孢烯類抗生素有過敏症既往史者,建議禁用,必要時慎用。
鈴蘭欣 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 0.5g 哈葯集團制葯總廠 對本品或頭孢菌素類過敏患者禁用;對青黴素類抗生素過敏患者慎用。
舒普深 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 1g
(1:1) 輝瑞制葯有限公司 已知對青黴素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素過敏者禁用
新瑞普新 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 1. 5克
(2:1) 珠海經濟特區麗康醫葯有限公司 對青黴素或頭孢菌素類過敏者禁用
優普同 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 4g 沈陽中國醫科大學制葯有限公司 對本品或頭孢菌素類過敏患者禁用;對青黴素類抗生素過敏患者慎用。
馬斯平 鹽酸頭孢吡肟 1 g 施貴寶 禁用於對本品、L-精氨酸、頭孢菌素類、青黴素或其他β-內醯胺類抗菌素過敏的病人
泰能 注射用亞胺培南西司他丁鈉 0.5 g 默沙東 禁用於對本品過敏患者。對β-內醯胺類抗生素過敏者慎用。
倍能 注射用美羅培南 0.5g 深圳市海濱制葯有限公司 對本品成分及其它碳青黴烯類抗生素過敏者禁用。對青黴素或其它β-內醯胺類抗生素過敏的病患,對本品亦會產生過敏,慎用。
美平 注射用美羅培南 0.5g 住友制葯株式會社 對本品成分及其它碳青黴烯類抗生素過敏者禁用。對β-內醯胺類抗生素過敏的病人慎用,可能引起過敏性休克,用前詢問過敏史。
菌刻單 氨曲南 0.5 g 施貴寶 對氨曲南或L-精氨酸有過敏史者禁用。過敏體質及