❶ 用錯葯的應急預案演練存在問題
患者發生用錯葯時的應急預案處理程序
應急預案
1.一旦發生患者用錯葯時，立即停止所給葯;報告主管醫生、科主任、護士長。 2.做好護理記錄。
3.密切觀察病情，根據病情採取相應的護理措施。
4.做好病人及家屬的安撫工作。
5.患者家屬有異議時，按有關程序對葯物進行封存。
6.科室組織討論分析原因和提出整改意見。
7.填寫不良事件報告表，報告護理部。
一、 程序
發現患者用錯葯時?立即停止所給葯?報告主管醫生、科主任、護士長?做好記錄?密切觀察病情，根據病情採取相應的護理措施?作好病人及家屬安托工作?患者家屬有異議時，按有關程序對葯物進行封存?科室組織討論分析原因和提出整改意見?填寫不良事件報告表，報告護理部
❷ 用葯錯誤應急預案及處理流程
法律分析：1.當發現用葯錯誤時，立即停止繼續用葯。靜脈用葯者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2.立即報告護士長。
3. 密切監測患者的神志、體溫、呼吸、血壓等生命體征的變化。
4.立即配合麻醉醫生採取相應補救措施，盡量減輕由於給葯錯誤造成的不良後果，如情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復甦，口服者清除胃內容物；發生嚴重過敏反應，採取過敏性休克的應急預案；如反應較輕或暫時無反應，則遵醫囑給予相應處理。
5.做好護理記錄。
6.妥善保管發生用葯錯誤的各種有關記錄、檢驗報告、葯品、不得擅自塗改、銷毀。保留輸液器和葯物送檢,以備鑒定。必要時通知醫務科醫患雙方封存葯物。
7.護士長應於 24-48小時內上報護理部備案,對重大事故,應做好善後工作。
8.填寫不良事件上報表上報。護士長作出調查並組織護理人員進行分析討論，提出整改預防措施。
法律依據：《用葯錯誤應急預案》
1.當發現用葯錯誤時，立即停止繼續用葯。靜脈用葯者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2.立即報告護士長。
3. 密切監測患者的神志、體溫、呼吸、血壓等生命體征的變化。
4.立即配合麻醉醫生採取相應補救措施，盡量減輕由於給葯錯誤造成的不良後果，如情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復甦，口服者清除胃內容物；發生嚴重過敏反應，採取過敏性休克的應急預案；如反應較輕或暫時無反應，則遵醫囑給予相應處理。
5.做好護理記錄。
6.妥善保管發生用葯錯誤的各種有關記錄、檢驗報告、葯品、不得擅自塗改、銷毀。保留輸液器和葯物送檢,以備鑒定。必要時通知醫務科醫患雙方封存葯物。
7.護士長應於 24-48小時內上報護理部備案,對重大事故,應做好善後工作。
8.填寫不良事件上報表上報。護士長作出調查並組織護理人員進行分析討論，提出整改預防措施。
❸ 轉運病人應急演練腳本，醫院火災應急預案演練腳本
提起轉運病人應急演練腳本，大家都知道，有人問醫院火災應急預案演練腳本，另外，還有人想問護理應急演練腳本(參考版)，你知道這是怎麼回事？其實2017年醫院感染暴發應急處置演練腳本(2017.8)，下面就一起來看看醫院火災應急預案演練腳本，希望能夠幫助到大家！
轉運病人應急演練腳本
1、轉運病人應急演練腳本:醫院火災應急預案演練腳本
內容來自用戶:柏華美ICU病人轉運演練。
演練預案名稱｜當陽市醫院｜火災應急疏散演練｜演練日期｜年8月28日｜
主辦部門｜應急辦、保衛科｜指揮長｜夏駿｜預計時長｜30分鍾｜轉運病人的預案演練的目的。
