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地西泮注射液靜滴怎麼配置

發布時間: 2022-04-03 10:12:58

㈠ 地西泮注射液的老年用葯

老年人對本葯較敏感,用量應酌減。

㈡ 地西泮注射液的注意事項

(1)對苯二氮䓬類葯物過敏者,可能對本葯過敏;(2)肝腎功能損害者能延長本葯清除半衰期。(3)癲癇患者突然停葯可引起癲癇持續狀態;(4)嚴重的精神抑鬱可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應採取預防措施。(5)避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。(6)對本類葯耐受量小的患者初用量宜小,逐漸增加劑量。(7)以下情況慎用:①嚴重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經系統抑製作用。②重度重症肌無力,病情可能被加重。③急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽鹼能效應而使病情加重。④低蛋白血症時,可導致易嗜睡難醒。⑤多動症者可有反常反應。⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。⑦外科或長期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。⑧有葯物濫用和成癮史者。

㈢ 靜推到底是什麼,在輸液過程中怎麼操作的

靜推就是在一定的時間內注射一定的葯物量。靜推確實是注射到血管裡面的,如果你已經有留置針管,也可以通過留置針管進行靜推。靜推一般是有專門的儀器來進行定點定時定量的操作。現在對於靜推這一塊運用的是很好的,不用太過於擔心。

擴展知識:
哪些注射劑不宜靜推?只能靜滴?不能靜脈給葯?

1. 哪些葯物不宜直接靜脈推注?

高濃度電解質

如氯化鉀、硫酸鎂等。10%氯化鉀注射液 10ml內含氯化鉀1g,推注後血鉀濃度立即上升,損害心肌,可引起患者猝死。10%或25%硫酸鎂注射液應稀釋後靜脈注射,否則可能引起呼吸抑制,甚至導致呼吸麻痹。

利尿葯

如呋塞米、利尿酸鈉等,靜脈推注速度過快可引起突發性耳鳴、耳聾。

神經肌肉接頭阻滯葯

氨基糖苷類抗生素如阿米卡星、慶大黴素、鏈黴素、核糖黴素、妥布黴素、奈替米星等,以及多黏菌素B、林可黴素、克林黴素,直接靜脈推注可發生神經肌肉接頭阻滯,引起呼吸抑制。

非水溶劑葯物

如氫化可的松注射液、氯黴素注射液的溶劑為乙醇溶液,禁止靜脈推注。

氨茶鹼、苯妥英鈉、利多卡因、維生素K1等

靜脈推注速度過快可引起死亡。

局部刺激明顯的葯物

①萬古黴素、去甲萬古黴素局部刺激強烈,可引起局部劇痛、靜脈炎和組織壞死,靜脈推注易增加葯品的不良反應率,如「紅頸綜合征」、血栓性靜脈炎、低血壓等;

②氟喹諾酮類、乳糖酸紅黴素、磷黴素、亞胺培南/西司他丁等,靜脈推注易發生靜脈炎,故採用靜脈滴注並控制滴速。

供肌內注射的葯品

如普魯卡因青黴素、苄星青黴素、維生素B1、維生素B12等標示用法為肌內注射的葯品,僅供肌內注射,不能靜脈推注。

2. 哪些注射劑只能靜脈注射而不宜肌內注射?

部分注射劑只能靜脈注射,不能肌內注射,主要包括以下幾種情況。

局部刺激性大

大環內酯類抗生素、四環素類抗生素酸性較強,肌內注射具有較強的局部刺激,濃度過髙可引起局部劇痛、炎症和壞死,故不可肌內注射,宜用稀濃度緩慢靜脈滴注。去甲腎上腺素、葡萄糖酸鈣(包括其他各種鈣鹽)、氯化鉀(包括其他各種鉀鹽)、維生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸(包括其他各種酸類葯物)、碳酸氫鈉(包括其他各種鹼類葯物)、去甲萬古黴素、兩性黴素B、磷黴素、阿莫西林/克拉維酸鉀、喹諾酮類抗菌葯物、阿昔洛韋及某些抗腫瘤葯物等,如果肌內注射可引起局部強烈刺激性疼痛,甚至局部組織壞死。因此,以上局部刺激性大的葯物均不適宜肌內注射。

局部吸收差

葯物肌內注射後,溶於組織液,進入毛細血管網,再匯入靜脈或者直接進入小靜脈或者進入淋巴液再匯入大靜脈,進入體循環才能發揮作用。地西泮等葯物,肌內注射吸收慢而不規則,不完全,如果採用肌內注射給葯不能達到有效葯物濃度, 起不到應有的治療效果,因此不宜肌內注射。

葯物體積大

部分葯物,如膦甲酸鈉、甲硝唑等,由於溶解度低等原因,需要大量溶劑才能溶解,造成正常治療劑量的葯物溶液體積過大,不適宜肌內注射。

3. 哪些注射劑只能肌內注射而不能靜脈注射?

