⑴ 鹽酸納洛酮注射液的用法用量
因本品存在明顯的個體差異,應用時應根據患者具體情況由醫生確定給葯劑量及是否需多次給葯。本品可靜脈輸注、注射或肌內注射給葯。靜脈注射起效最快,適合在急診時使用。因為某些阿片類物質作用持續時間可能超過本品,所以,應對患者持續監護,必要時,應重復給予本品。靜脈輸注 靜脈輸注本品可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋。把2mg本品加入500ml的以上任何一種液體中,使濃度達到0.004mg/ml。混合液應在24小時內使用,超過24小時未使用的剩餘混合液必須丟棄。根據患者反應控制滴注速度。成人使用阿片類葯物過量 首次可靜脈注射本品0.4mg-2mg,如果未獲得呼吸功能的理想的對抗和改善作用,可隔2~3分鍾重復注射給葯。如果給10mg還未見反應,就應考慮此診斷問題。如果不能靜脈給葯,可肌內給葯。術後阿片類葯物抑制效應部分糾正在手術使用阿片類葯物後阿片的抑制效應,通常較小劑量本品即有效。本品給葯劑量應依據患者反應來確定。首次糾正呼吸抑制時,應每隔2~3分鍾,靜脈注射0.1mg~0.2mg,直至產生理想的效果,即有通暢的呼吸和清醒度,無明顯疼痛和不適。大於必需劑量的本品可明顯逆轉痛覺缺失和升高血壓。同樣,逆轉太快可引起惡心、嘔吐、出汗或循環負擔增加。1~2小時時間間隔內需要重復給予本品的量取決於最後一次使用的阿片類葯物的劑量、給葯類型(短作用型還是長作用型)與間隔時間。重度乙醇中毒0.8~1.2mg,一小時後重復給葯0.4~0.8mg。兒童使用阿片類葯物過量 小兒靜脈注射的首次劑量為0.01mg/㎏,。如果此劑量沒有在臨床上取得滿意的效果,接下去則應給予0.1mg/kg。如果不能靜脈注射,可以分次肌內注射。必要時可用滅菌注射用水將本品稀釋。術後阿片類葯物抑制效應 參考成人術後阿片抑制項下的建議和注意事項。在首次糾正呼吸抑制效應時,每隔2~3分鍾靜脈注射本品0.005 mg~0.01mg,直到達到理想逆轉程度。新生兒用葯:阿片類葯物引起的抑制 靜注、肌注或皮下注射的常用初始劑量為每公斤體重0.01mg。可按照成人術後阿片類抑制的用葯說明重復該劑量。納洛酮激發試驗:用來診斷懷疑阿片耐受或急性阿片過量。靜脈注射本品0.2mg,觀察30秒鍾看是否出現阿片戒斷的症狀和體征,如果未出現阿片戒斷症狀/體征,或未達到逆轉的作用,呼吸功能未得到改善,可間隔2至3分鍾重復用葯,每注射0.6mg觀察20分鍾。如果納洛酮的給葯總量達到10mg後仍未觀察到反應,則阿片類葯物誘發的或部分由阿片類葯物引起毒性的診斷可能有誤。在不能進行靜注給葯時,可選用肌注或皮下注射。本品不應給予有明顯戒斷症狀和體征的患者,或者尿中含有阿片的患者。有些患者特別是阿片耐受患者對低劑量本品發生反應,靜脈注射0.1mg的本品就可以起診斷作用。
⑵ 納洛酮的每日最大用量
【用法用量】
因本品存在明顯的個體差異,應用時應根據患者具體情況由醫生確定給葯劑量及是否需多次給葯。本品可靜脈輸注、注射或肌內注射給葯,靜脈注射起效最快,適合在急診時使用。因為某些阿片類物質作用持續時間可能超過本品,所以,應對患者持續監護,必要時應重復給予本品。靜脈輸注 靜脈輸注本品可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋。把2mg本品加入500ml的以上任何一種液體中,使濃度達到0.004mg/ml,混合液應在24小時內使用,超過24小時未使用的剩餘混合液必須丟棄。根據患者反應控制滴注速度。成人使用阿片類葯物過量 首次可靜脈注射本品0.4mg~2mg,如果未獲得呼吸功能的理想的對抗和改善作用,可隔2~3分鍾重復注射給葯。如果給10mg後還未見反應,就應考慮此診斷問題。如果不能靜脈給葯,可肌內給葯。術後阿片類葯物抑制效應 部分糾正在手術中使用阿片類葯物後的阿片抑制效應,通常較小劑量本品即有效。本品給葯劑量應根據患者反應來確定。首次糾正呼吸抑制時,應每隔2~3分鍾,靜脈注射0.1mg~0.2mg,直至產生理想的效果,即有通暢的呼吸和清醒度,無明顯疼痛和不適。