參演部門｜夏駿院長、副總指揮為徐波副院長，醫院消防安全委會成員、應急辦、醫教科、護理部、綜治辦、後勤保障科、急診科、各科室消防安全員｜演練地點｜外科樓住院部二層骨外三病區｜
演｜練｜內｜容｜一、演練目的：為提高醫院各科室處置初期火災事故的技能和應急疏散的能力，全院各部門之間的配合和分工協作，保障患者及職工人身安全，限度減少事故傷害和財產損失。｜二、演練方案及內容：｜1、演練時間：年8月28日下午15：00-15：30。｜2、演練地點：住院部二層骨外三病區3、模擬火災地點：住院樓二層骨外三病區生活區失火｜1）觀摩地點1：住院部外停車場2）觀摩地點2：住院部15層電梯前室｜4、演練器材：白煙1個、紅煙1個、毛巾50條、滅火器、對講機8部、消火栓、擔架3個、轉運平車及輪椅等。｜5、演練內容：滅火應急疏散演練。模擬骨外三病區員工生活區發生火情，科室自救，火勢蔓延迅速，未能有效控制，向醫院微型消防站和區請求支援。｜6、參與人員：共計人。｜三、演習機構：根據演練分工，此次演練共有8個小組。｜（一）滅火應急疏散指揮組（2人）｜總指揮：院長夏駿｜副總指揮：副院長徐波｜成員：醫院消防安全委會成員、院辦、綜治辦、後勤保障科轉運意外應急預案腳本。
2、轉運病人應急演練腳本:護理應急演練腳本(參考版)
內容來自用戶:護理部
一、化療外滲應急處置流程及演練參考腳本
場景：甲在巡視病房時發現12床正在輸注化療柔紅黴素的手出現約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色。
2017年醫院感染暴發應急處置演練腳本(2017.8)
角色扮演：甲(者)、醫生、病人
甲：，你的輸液有些外滲，你先別動，我馬上來處理。(關閉輸液調節器，通知醫生，報告長，回室准備用物)
醫生：利多卡因O．1g加5mg扇形封閉，半小時後冰敷。
病人：醫生，這怎麼辦啊，會不會爛掉啊?
醫生：你別急，我們會處理的。
甲：，我現在先來給你抽回血，做個封閉，會有一點疼，堅持一下，我會盡量輕一點，你別緊張啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔針，局部行利多卡因放射狀封閉。)
病人：醫生，那我的葯沒打到血去怎麼辦，葯量不夠會影響嗎?
醫生：別擔心，根據外滲的面積估計你的葯量損失不足lO％，不會影響的。
甲：(將病人的患肢用綳帶懸吊抬高)
，封閉已經做完了，這只胳膊吊起來，恢復會快一些，你先休息，待會兒我再來看你。
病人：好，謝謝你們。院內轉運病人演練腳本。
半小時後轉運患者情景演練。
甲：，你的外滲處好一些了，現在再給你做個冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，減輕因化療而引起的水腫，醫生已經給你開了一支歐萊凝膠，冷敷甲：甲：甲：，，你怎麼了15醫生；聯系手術室，准備急診手術乙：患者：長：你病人轉運途中突發意外腳本。
以上就是與醫院火災應急預案演練腳本相關內容，是關於醫院火災應急預案演練腳本的分享。看完轉運病人應急演練腳本後，希望這對大家有所幫助！
❹ 葯物使用錯誤後,護士應該怎樣處理合適
葯物用錯了我覺得護士應該誠實的向你的值班醫生匯報，一般都沒什麼問題的。誰也不能保證不犯錯誤。上級醫生會給你一個合適的處理方法的，畢竟我們工作的對象是生命。當然要注意匯報方式。
❺ 葯物使用錯誤後,護士應該怎樣處理合適一些
首先，要知道你用錯的葯是什麼，對患者有什麼大的影響。
其次，要是用錯了，是關系很大的葯物，馬上匯報醫生，這樣不良後果才能降到最低。
