1. 應急救援預案演練
****醫院突發公共事件應急救援預案
為規范醫院應對突發公共衛生事件工作能力，保證在處理突發公共衛生事件工作中有組織、有秩序、及時有效地救治傷病員，做好防病滅病工作，立足抗大災、防大疫，切實做好防大汛、抗大洪、搶大險、救大災的各項准備工作，保護人民群眾的身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《衛生局應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》有關內容，結合醫院實際，制定本預案。
一、健全組織、明確責任。為切實加強醫院應對突發公共衛生事件能力，醫院成立應對突發公共衛生事件工作領導小組，領導醫院處理突發公共衛生事件工作，協調、指揮醫療救治和疫情的調查與處理，研究制定緊急應急方案。
領導小組下設辦公室，辦公室設在醫務科，具體負責醫院的處理突發公共衛生事件工作，督促檢查有關科室嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《市救災應急預案》《衛生局應急預案》和上級有關處理突發公共衛生事件工作要求，並認真抓好落實。
各科室要認真貫徹落實上級黨委、政府處理突發公共衛生事件工作的指示精神，提高對處理突發公共衛生事件工作的認識，要站在講政治的高度，向人民負責的高度，積極做好突發公共衛生事件醫療救治工作。
二、為做好突發公共衛生事件醫療救治工作，醫院抽調政治思想和業務技術水平高，有獨立的工作能力、服從命令、聽從指揮、有獻身精神的醫護人員成立現場醫療救護隊和臨床醫療救護組織，後勤物質供應小組、信息通訊小組其主要職責是開展對傷病員的現場救護、分辨傷員病情等級和臨床診斷、治療和危重病人急救。保障車輛、葯品、急救所需物質的共給、及時向上級報告、報道突發公共衛生事件狀況和防病、醫療救治工作中的有關情況。
搶救物資和葯品的配備由葯局、後勤科、急診負責，符合上級規定和突發公共衛生事件醫療救治要求，確實保證醫療救治工作的順利進行。急診要加強對急救物資和葯品的保管，及時對葯品進行清查，確保用葯的安全有效。
加強對救護車的管理，及時保養與維修，做到隨時出車並保證救護車的正常運轉和路途平安。救護車司機要嚴格執行值班制度，隨時出診。遇有緊急情況時，司機開展急診急救工作，隨時出車、及時出診。
同時醫院成立醫療救護專家組，負責突發公共衛生事件的臨床診斷、治療和危重病人急救,指導醫院突發公共衛生事件的急救工作。各科室要按照預案要求，配備相應的葯品和物資，做好接受成批傷員的准備。
三、應對突發公共衛生事件應遵循的原則：
1、迅速報告原則。事件發生後，應及時向上級報告突發公共衛生事件狀況和防病、醫療救治工作中的有關情況。
2、主要搶險原則。事件發生後，醫院和醫務人員具有盡職盡則搶救傷病員及公共財產的責任和義務。
3、生命第一原則。事件發生後，醫院要把搶救傷病員、確保群眾生命安全作為首要任務，最大限度的實施醫療救護和防病滅病工作。
4、科學施救、預防為主，防止疫情擴散的原則。事件發生後，要迅速判明事件現場狀況，採取有效措施及時開展醫療救護，控制疫情的擴散和蔓延，避免搶險過程中的人員傷亡。
5、控制傳染病發生和蔓延的原則。在發生突發公共衛生事件後採取及時有效的消毒方式，對疫區進行控制，最大限度的減少人員傷亡和傳染病蔓延。
四、突發公共衛生事件的報告
醫院接到突發公共衛生事件後，應立即組織醫療救護隊伍，同時上報上級衛生主管部門；
對傳染病疫情，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定及時上報。
五、接到關於相應醫療衛生救援事件的有關指示、通報或報告後，立即啟動醫療衛生救援領導小組工作，組織醫療衛生救援隊開展突發公共事件的現場處理工作，對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。
1、現場醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令後要及時趕赴現場，並根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。
為了及時准確掌握現場情況，做好現場醫療衛生救援指揮工作，使醫療衛生救援工作緊張有序地進行，主要或分管領導同志要親臨現場，靠前指揮，減少中間環節，提高決策效率，加快搶救進程。現場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導，加強與現場各救援部門的溝通與協調。