本品大於必需劑量時可明顯逆轉痛覺缺失和升高血壓。同樣,逆轉太快可引起惡心、嘔吐、出汗或循環負擔增加。 1~2小時時間間隔內需要重復給予本品的量取決於最後一次使用的阿片類葯物的劑量、給葯類型(短作用型還是長作用型)與間隔時間。重度乙醇中毒0.8mg~1.2mg,一小時後重復給葯0.4mg~0.8mg。兒童使用阿片類葯物過量 小兒靜脈注射的首次劑量為0.01mg/kg。如果此劑量沒有在臨床上取得滿意的效果,接下去則應給予0.1mg/kg。如果不能靜脈注射,可以分次肌內注射。術後阿片類葯物抑制效應 參考成人術後阿片抑制項下的建議和注意事項。在首次糾正呼吸抑制效應時,每隔2~3分鍾靜脈注射本品0.005mg~0.01mg,直到達到理想逆轉程度。新生兒用葯阿片類葯物引起的抑制 靜注、肌注或皮下注射的常用初始劑量為每公斤體重0.01mg。可按照成人術後阿片類抑制的用葯說明重復該劑量。納洛酮激發試驗用來診斷懷疑阿片耐受或急性阿片過量。靜脈注射本品0.2mg,觀察30秒鍾看是否出現阿片戒斷的症狀和體征,如果沒有出現,每注射0.6mg,再觀察20分鍾。本品不應給予有明顯戒斷症狀和體征的患者,或者尿中含阿片的患者。有些患者特別是阿片耐受患者對低劑量本品發生反應後,靜脈注射本品0.1mg就可以起診斷作用。
⑶ 麻醉葯用什麼配置
麻醉科常用的葯物及配置
麻醉前用葯
阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 兒童 0.01mg/kg iv
長托寧: 配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 兒童 0.02mg/kg iv
東莨膽鹼: 用法:成人 0.3mg im(心臟手術)
嗎啡: 用法:成人0.01mg/kg im(心臟手術)
麻醉葯 鎮靜葯:
力月西 配置:成人1mg/ml;兒童(<10kg)0.5mg /ml 用法:誘導:成人 0.03-0.05 mg/kg; 兒童 0.1mg/ml
苯二氮卓類鎮靜葯物的拮抗劑:氟馬西尼 用法:0.3mg iv
鎮痛葯:
芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心臟手術);兒童 10ug /ml 用法:誘導:3-4 ug/kg,維持1-2ug/h
舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml(心臟手術);兒童 1ug /ml 用法:誘導:0.3-0.4 ug/kg,維持0.1-0.2ug/h
瑞芬太尼: 配置:成人 50ug/ml,兒童 10-25ug/ml 用法:負荷劑量0.5-1ug/kg,麻醉維持 0.1-0.2ug/kg.min
阿片類鎮痛葯物的拮抗劑:納洛酮 配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv
曲馬多:用法成人或兒童 1-2mg/kg
特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺過敏禁用,兒童不用)
肌肉鬆弛劑(神經肌肉接頭阻滯劑)
維庫溴銨: 配置:成人 1mg/ml;兒童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg
羅庫溴銨: 配置:配置:成人 5mg/ml;兒童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg
潘庫溴銨: 配置:成人 1mg/ml;兒童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg
順式阿曲庫銨:配置:成人 1mg/ml;兒童 0.5mg/ml 用法:靜推0.1~0.15mg/kg;靜滴維持1~2mg/kg/min
司可林:(唯一的去極化肌松劑)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg
非去極化肌松葯拮抗劑:新斯的明 配置:與阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢復後,新斯的明
0.02-0.07mg/kg
麻醉葯:
異丙酚: 配置:成人 10mg/ml;兒童 5mg/ml 用法:誘導:成人1~1.5mg/kg,兒童2~2.5mg/kg;
泵入維持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml
依託咪酯: 用法:0.3mg/kg
氯胺酮: 靜脈使用時10mg/ml,肌肉注射時無需稀釋成人麻醉誘導2mg/kg,兒童肌注5-6mg/kg、靜注2mg/kg
局部麻醉葯
利多卡因:局部浸潤麻醉1%、成人神經阻滯及椎管內麻醉2%、兒童神經阻滯和椎管內麻醉1%,極限劑量7mg/kg
布比卡因: 成人神經阻滯和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%
羅哌卡因:成人神經阻滯和硬膜外麻醉稀釋3倍,兒童神經阻滯和硬膜外麻醉稀釋4倍
丁卡因:用於耳鼻喉科局部浸潤麻醉 4支/10ml
搶救葯:
阿托品:0.1mg/ml;提高心率 成人0.3-0.5mg iv,兒童0.01mg/kg iv
麻黃素:6mg/ml;提高血壓和輕微提高心率 6-12mg iv
⑷ 納洛酮解酒怎麼用,靜滴可以嗎多少量加多少水
納洛酮有解酒作用,舌下含服1次1~2片。 指導意見: 可根據病情需要重復用葯,消除半衰期(t1/2β)為164分鍾,如病人飲酒量較大,昏睡不行應用納洛酮 每日兩次,我說的是靜脈注射的,口服需看說明書。
1.解救麻醉性鎮痛葯急性中毒,拮抗這類葯的呼吸抑制,並使病人蘇醒2.拮抗麻醉性鎮痛葯的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮痛葯影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗3.解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒4.對疑為麻醉性鎮痛葯成癮者,靜注0.2~0.4mg可激發戒斷症狀,有診斷價值5.促醒作用,可能通過膽鹼能作用而激活生理性覺醒系統使病人清醒,用於全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
⑸ 關於納洛酮的葯用說明
納洛酮(naloxone)為羥二氫嗎啡酮的衍生物,其化學結構與嗎啡相似,僅在嗎啡的n-位甲基以烯丙基取代,6位羥基變為酮基,而它的葯理作用卻與嗎啡安全相反,是阿片受體的特異性拮抗劑,它與阿片受體的親和力大於嗎啡與β-內啡肽的親和力,能競爭性阻止並取代嗎啡樣物質與受體結合,從而阻斷嗎啡樣物質的作用,實現其葯效。1960年,fishman首次成功合成納洛酮,之後納洛酮就開始被用於治療麻醉劑與麻醉劑過量引起的休克。
納洛酮-性狀
本品為無色澄明液體
納洛酮-葯理毒理
本品為純粹的阿片受體拮抗葯,本身無內在活性。但能競爭性拮抗各類阿片受體,對μ受體有很強的親和力。納洛酮生效迅速,拮抗作用強。納洛酮同時逆轉阿片激動劑所有作用,包括鎮痛。另外其還具有與拮抗阿片受體不相關的回蘇作用,可迅速逆轉阿片鎮痛葯引起的呼吸抑制,可引起高度興奮,使心血管功能亢進。本品尚有抗休克作用.不產生嗎啡樣的依賴性、戒斷症狀和呼吸抑制。急性毒性LD50(mg/kg):小鼠,口服565。
納洛酮-葯代動力學
本品口服無效,均須注射給葯。靜注後1~3分鍾即產生最大效應,持續45分鍾;肌注後5~10分鍾產生最大效應,持續2.5~3小時。本品吸收迅速,易透過血腦屏障,代謝很快,人血漿T1/2為30~78分鍾,主要在肝內生物轉化,產物隨尿排出。
納洛酮-適應症
本品是目前臨床應用最廣的阿片受體拮抗葯,主要用於:
1.解救麻醉性鎮痛葯急性中毒,拮抗這類葯的呼吸抑制,並使病人蘇醒