要是，一些無關緊要的葯物的話，看醫師的性格好了，要是脾氣好的話，合他說一下無妨，要是脾氣不好的話，就不要說了。
最後，最好不要單獨去和患者說葯錯了，這個社會太復雜。
盡管我的觀點是對患者的極端不負責，但這是實際的情況，僅供你參考！
❻ 護士用錯葯應如何處理
您好！依據《侵權責任法》第五十四條之規定：「患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。」建議您的親戚申請醫療損害鑒定，並根據鑒定結果依法維權。
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❼ 病人轉運途中突發意外腳本，轉運病人交接班記錄單
提起病人轉運途中突發意外腳本，大家都知道，有人問轉運病人交記錄單，另外，還有人想問現場急救多發傷病人時轉運的原則是什麼，你知道這是怎麼回事？其實危重病人轉運制度及搶救程序，急用，謝謝，下面就一起來看看轉運病人交記錄單，希望能夠幫助到大家！
病人轉運途中突發意外腳本
1、病人轉運途中突發意外腳本:轉運病人交記錄單
內容來自用戶:半雅半俗轉運病人應急演練腳本。
轉運病人交記錄單
日期：姓名：時間：初步診斷：性別：□男□女年齡：意識狀態：□清醒□嗜睡□昏睡□淺□深□譫妄□精神錯亂□意識渾濁生命體征：T℃;P次／分R次／分；BPmmHg;HR次／分病評分：；血氧飽和度：％；心肺復甦：分鍾情瞳孔大小：左（）mm右（）mm;對光反射：□靈敏（左／右）□遲鈍（左／右）□消失（左／右）1、心電圖2、CT3、B超4、X線5、MRI已行輔助檢6、其他：查項目註：在序號下打「○」為已發報告單「√」為尚未發報告單1、血常規2、血型＋Rh3、電解質4、腎功能5、血糖6、心肌酶7、肌鈣蛋白8、輸血四項已行化驗檢查9、凝血四項10、血澱粉酶11、尿澱粉酶12、尿常規13、生化全項14、其他註：在序號下打「○」為已發報告單「√」為尚未發報告單靜脈通路、用葯、□用葯及葯敏情況詳見急診病歷本靜脈通路：體表條腹條其他葯敏試驗情況□吸氧□心電監護□電除顫（次）□吸痰□胃腸減壓□心臟按壓□洗胃□輸血□物理降溫□消包紮□清創縫合□取異物其他措施□穿刺□後穹窿穿刺□測血糖□其他□氧管□面罩□口咽通氣管□其他：氣道氣管插管cm盲插管cm□導尿管□胃管□胸腔引流管條□腹腔引流管條引流管其他：□被套□毛毯□枕頭□枕套□棉被□過床單待取回的物品□氧袋□小氧瓶□鏟式擔架□平車□輪椅
2、病人轉運途中突發意外腳本:現場急救多發傷病人時轉運的原則是什麼
轉運的原則是：
（1）優先運送傷情嚴重但救治及時可以存活的傷員。
（2）運送途中應不間斷地實施維持生命的救護，如人工呼吸、胸外心臟按壓、給氧、輸液等。轉運突發病情變化演練劇情。
（3）運送傷員要注意正確。轉運意外應急預案腳本。
（4）創面清潔，盡量減少感染機會。
（5）注意骨折的固定和傷肢的血運情況。
（6）嚴密觀察病情變化，並及時依病情變化進行處理。轉運病人的預案演練的目的。
3、病人轉運途中突發意外腳本:危重病人轉運制度及搶救程序，急用，謝謝
危重病人轉運指引轉運患者情景演練。
1、評估
核對患者病人轉運意外案例。
患者：生命體征，病情，引流管，輸血輸液管，骨科病人的固定、牽引情況轉運意外應急預案演練腳本。
工具：平車車輪、剎車、護欄等性能，輔助工具如沙袋、頸圍/頸托、硬板等的准備
搶救器材和的准備：如氧氣袋、呼吸囊、手提式呼吸機等38種護理應急預案演練。
搬運人員：對患者的了解，三人以上院內轉運病人演練腳本。
環境：減少不安全因素
危重病人轉運指引心臟驟停搶救演練劇本。
2、正確搬運患者