2、現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急小分隊，迅速將傷員轉送出危險區，本著「先救命後治傷、先救重後救輕」的原則開展工作，按照國際統一的標准對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料製成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便後續救治辨認或採取相應的措施。
3、轉送傷員
當現場環境處於危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送並做好以下工作：
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重症者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理後再進行監護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構，並報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
(3)在轉運中，醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化，並確保治療持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送，不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4、醫療衛生救援應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成，傷病員在醫療機構得到救治，經本級人民政府或同級突發公共事件應急指揮機構批准，或經同級衛生行政部門批准，醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止，並將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。
六、加強對醫務人員的思想和業務培訓，提高素質。認真執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律法規，按照醫院管理的有關要求搞好對醫護人員的培訓，教育他們，愛祖國、愛人民，勇於獻身，並積極投身到救治傷病員工作中。醫務科、護理部要加強對醫護人員的基礎知識、基本理論、基本技能的培訓，開展技術練兵活動，熟練掌握診療技術操作常規，做到招之即來，來之能戰，戰之能勝，圓滿完成醫療救治任務
七、責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。
對突發公共事件醫療衛生救援工作做出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
附件1：
一、突發公共衛生事件工作領導小組
組 長：***
副 組 長：***
成 員：**************
二、現場醫療救護隊：
隊 長：***
副隊長：***
隊 員：**************
三、臨床醫療救護組織：
組 長：***
副 組 長：***
成 員：**************
（一）外科
組長：***
組員：**************
1分隊：隊長：***
隊員：*************
2分隊：隊長：***
隊員：**************
（二）內科
組長：***
組員；*************
1分隊：隊長：***
隊員：************
2分隊：隊長：***
隊員：***************
（三）兒科
組長：***
組員；************
（四）婦產科
組長：***
組員：**************
（五）門診
組長：***
組員：*****************
（六）檢驗組
組長：***
組員：*******************
（七）放射組
組長：***
組員：*******************
四、後勤物質供應小組
組 長：***
副組長：***
組 員：******************
五、信息通訊小組：
組長：***
組員：*****************
六、醫療救護專家組
組長：***
成員：***************************************
附件2：通訊錄
姓名 辦公電話 宅電 手機 小號 小靈通
2. 護理應急預案及程序
第一部分為常見的各類公共突發事件和臨床常見疾病的應急預案；第二部分為臨床常用重要技術操作告知程序；第三部分為臨床各關鍵環節的質量管理程序，對護理工作人員全面掌握常用急救知識和急救技術，提高應急和應變能力，對各種有可能發生的事件做到盡早預防和有效降護有很重要的意義，是臨床護理人員必備手冊。
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【目錄信息】