2.拮抗麻醉性鎮痛葯的殘余作用。新生兒受其母體中麻醉性鎮痛葯影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗
3.解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒
4.對疑為麻醉性鎮痛葯成癮者,靜注0.2~0.4mg可激發戒斷症狀,有診斷價值
5.促醒作用,可能通過膽鹼能作用而激活生理性覺醒系統使病人清醒,用於全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人
納洛酮-用法用量
常用劑量:納洛酮5μg/kg,待15min後再肌注10μg/kg。或先給負荷量:1.5~3.5μg/kg,以3μg/kg ·h維持。
脫癮治療時可肌注或靜註:每次0.4~0.8mg。在用美沙酮戒除過程中,可試用小劑量美沙酮(每天5~10mg),每半小時給納絡酮1.2mg,為時數小時(3~6小時),然後換用納絡酮,每周使用3次即可達到戒除目的。
納洛酮-不良反應
本品不良反應少見,偶可出現嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安。
納洛酮-注意事項
1. 應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮痛葯後,由於痛覺恢復,可產生高度興奮。表現為血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫動。
2. 由於此葯作用持續時間短,用葯起作用後,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用葯需注意維持葯效。
3.心功能不全和高血壓患者慎用。
⑹ 納洛酮滴注,一般是怎麼配的葯
0.8mg直接靜脈推注都可以。另外納洛酮不用於治療眩暈。
⑺ 注射用鹽酸納洛酮的用法用量
因本品存在明顯的個體差異,應用時應根據患者具體情況由醫生確定給葯劑量及是否需多次給葯。本品可靜脈輸注、注射或肌肉注射給葯。靜脈注射起效最快,適合在急診時使用。因為某些阿片類物質作用持續時間可能超過本品,所以,應對患者持續監護,必要時應重復給予本品。靜脈輸注 靜脈輸注本品可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋。把2mg本品加入500ml的以上任何一種液體中,使濃度達到0.004mg/ml,混合液應在24小時內使用,超過24小時未使用的剩餘混合液必須丟棄。根據患者反應控制滴注速度。成人使用阿片類葯物過量 首次可靜脈注射本品0.4mg~2mg,如果未獲得呼吸功能的理想的對抗和改善作用,可隔2~3分鍾重復注射給葯。如果給10mg後還未見反應,就應考慮此診斷問題。如果不能靜脈給葯,可肌肉注射給葯。術後阿片類葯物抑制效應 部分糾正在手術中使用阿片類葯物後的阿片抑制效應,通常較小劑量本品即有效。本品給葯劑量應根據患者反應來確定。首次糾正呼吸抑制時,應每隔2~3分鍾,靜脈注射0.1mg~0.2mg,直至產生理想的效果,即有通暢的呼吸和清醒度,無明顯疼痛和不適。本品大於必需劑量時可明顯逆轉痛覺缺失和升高血壓。同樣,逆轉太快可引起惡心、嘔吐、出汗或循環負擔增加。1~2小時時間間隔內需要重復給予本品的量取決於最後一次使用的阿片類葯物的劑量、給葯類型(短作用型還是長作用型)與間隔時間。重度乙醇中毒0.8mg~1.2mg,一小時後重復給葯0.4mg~0.8mg。兒童使用阿片類葯物過量 小兒靜脈注射的首次劑量為0.01mg/kg。如果此劑量沒有在臨床上取得滿意的效果,接下去則應給予0.1mg/kg。如果不能靜脈注射,可以分次肌肉注射。術後阿片類葯物抑制效應 參考成人術後阿片抑制項下的建議和注意事項。在首次糾正呼吸抑制效應時,每隔2~3分鍾靜脈注射本品0.005mg~0.01mg,直至達到理想逆轉程度。新生兒用葯阿片類葯物引起的抑制 靜注、肌注或皮下注射的常用初始劑量為每公斤體重0.01mg。可按照成人術後阿片類抑制的用葯說明重復該劑量。納洛酮激發試驗用來診斷懷疑阿片耐受或急性阿片過量。靜脈注射本品0.2mg,觀察30秒鍾看是否出現阿片戒斷的症狀和體征。如果沒有出現,每注射0.6mg,再觀察20分鍾。本品不應給予有明顯戒斷症狀和體征的患者,或者尿中含阿片的患者。有些患者特別是阿片耐受患者對低劑量本品發生反應,靜脈注射本品0.1mg就可以起診斷作用。
