① 急!今天早上大便發黑,怎麼回事
個人突然發現自己的大便是黑色的，肯定會十分詫異。而醫生在做出解答之前，一定會詢問他的起居飲食、有沒有什麼地方不舒服、排出黑色大便的具體性狀等等，並進行必要的檢查，然後才有明確診斷。因為人們所見到的黑色大便既可以是正常的生理現象，也可以是危險的病理表現。葉繼紅讀者的《明明是吃了豬血》討論個案，為廣大讀者提供了辨明黑色大便是是非非的機會。吉林白城市劉華雅、浙江寧波市陳慕德、山西新絳縣郝五福、湖南新田縣羅敏強、四川雅安市邱煜嘉、海南樂東縣黎建貴、廣東徐聞縣黃世丹、江蘇啟東市金正健等讀者，率先提出了很好的見解，現概括如下：
排黑便是上消化道出血的一種表現
當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。
但是，必須注意，排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現。上消化道出血時的大便顏色改變，並非劃一的柏油樣，而是有著很大差別的。例如，當出血量比較少時，肉眼並不能發現大便顏色的改變，要通過特殊的檢驗(如大便的潛血試驗)才能檢驗出來；當出血量達到50毫升以上時，肉眼可以見到大便顏色變黑。然而，除了上述所說的柏油樣大便外，上消化道出血時，大便的顏色也可以變成咖啡色、紅褐色甚至鮮紅色。
根據以往《家庭醫生》所介紹的知識，許多讀者都知道，上消化道出血時大便質地的硬軟和顏色的變化，完全取決於上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在腸道內停留的時間。如果出血量大、速度快，在腸內停留時間短，則大便的質地就會變得很軟甚至接近流質，顏色也可從黑色進一步轉化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當上消化道的出血量比較少、出血速度比較慢，出血在腸道內停留時間較長時，才可能表現出典型的柏油樣黑便來。
引發黑便的病因不僅是上消化道出血
如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一種表現。有人統計過，在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約佔一半，其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。本案例已經明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的。
除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。
此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段、回腸、結腸、直腸和肛門等部位)出血，一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。
要認識與出血毫不相乾的「假黑便」
有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道，都沒有出血發生，而大便的顏色卻變了，從通常的黃色、淺褐色或深褐色變成黑色。這種與出血毫不相乾的黑色大便，常常會混淆視聽，故有必要進行「打假」。
出現「假黑便」的原因主要與進食某些食物和葯物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。本案例中，炳光夫婦每次進食豬血，第二天即排黑色大便就是很好的證明。就算進食的動物血量比較少，不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化，也可以出現大便的潛血試驗陽性結果。因此，臨床檢查潛血試驗之前，一定要限制飲食，一般應素食三日以排除假陽性結果。此外，口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中葯，也可以引起大便變黑。另有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，便可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。
因此，當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不能見風就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的症狀，黑便的外觀黑而發亮，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀；而「假黑便」往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的葯物或食用動物血製品後發生，黑便的顏色比較灰暗，除吃動物血外，很少會發亮，而且停止服食此類食(葯)物後， 「黑便」多在三天內消失，也不會伴發其他任何不適症狀。
當心「假黑便」掩蓋了「真出血」
盡管「假黑便」並不是真的有出血，但本討論案例卻出現了這樣的情況：「假黑便」掩蓋了「真出血」。
由於炳光夫婦對進食豬血後排出黑色大便的情況已經習以為常，因此，他們對緊張的生活、沒有規律的飲食，造成炳光的飢餓性胃部不適都毫不在意，對出血所造成的疲乏、貧血等症狀也僅從營養方面去考慮。他們根本就沒有意識到炳光所排出的黑便，除了進食豬血引起的外，還可能存在潰瘍病合並出血的情況。直到醫生對「摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便」的炳光做出「十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，失血性休克」的結論時，他們還認為「明明是吃了豬血才拉黑色大便的」。
這種「假黑便」掩蓋了「真出血」的情況還容易發生在服用某些胃葯的患者身上。例如，服用能保護胃黏膜，且能對胃幽門螺桿菌有明顯抑製作用的三鉀二枸櫞酸鉍的胃病患者，大便呈現灰黑色是正常的，這屬於典型的「假黑便」。這種黑便的潛血試驗呈陰性，可與真出血相鑒別。但是，如果因為有「假黑便」的情況就放鬆對出血的警惕，以致患者因為出血過多，出現嚴重的失血性症狀和體征時才慌忙送醫院，往往會貽誤最佳的治療時機，給患者造成額外的損失。
因此，如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到醫院檢查為好。
② 早上起來上廁所大便很黑是怎麼情況啊
病情分析：
你好，大便發黑可能的原因：1.一般常見的原因，如使用含血量較多的動物製品如肝臟等。還有服用含鐵的葯物。2.消化道出血：一般多見於消化道少量出血。
指導意見：