第一部分 護理應急預案及程序
一、重大意外傷害事故護理急救工作規定
二、常見急性化學中毒的搶救預案及程序
三、頒發食物中毒病人的搶救應急預案及程序
四、傳染病救治應急預案及流程
五、突然發生猝死應急預案及程序
六、住院患者發生誤吸時的應急預案及程序
七、葯物引起過敏性休克的應急預案及程序
八、患者自殺的應急預案及程序
九、患者外出或外出不歸時的應急預案及程序
十、停水或突然停水的應急預案及程序
十一、泛水的應急預案及程序
十二、停電和突然停電的應急預案及程序
十三、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序
十四、失竊的應急預案及程序
十五、遭遇暴徒的應急預案及程序
十六、消防緊急懅患者應急預案及程序
十七、住院患者的出現輸液、輸血反應的應急預案及程序
十八、住院患者應用化療葯物出現外滲的應急預案及程序
3. 精神科護理應急預案
第一部分為常見的各類公共突發事件和臨床常見疾病的應急預案；第二部分為臨床常用重要技術操作告知程序；第三部分為臨床各關鍵環節的質量管理程序，對護理工作
4. 護理應急預案演練腳本癲癇持續狀態
家屬發現病人出現癲癇持續狀態時，應盡快送醫院搶救。如有條件，可靜脈注射安定，盡快終止癲癇狀態。中國醫科大學航空總醫院癲癇中心 指出癲癇持續狀態患者常伴有缺氧、腦水腫、感染、高熱等症狀，應注意給氧，防止脫水，控制感染，並注意保持呼吸道通暢，避免吸人異物，防止骨折，消除促發因素，服葯要按時，不要突然停葯或減葯，生活要有規律，發作停止後，應及時給予足量的抗癲癇劑維持治療，以免復發。
5. 怎樣制定突發公共衛生事件，應急預案
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，確保公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會和經濟秩序，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，制定本預案。
一、適用范圍：
突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
發生以下具體突發事件時，根據有關規定啟動本預案。
（一）重大傳染病疫情：
1、出現鼠疫和肺炭疽首發病例以及霍亂的爆發流行；
2、乙類、丙類傳染病爆發或多例死亡；
3、群體性不明原因疾病（如心因性反應、群體性急性出血熱綜合征、傳染性非典型肺炎、急性腹瀉綜合征、急性黃疸綜合征和其他不明原因疾病）；
4、新出現的傳染病；
5、各種自然災害過程中及發生後疾病的爆發流行。
（二）其他突發事件：
1、食源性、水源性疾病爆發；
2、重大群體性的食物中毒事件；
3、群體性職業中毒和農葯、鼠葯或其他化學互不品引起的中毒事件；
4、重大的群體性醫院感染；
5、群體性的或出現死亡病例的免疫接種事故；
6、生物、化學、核輻射恐怖襲擊事件；
7、其他非常規性公共衛生事件。
二、應急處理的指揮機構
（一）醫院成立突發公共衛生事件應急處理領導小組，負責對突發事件處理的統一領導和指揮。
組長：
副組長：
成員：
（二）成立臨床應急搶救小組，由臨床科室副主任醫師及以上職稱的人員組成，負責一般突發事件的搶救工作。
三、應急救治流程：
四、醫院有關部門及人員工作職責：
突發公共衛生事件應急工作遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學，加強合作的原則。在突發事件應急處理領導小組的直接領導下，門診部、醫務科、應急辦、公共衛生科、護理部、院辦、總務科、器械科、保衛科、葯劑科、感染管理辦公室及各臨床醫技科室等相關部門通力配合，切實履行各自的職責，保證突發事件應急處理工作的有序進行。
（一）醫院領導職責：
依照法律、法規的規定，做好傳染病防治和公共衛生管理工作，及時防範，應對突發事件的發生；組織各方面力量處理突發事件，指揮應急救援，落實應急處理責任制，控制事態的蔓延和擴大；檢查督促各有關部門和科室做好突發事件傷員或病員的救治處理和指揮、協調、善後工作，及時發現、解決有關部門的問題。
（二）各職能部分及人員職責
1、門、急診、公共衛生科、應急辦負責開展日常監測，確保監測和預警系統正常進行；督導緊急處理的消毒、隔離、個人防護規范到位；定期組織醫務人員進行相關培訓，向公眾開展應急知識教育；組織突發事件的報告、控制、調查、分析和評價工作，及時向區疾控中心報告處理進展情況，必要時請求上級部門支援；
2、醫務部負責緊急現場指揮救治工作，調配各相關臨床科室醫療救治力量迅速參與救治，開通急診綠色通道，以最快的速度和效率保證醫、技、葯的密切配合，必要時組織全院大會診，集中各專科技術優勢，保證急、危、重症患者的有效救治。及時向衛生行政主管部門和衛生監督所報告處理進展情況，必要時請求上級部門支援；