頸椎骨折/手術病人：帶頸圍/頸托，兩邊放沙袋固定，專人固定頭部，脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，站在頭位的人負責喊口令，同時用力。
胸椎/腰椎損傷病人：硬板，脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，一人喊口令，同時用力。禁止抱、背。38種護理應急預案演練腳本。
四肢骨折病人：先固定後搬運轉運途中心臟驟停的應急預案。
危重病人轉運制度及搶救程序，急用，謝謝
牽引病人：牽引重力線的角度和重量各種護理應急演練腳本。
危重病人轉運指引
3、轉運過程患者轉運途中應急預案。
搬運前先檢查各種引流管並放置好各管道
搬運後檢查各種引流管固定、通暢，運送過程各種引流管固定、通暢
骨科病人要固定好骨折部位，專人托扶或特殊管道
帶氣管插管/氣管切開套管的病人，頭部切勿後仰，防止氣管插管/氣管切開套管脫出，特別注意氣管插管的位置
危重病人轉運指引突發心跳驟停搶救演練劇本。
3、轉運過程
密切觀察病情：站在病人頭側
防範意外：上好護欄，必要時使用約束帶，顱腦損傷、病人頭偏向一側，控制車速
病人舒適
危重病人轉運指引患者身份識別錯誤腳本。
3、轉運過程
注意搬運過程的職業防護
>搬運時兩腳前後分開患者轉運意外應急演練。
>搬運低位置患者時同時屈膝曲髖，降低重心
>盡量靠近患者應急預案演練腳本範文。
危重病人轉運指引
4、記錄
病人在運送前的評估情況轉運意外應急預案演練課件。
病人在運送中的病情情況
病人在運送後的評估情況突發病情變化演練過程。
以上就是與轉運病人交記錄單相關內容，是關於轉運病人交記錄單的分享。看完病人轉運途中突發意外腳本後，希望這對大家有所幫助！
❽ 【案例】護士發錯葯怎麼處理
【案例】
有個護士叫瑪麗，在紐約一家醫院已經工作了三年。這年紐約氣候異常，住院病人激增，瑪麗忙得腳不沾地。一天給病人發葯時，她張冠李戴發錯了葯，幸好被及時發現，沒有釀成事故。
但醫院的管理部門依然對這件事情展開了嚴厲地「問責」。😱
首先問責護理部。他們從電腦中調出最近一段時間病歷記錄，發現「瑪麗負責區域病人增加了30%，而護士人手並沒有增加」。調查部門認為護理部沒有適時增加人手，造成瑪麗工作量加大，勞累過度。人員調配失誤。
然後問責人力資源部門的心理咨詢機構。瑪麗的家裡最近有什麼問題？詢問得知，她的孩子剛兩歲，上幼兒園不適應，整夜哭鬧，影響到瑪麗晚上休息。調查人員詢問後認為「醫院的心理專家沒有對她進行幫助，失職！」
最後問責制葯廠。專家認為「誰也不想發錯葯，這里可能有葯物本身的原因」。他們把瑪麗發錯的葯放在一起進行對比，發現幾種常用葯的外觀、顏色相似，容易混淆。他們向葯廠發函:建議改變常用葯片外包裝，或改變葯的形狀，盡可能減少護士對葯物的誤識。
那幾天瑪麗特別緊張，不知醫院如何處理。醫院心理專家走訪了她，告訴她不用擔心病人賠償事宜，已由保險公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子，並向社區申請給予她10小時義工幫助。瑪麗下夜班，義工照顧孩子，以保證她能充分休息。同時醫院特別批准她「放幾天假，幫助女兒適應幼兒園生活」
這以後，瑪麗工作更加認真細致，也沒有人發生類似錯誤。她和同事們都很喜歡自己的工作，想一直做下去。
【思考】如果同樣的事情發生在你們組織會如何處理？哪個更有效呢？
歡迎討論！🤝
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❾ 護士在給病人治療，用錯葯時將如何處理