解決的話首選要從食物開始，注意自己的飲食。其次最好查查，並不是只有胃出血才會有黑便的，還可能是腸道的。建議胃鏡和腸鏡或X線鋇餐檢查。查明原因對症治療。
③ 大便近來總是前端呈粒狀，帶黑色
可能是身體缺水，太乾燥，導致的。多飲水，最好飲用蜂蜜水。
④ 今天早上起來大便發黑。
真假黑便
正常人大便的顏色一般為黃色、淺褐色或深褐色。不論大便稀稠，若表現為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。一般說來，出現黑便表明上消化道有出血的情況，我們姑且叫「真黑便」。
但有些黑便，卻不是因出血所致，如服過補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和活性炭末（片）、某些中葯，還有吃過動物血如羊血、豬血等。這些不是因出血引起的黑便，我們姑且稱之為「假黑便」。
如何辨別
上消化道出血後，流出的血液在食管、胃至腸道內分解出鐵，與細菌產生的硫化物結合，形成硫化鐵而呈黑色。所以吃動物血、鐵劑後，也可出現黑便，就是這個原因。因此我們得認真分辨。
真黑便：特別在量較多時，呈亮黑色，最像鋪馬路用的瀝青，患者大多有病史，如胃痛、潰瘍病、肝硬化，或服過某些傷胃的消炎葯。患者可伴有心慌、心率快、暈倒、面色蒼白等症狀（只有重度時才出現）。但有極少數患者並無症狀，如上述發病的李季。
假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃過動物血外，很少發亮，有服葯或吃血製品史。拉黑便的時間多在3～4天，無其他任何症狀。
真黑便意味著什麼
第一，意味著上消化道有出血。所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段（包括胃）。下消化道出血在腸道內時間長的話，也可能產生黑便，但這種情況極少。
第二，表示出血量至少有60毫升，這已不是隱匿的事而叫顯性出血了。至於出血量究竟有多少，辨別起來不容易，特別是在黑便尚未排出時，甚至醫生也有點摸不著頭腦。一般來說，解出的黑便量越多、越稀，次數越頻繁，那麼出血量就越多。此外，有頭暈、暈倒、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發涼、尿少或無尿者，說明出血量多。出血多，當然會發生貧血，不過發現貧血往往是以後的事。
就疾病而言，產生黑便最多的是潰瘍病，其次是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，再次是各種胃黏膜損害出血，包括多種胃炎。在高發區或老年人，胃癌所致黑便也不少見。因此出現黑便，要查其原因，切不可等閑視之！
當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。
識別「假黑便」
有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道都沒有出血發生，而大便的顏色卻變成黑色。出現「假黑便」的原因主要與進食某些食物和葯物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。還有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，也可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。
別讓「假黑便」掩蓋了真出血
一位患者，經常吃豬血排出黑色大便，當自己的黑便實際是上消化道出血，是「十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，並導致失血性休克」時，不能自知，還認為是吃豬血的緣固，耽誤了疾病的治療。
因此當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不要緊張慌亂，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史（如胃痛、潰瘍病、肝硬化等）和相應疾病的症狀，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀；而「假黑便」往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的葯物或食用動物血製品後發生，也不會伴發其他任何不適症狀。如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到早點到醫院檢查為好
⑤ 早晨起來大便發黑.沒有任何不適，是怎麼
大便發黑一般是腸道或消化道出血造成，如果是結腸或肝門疾病則是鮮紅的血色，快看醫生。
⑥ 一連幾天早上的便便是黑色的
常見的易引起大便顏色發黑的原因主要有以下幾種:
1、消化道疾病:為便血最常見原因，包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。
2、血液疾病:新生兒出血症、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等。
3、其他全身感染性疾病，如敗血症、傷寒等，新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等。
4、食物或葯物的影響:某些食物和葯物也可引起大便顏色的變化，有時容易與便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西紅柿後可以使大便顏色變紅，貧血小兒服用鐵劑後大便可發黑，食用了動物的血、肝和較多的肉類或服用鐵劑、碳劑後,大便顏色也可發黑。
⑦ 早上大便發黑是什麼疾病的症狀
大便發黑 一般是 和飲食有關，如果排除食物比如血腸類，葯物類，考慮是上消化道出血，你有沒有胃潰瘍病史，有沒有肝病。原因很多的。需要逐項排除的。
⑧ 大便頭上有一點發黑 前干後稀
病情分析：
便秘是指腸子運動緩慢，水分吸 收過多 ，導致大便乾燥堅硬，次數減少，排出困難。一定要保持大便通暢柔軟,養成定時大便習慣,
意見建議：
有便意時一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定會改善.
⑨ 早上拉黑色的便便，是怎麼回事
病情分析：
假如在前一天進食過不少動物的肝臟、血，像牛血、豬血、豬肝等，大便發黑與這些食物有關，因此不用去理會。連續服用一些葯物，也會對大便的顏色造成一定的影響，常見的有硫酸亞鐵、枸櫞酸鉍鉀等。只要停止服用一段時間，大便的顏色就會恢復正常。
指導意見：
如果大便的顏色像柏油一樣，不僅黑，而且還發亮，這就提示是病理性黑便，多是因為上消化道出血所造成的，應當立即去醫院做胃鏡進行確診。