⑻ 納洛酮的作用與用途是什麼
納洛酮的作用:阿片類葯物過量中毒或用於阿片葯成癮的診斷,和嗎啡類復合麻醉葯術後,解除呼吸抑制及催醒。
納洛酮的用途:
1、治療阿片類葯物及其他麻醉性鎮痛葯(如哌替啶、阿法羅定、美沙酮、芬太尼、二氫埃托啡、依託尼秦等)中毒;
2、治療鎮靜催眠葯與急性酒精中毒;
3、阿片類及其他麻醉性鎮痛葯依賴性的診斷。
納洛酮為嗎啡受體拮抗劑,口服無效,注射給葯起效很快。
(8)納洛酮用什麼配置擴展閱讀:
納洛酮的葯理性:
納洛酮是阿片受體特異拮抗劑,肌肉注射或靜滴小劑量納洛酮能迅速翻轉嗎啡作用,靜滴1~3分鍾就能消除呼吸抑制,能明顯糾正中樞性呼吸衰竭,促進清醒,其見效快,但維持時間短。
由於納洛酮是嗎啡樣物質的特異拮抗劑,內源性嗎啡樣物質有3組:β-內啡肽類、腦啡肽類及強啡類,存在於腦組織、垂體及下丘腦中。它們在調節感知與運動、睡眠與覺醒、心血管功能與呼吸活動等方面均起著神經遞質和調質作用。
納洛酮與嗎啡受體的親和力比嗎啡或β-內啡肽大,能競爭阻止並取代嗎啡樣物質的作用,實現其療效。近年來,隨著對其葯理作用的深入研究,臨床應用中越來越廣泛,因此納洛酮在臨床廣泛應用於搶救休克,各類中毒,心腦血管疾病、新生兒缺氧缺血腦病。
有治療方法簡便、療效好、副作用小等優點。
⑼ 納洛酮的葯用說明
鹽酸納洛酮片說明書
【葯品名稱】
通用名:鹽酸納洛酮片
曾用名:
商品名:
英文名:Naloxone Hydrochloride Tablets
漢語拼音:Yɑnsuɑn Nɑluotonɡ Piɑn
本品主要成份為:鹽酸納絡酮。其化學名稱為:17-烯丙基-4, 5a 環氧基-3,14-羥基嗎啡喃-6-酮鹽酸鹽二水合物。
結構式:
分子式:C19H21NO4·HCl·2H2O
分子量:399.87
【性狀】
本品為白色片。
【葯理毒理】
本品為阿片受體特異性拮抗劑,對四種阿片受體亞型(m-受體、d -受體、k -受體、s -受體)均有拮抗作用。對嗎啡中毒者,小劑量(0.4~0.8mg)肌內或靜脈注射,可迅速翻轉嗎啡的作用,1~3分鍾就可消除嗎啡中毒引起的呼吸抑制、鎮靜、瞳孔縮小以及嚴重中毒引起的血壓降低、昏迷等作用。對嗎啡成癮者可迅速誘發戒斷綜合征。
納洛酮還有抗休克作用,對抗休克時內啡肽的作用。對動物酒精中毒有促醒作用。
【葯代動力學】
本品含服吸收速度較快,易透過血-腦脊液屏障,10分鍾即可產生作用,吸收半衰期為11分鍾,消除半衰期(t1/2β)為164分鍾。口服吸收效果差,主要在肝內代謝,代謝物與葡萄糖醛酸結合後由尿中排出。
【適應症】
用於急性酒精中毒,限於步態穩定、話多不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、睏倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態。
【用法用量】
舌下含服,1次1~2片,根據病情需要可重復用葯
【不良反應】
本品有輕度嗜睡,偶見惡心、嘔吐、心動過速、高血壓及煩躁不安。
【注意事項】
(1)心功能障礙,高血壓患者慎用。
(2)本品應嚴格遵醫囑使用。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
本品屬於妊娠危險C級的葯物,所以孕婦和哺乳期婦女應用本品應物別慎用。
【葯物相互作用】
納洛酮促進乙醇從胃腸道吸收,所以口服本品後不得再用乙醇。
【葯物過量】
【規格】
0.4mg
【貯藏】
遮光、密閉、在陰涼處保存。
⑽ 納洛酮在急性酒精中毒中是怎麼運用的,開始靜推多少,之後靜滴多少,或是有其他運用
0.4~0.6mg,也可以加倍,如果沒醒,半小時可以再來一次