各醫院制度不同的 一般來說是
立即停止用葯，通知醫師
查看患者用葯產生的有害反應，如果有發生有害反應立即治療，必要時組織會診，盡可能將患者受到的傷害降至最低；
向患者致歉，說明情況，取得諒解，嚴重的按照醫療事故程序處理
作為護理缺陷記錄，分析原因，修正制度性錯誤或者對當事人進行相應處理
❿ 預防用葯差錯及防範措施
預防用葯差錯及防範措施 篇1
1.導致用葯錯誤常見原因
（1）重復給葯或遺漏。
（2）未注意給葯、配伍禁忌、給葯時間與順序問題。
（3）未經授權改變給葯。
（4）給葯劑量、濃度不準確。
（5）葯物調配差錯。
（6）葯品質量問題。
（7）評估監測結果不準確導致用葯失誤。
（8）給葯用法錯誤，包括不恰當的給葯途徑、部位、深度及速度。
2．防範措施防範措施防範措施防範措施
（1）提高護理人員職業道德素質，加強對患者的健康教育。
（2）所有用葯必須有醫生開具的書面醫囑，執行過程中要加強與醫葯人員溝通。
（3）嚴格執行查對制度，確保葯物質量、用葯劑量、濃度准確無誤。
（4）了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用葯物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行葯物知識的介紹。
（5）給葯前要詢問患者有無葯物過敏史（需要時做過敏試驗）並向患者解釋以取得合作。用葯後有不良反應要及時報告醫師。
（6）保證葯物的正確使用
①選擇正確的用葯途徑。
②輸注速度應根據病人的年齡、病情、身體狀況及葯物性質調節。對年老體弱、心肺功能不全等病人應控制滴速，重點關注高危葯品的輸入速度。
③正確的用葯時間及順序：一般情況下，依據病人病情的緩急或病情變化、治療上存在前後因果關系及葯物的葯理性質安排輸液順序。根據葯物半衰期決定給葯時間，按照規定時間給葯。
（7）嚴格執行交接班制度 特別是對轉院、轉科的病人所帶來的葯物一定要認真交接，以防用葯遺漏、用葯重復等現象發生。
（8）重點人群的管理 實習生、新護士工作經驗少、情緒不穩定、責任心不強，要特別關注，排班時要注意人員的搭配。
（9）用葯時要檢查葯物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶體有無裂縫、液體有無沉澱及絮狀物等。多種葯物聯合應用時，要注意配伍禁忌。
預防用葯差錯及防範措施 篇2
葯物使用的六個環節（開具處方或醫囑、轉錄醫囑、調劑葯物、給葯、用葯後觀察與患者教育）中，任一環節出現用葯錯誤並非只是某個部門或個人的責任，多數情況下是由系統缺陷、標准化流程通訊環境狀況不佳造成的。其中，給葯環節的錯誤因為涉及到葯物直接抵達患者，應格外引起重視。
給葯環節策略
給葯環節用葯錯誤分類
給葯環節用葯錯誤是指：在假定醫囑或處方無用葯錯誤的情況下，發生在給葯環節，與醫囑或處方內容相偏而造成的用葯錯誤。在醫務人員中，護士承擔了大多數的給葯環節工作，但部分葯品亦由醫師、技術員等實施給葯操作。給葯環節的用葯錯誤類型與涵義如表1所示。
給葯環節用葯錯誤風險因素
通過給葯環節各類用葯錯誤進行分析，可將該環節用葯錯誤的風險因素歸納於表2。需要指出的是，這些風險因素並非僅存在於某個步驟，某些因素可對整個給葯環節造成影響。
給葯環節用葯錯誤防範的建議
現階段，相當一部分醫務人員對於用葯錯誤的認識還停留在「家醜不可外揚」、「個人責任心不強」這樣的階段。吸有通過循序漸進的改善用葯安全文化，才能提高醫務人員的認識，這也是開展用葯錯誤防範工作的基礎。同時，也可藉助於醫療機構的行政管理手段來推進相關工作，如成立由醫師、葯師、護士及其他相關工作人員共同組成的用葯安全委員會，通過團隊合作對整個醫療機構內部的用葯安全與用葯錯誤（包括潛在錯誤）的報告、分析、持續改進進行統一規范的管理。