3、護理部負責緊急調配各臨床相關科室的護理人員立即到位，並迅速投入救治工作，保證各分流科室的護理力量充足，確保醫療救治安全。
4、辦公室負責全院各職能部門與臨床科室的有效協調，確保領導的指示貫徹落實，協調各部門的人力、物力，保障臨床工作的順暢運行；負責與上級行政部門的溝通聯系。
5、器械科負責醫院的設備處於良好應急狀態，隨時能投入常態工作，確保突發事件的診斷、搶救、治療儀器和設施的正常運轉，有力配合臨床救治工作；
6、後勤服務中心負責院內後勤物資的正常充足供應，在緊急應變狀態下保證供應及時，並確保醫療垃圾的安全規范運送；確保水電安全；
7、保衛科負責全院消防、安全保衛工作，確保良好醫療秩序，防範突發公共衛生應急處理過程中的保安消防漏洞，確保醫院全體醫、患人員的人身和財產安全；
8、行政總值班負責突發事件的院內報告（門診部、公共衛生科、醫務部、護理部、辦公室、感染管理辦公室）及初步的協調工作，並負責立即通知臨床應急搶救小組成員到急診科支援。
（三）各臨床醫技科室及人員職責：
1、急診科負責全院急診救治工作，確保急、危、重症患者能及時接送人院並得到快速有效處理。負責公共衛生應急處理過程中各專科支援醫務人員的組織、調配和救治流程合理，保證各種搶救設備及各搶救物品齊備，並保持其應急狀態，確保綠色通道暢通。
（1）急診科主任職責：
①第一時間現場組織和指揮急診科及臨床應急搶救小組的醫生的醫療工
作，分組救治患者；
②制定臨時處方及搶救方案；
③重點負責危重患者的緊急搶救；
④協調各相關部門（葯劑科、醫技科、總務科、其他臨床科室）；
⑤及時向醫務科、門診及院領導匯報工作情況，提出工作建設。
（2）急診科護士長職責：
①組織和協調本科及支援的護士，分組救治患者；
②協調各相關部門（葯劑科、醫技科、總務科、其他臨床科室）；
③加強患者的巡查和護士的督導。
（3）急診科副主任職責：
①協助科主任搶救患者；
②重點負責分組患者的治療搶救，指導分組及支援醫生的醫療工作。
（4）急診科現場醫生職責：
①立即了解清楚患者姓名、年齡、性別、發病時間、地點、人數，作出初步診斷、應急處理，報告急診科主任和護士長，並及時報告門診部；
②普通患者治療組：副主任醫師為組長，醫生負責患者的治療、病情觀察、病歷記錄；
③危重患者治療組：副主任醫師為組長，醫生負責患者的治療、搶救、監護、病情觀察、病歷記錄。
（5）急診科現場護士職責：
①護士接診發生突發公共衛生事件通知的電話時需了解以下內容：事發地點、傷亡人數、起因、臨床表現，如有毒物等應囑取樣本並帶來醫院。同時立即根據首診醫生提供的情況協助報告工作；
②設一名護士專職接診、登記，內容包括：姓名、年齡、地址、聯系人員及電話、轉入院情況，並做好統計工作。同時將普通患者及危重患者引導到各治療組；
③護士分配葯組、普通治療組、搶救組、巡視（分流）組，其中搶救負責危重患者的搶救工作；
④各組合作，保證搶救過程有條不紊。
2、各臨床醫療科室負責本科室專業傷患者轉送入院時的救治力量和救治措施流程規范合理，負責在突發公共衛生應急事件處理時的緊急人員支援和緊急會診，並在需要時迅速加入急救處理隊伍中。
3、特殊專科尤其發熱門診、感染性疾病科、兒科、消化科及燒傷病區履行各自職責，嚴格按規范操作，在相關突發事件發生時隨時進入應急處理狀態，保證重點病例或群體病員的有效、及時、特殊救治。
4、各醫技科室負責檢查診斷工作，確保在緊急事件處理時，及時調配人力完成應急檢查任務，確保以最快速度協助臨床的診治。
5、葯劑科負責保障全院各臨床科室的用葯需要，確保突發事件應急處理時提供充足特效葯品，並隨時協調解決臨床急需葯劑的緊急采購，保證救治成效。
五、報告制度：
各科室、部門和個人發現發生或可能發生突發事件時，都應以最快的通訊方式向門診部和醫務部報告，門診部為向上級報告的第一責任部門。各科室、部門和個人對突發事件不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
六、保障措施：
（一）建立高效的突發事件反應組織體系和動作機制：
突發事件應急反應組織體系的各有關部門要按照職責分工制定相應的應急處理實施方案，調動本部門人力和物資儲備迅速處理突發事件。發生突發事件後，醫院和有關部門按有關規定立即啟動應急處理預案，領導指揮機構和技術隊伍馬上投入動作。
（二）落實財政支持政策：
醫院定期組織開展防治突發事件的相關科室研究，建立突發事件應急調查、傳染源隔離、醫療救護、設備、設施、技術和人才資源儲備，所需經費列入醫院財政預算。
對參加突發事件應急處理的醫務人員，醫院給予適當的補助和保健津貼；對作出貢獻的人員給予表彰和獎勵；對因參與處理工作而致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規定，給予相應的補助和撫恤。
（三）加強應急反應隊伍的建設和培訓：