由於肌內注射葯物與靜脈注射葯物的不同,部分注射劑只能肌內注射,不能靜脈給葯。

油溶液型注射劑

有的葯物因在水中不溶解或不穩定或為了延緩葯效而採用非水溶劑如注射用油製成油溶液型注射劑,這類注射劑僅供肌內注射或局部注射,不得用於靜脈給葯。如維生素A、維生素D2、維生素D3、黃體酮注射液均為滅菌油溶液。

混懸型注射劑

激素類葯常用其醋酸酯,多在水中不溶,常製成混懸劑型,如甲潑尼龍醋酸酯混懸劑,僅供肌內、關節腔內注射,不能靜脈注射。

加入局部止痛葯或抑菌葯的注射劑

有的葯物注射時可引起劇烈疼痛,有時會加入局部止痛劑(如普魯卡因、利多卡因),一般僅限於肌內或皮下注射,如普魯卡因青黴素注射液,而有的注射劑制備時不加入局部止痛葯,使用前在專用溶劑里加入局部止痛葯,如青黴素鉀以0.25%利多卡因作為溶劑。這些葯物不能經靜脈注射給葯。

可引起嚴重不良後果的注射劑

氨基糖苷類靜脈推注時,血葯濃度驟然升高,可引起呼吸抑製作用,只可肌內注射和靜脈滴注。

因劑型特點或其他原因不能用於靜脈給葯的注射劑

包括腎上腺素注射液、維生素B1、維生素B12、維生素B2、維生素K1、硫酸軟骨素注射液、預混胰島素制劑等。

4. 哪些葯物靜脈給葯時發生血管外滲漏會引起不良後果?

靜脈給葯時如不慎發生滲漏,有些葯物會引起不良後果,應引以注意。

抗腫瘤葯

包括細胞毒類、抗代謝類、生物鹼類、抗生素類等抗腫瘤葯,外周靜脈給葯外滲的發生率為0.5%~6%。多次注射可引起血管變硬、疼痛及血栓性靜脈炎,如葯液外溢可導致局部組織壞死。化療葯物的種類越來越多,在應用化療葯物時對注射操作技術要求較高,以減少或防止葯物外滲。

鈣鹽制劑

包括葡萄糖酸鈣、氯化鈣、亞葉酸鈣等,尤其是給葯速度過快時,注射部位出現發紅、皮疹、疼痛,甚至脫皮和皮膚壞死。發現滲漏應立即停止注射,並用氯化鈉液局部注射,氫化可的松、利多卡因、透明質酸局部封閉,同時抬高患肢及熱敷。

外周α-受體激動葯

包括去甲腎上腺素和腎上腺素、多巴胺等。靜脈輸注時會出現沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落、發紺、發紅等。如發生葯液外滲,應在滲漏處迅速用10mg酚妥拉明加氯化鈉注射液作局部封閉浸潤注射。

高滲性葯品

包括20%甘露醇注射液、5%碳酸氫鈉注射液、50%葡萄糖注射液、10%氯化鈉注射液等,外滲可致組織水腫和皮膚壞死。

其他

如加壓素等,可使周圍血管收縮引起血栓形成和壞疽。

㈣ 地西泮注射液放冰箱保鮮會怎樣

避光密封保存就可以了

㈤ 地西泮注射液的兒童用葯

幼兒中樞神經系統對本葯異常敏感,應謹慎給葯。

㈥ 地西泮注射液的介紹

地西泮注射液,適應症為1.可用於抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續狀態的首選葯,對破傷風輕度陣發性驚厥也有效;2.靜注可用於全麻的誘導和麻醉前給葯。

㈦ 安定加葡萄糖後為白色還能繼續靜推嗎請教教

轉帖地西泮(安定)注射液與輸液的配伍 地西泮是一種有機弱鹼,幾乎不溶於水,因此,生產廠家在制備注射液時常加入能與水任意混合的丙二醇以助溶。同時加入苯甲醇、苯甲酸鈉等抑菌劑。 臨床常用「地西泮注射液」與5%或10%葡萄糖注射液配伍靜脈滴注。但二者配伍後常產生渾濁甚至白色片狀懸浮物。為此,我們查閱了《中國葯典臨床用葯須知》和「地西泮注射液」的說明書,認為地西泮注射液在輸液中不溶的主要原因是輸液中「地西泮注射液」的濃度過高所致,所以,建議臨床在配製輸液時需注意以下要點:1. 輸液的濃度隨地西泮注射液在溶媒中濃度的增加可產生不溶現象,所以地西泮注射液與輸液配伍時濃度不宜過高。應控制每10mg地西泮不少於40ml的輸液。2. 配製方法地西泮注射液在加入大輸液時應緩慢,並邊加邊搖勻使之迅速分散。避免地西泮注射液在輸液中局部濃度過高而產生沉澱。3. 輸液的選擇 地西泮注射液常用5%或10%葡萄糖注射液為溶媒。應根據病人的情況選用。4. 配製好的輸液如有混濁或懸浮片狀物,不得使用。

㈧ 安定注射液的用法用量

成人常用量:
基礎麻醉或靜脈全麻,10-30mg。鎮靜、催眠或急性酒精戒斷,開始10mg,以後按需每隔3-4小時加5-10mg。 24小時總量以40-50 mg為限。癲癇持續狀態和嚴重頻發性癲癇,開始靜注10 mg,每隔10-15分鍾可按需增加甚至達最大限用量。破傷風可能需要較大劑量。靜注宜緩慢,每分鍾2-5mg.
小兒常用量:
抗癲癎、癲癎持續狀態和嚴重頻發性癲癎,出生30天-5歲,靜注為宜,每2-5分鍾0.2-0.5 mg,最大限用量為5mg。5歲以上每2-5分鍾1mg,最大限用量10 mg。如需要,2-4小時後可重復治療。重症破傷風解痙時,出生30天到5歲1-2 mg,必要時3-4小時後可重復注射,5歲以上注射5-10 mg。小兒靜注宜緩慢,3分鍾內按體重不超過0.25mg/kg,間隔15~30分鍾可重復。新生兒慎用。