醫院定期組織突發事件應急反應隊伍的技術培訓和現場演練，熟悉預案要求，加強配合默契，同時找出薄弱環節，重點加以克服和提高，建立一支反應迅速、機動靈活、裝備精良、業務過硬的突發公共衛生事件應急處置隊伍。
（四）開展宣傳教育，提高防範意識：
大力開展公共衛生科普知識的宣傳教育，提高醫務人員對突發事件的識別能力，報告意識，自我防護能力，掌握正確的報告途徑，以確保第一時間組織援救和應急處理工作。
6. 視網膜中央動脈阻塞應急預案演練腳本
xx災事故應急預案演練方案
一、組織:
1、參加桌面演練的成員單位:
2、現場記錄組成員:
3、攝像組成員:
4、應急辦公室值勤人員
二、演練目標
目標1:某小區一住宅樓內液化石油氣用戶液化氣鋼瓶泄漏爆炸著火。
事態發展情況:
(1)有人員受傷;
(2)住宅樓內多處發生著火;
(3)住宅樓內液化石油氣鋼瓶與爐具之間的膠管發生破損泄漏，一時控制不住，有發生二次爆炸的危險;(切斷樓棟電源，有水對液化石油氣泄漏區域進行稀釋，防止液化石油氣鋼瓶發生爆炸，進一步查明現場，關閉液化石油氣鋼瓶閥門)
目標2:棉花加工廠發生火災事故;
(1)棉花加工廠某車間內由於電氣事故發生火災;
(2)車間內火災已向外漫延，車間內火勢短時間內無法控制。
三、任務
(一)液化石油氣火災事故
1、滅火;
消防滅火人員對著火建築進行滅火，並對火源進行控制，防止火災擴大化。在滅火過程中，在液化石油氣鋼瓶氣源未切斷時，不得將液化石油氣鋼瓶的著火點的火源滅掉;只可採取對液化石油氣鋼瓶進行降溫處理。
2、切斷氣源;
3、搶救受傷人員;
4、組織、疏散50m范圍之內的居民;
5、對事故進行現場調查取證;
(二)棉花加工廠火災事故
1、切斷事故區域的電源;
2、滅火:
消防滅火人員對著火區域進行滅火，並對周圍可燃物進行轉移，無法轉移的物質，應採取措施與火源進行隔離(特別是採用水幕形式)
3、組織對著火點周圍10m內的可燃物資進行轉移;
四、程序
1、xx液化石油氣儲配站的應急預案啟動:
(1)
2、xx社區的應急預案啟動;
(1)
3、安全生產事故應急預案啟動;
(1)接警;
(2)向領導報告;
(3)團領導下達「xx應急預案啟動」的指令;
(4)指揮辦公室擬定現場指揮部及應急小組組成方案;
(5)指揮部辦公室向相關單位轉達「xx應急預案啟動」的指令;
(6)接到指令的單位分別奔赴現場;
五、現場指揮的成立:
1、現場總指揮聽取「某社區」、「棉花加工廠」人員的情況匯報;
2、成員單位到達現場後向指揮部報導;
3、指揮部下達搶險救災任務;
六、搶險救災
1、xx消防隊對著火建築物實施滅火;
2、液化石油氣儲備站想法切斷鋼瓶氣源;
3、醫療救護人員對傷員實施救護;
4、派出所、社區人員對50m范圍內的居民實施疏散;
5、液化石油氣儲備站的技術人員對戶內損壞的燃氣設施實施恢復;
7、氣象、環保檢測組對風力、風向、現場燃氣濃度進行檢測並報告;
注:xx - 名稱。
7. 護理應急預案包括哪些內容
(一)醫護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、葯品處於備用應急狀態，隨時做好搶救准備。
(二) 護士接到批量食物中毒病人通知後，立即通知各相關科室人員，隨時與120現場人員保持聯系，根據中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫院大型應急搶救系統。
(三) 病人到達衛生院後，立即根據病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。
(四) 護士立即協助醫師作出診斷，遵醫囑為病人實施有效的搶救措施：
1 .催吐：無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。
2. 洗胃：立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內容物送檢。
3. 導瀉：中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30g ，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。
(五) 對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫囑補充水分和電解質。
(六) 對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫囑給阿托品0.5mg 肌內注射。煩躁不安者給予鎮靜劑。如有休克，進行抗休克治療。
(七) 護士加強巡視，密切觀察病情變化，發現異常，立即報告醫師進行處理。
(八) 做好病人登記及搶救護理記錄。
8. 急診科護理應急預案有哪些
中暑的、溺水的、有機磷農葯中毒的、低血容量性休克等護理應急預案、