在綜合分析給葯環節的錯誤類型及風險因素後，我們提出了具體的防範措施建議。同時，參照美國安全用葯研究所（ISMP）防範用葯錯誤措施有效性分級（即按照有效性從高到低分級），也對這些防範進行了分級（圖）。醫療機構有選擇地採納使用這些防範措施，將有助於促進用葯安全實踐。 表1給葯環節用葯錯誤類型與涵義
預防用葯差錯及防範措施 篇3
1、 危機管理及用葯差錯的概念
用葯差錯危機指在葯物的接收、儲藏、調劑、領用、核對、發葯等醫療環節工作中存有的缺陷所產生的危害與影響。用葯差錯的危機管理指有計劃、有組織、有系統地對醫院用葯差錯進行預防，或在危機爆發後，有效迅速地控制並解決危機，從而盡量避免和減少危機帶來的損失與危害。
2、用葯差錯的影響因素分析
2．1葯劑師因素
葯劑師作為葯品的提供者與用葯的監督者，在葯品的接收、存儲及發放過程中的任何失誤或不作為都很有可能導致用葯差錯的發生。日常工作及目前相關研究均表明葯劑師差錯因素已經成為葯劑科用葯差錯的主要因素。通過觀察及分析葯劑師平時工作流程及狀態，發現導致葯劑師出錯的原因主要包括以下幾點。
（1）與患者溝通較少，對患者提問不及時回答，或未主動告知患者用葯時間、計量等均易導致用葯差錯的出現。
（2）葯劑師責任心不強，未按照用葯指導，合理配置、發送葯劑。
（3）對葯房審查不嚴，間接導致用葯差錯的產生。
（4）葯劑師未嚴格審查處方，調劑處方尚未真正做到「四查十對」，對醫師處方中存在的書寫不規范及用葯不合理現象未能及時發現。
（5）部分葯劑人員缺乏相關專業知識，尤其缺乏臨床基礎知識。
2．2醫院管理因素
部分醫院用葯管理理念落後，缺乏用葯的安全意識，直接導致葯劑師對用葯安全缺乏重視。葯劑管理制度的不健全，對葯劑管理人員及葯劑師未定期進行培訓和考核，葯劑科設備管理的不合理均是最終造成用葯差錯的不可忽視的因素。此外，葯劑科也未能與其他合作科室進行良好溝通，其他合作科室出現用葯差錯勢必會嚴重影響葯劑科工作的順利開展。
2．3患者因素
患者對醫療服務的要求逐年提高，尤其體現在對一些非臨床醫療服務的要求上例如葯劑科、後勤、安保等。患者對醫院期望、要求變高，將希望寄託於醫院，而同時患者往往並不了解葯品的使用方法，缺乏葯物發放的相關知識，尤其是初次就診的患者，當他們懷著對醫院的期望，又無法順利快速地獲取葯品時，極易出現煩躁的情緒。葯劑科醫務人員若未能及時注意患者的情緒延誤發葯時間，必然引起患者不滿，容易出現差錯，而此時產生的'差錯勢必影響到患者對醫院信賴程度，引起醫療糾紛。
2．4社會因素
目前，媒體、社會大眾對醫療服務行業存在一些偏見，醫療衛生服務行業中的個別差錯或者個別不負責任的現象經常被媒體無限擴大，致使社會大眾對整個醫療衛生服務行業產生不滿和偏見，該種誤解會嚴重打擊從事醫療衛生服務工作人員的工作熱情和積極性，從而給醫院的日常工作運行帶來阻礙，更會激發和突出醫患矛盾。葯劑科工作人員作為從事醫療衛生服務的工作人員勢必會受到這些因素影響，進而增加工作出錯概率。社會輿論越是誤導，工作風險和壓力越大，工作出錯率也就越大，以致形成惡性循環。
3、危機管理
3．1用葯差錯危機預防
危機可能產生眾多不良影響，因此加強危機管理不容忽視。在所有醫院危機中，78％的危機是由管理不當引起的，只有14％的危機是難以避免的，因此危機預防顯得尤為重要。針對用葯差錯的危機預防，主要需做到以下幾方面內容。
（1）提高葯劑科醫務人員用葯差錯安全意識，因為危機無處不在。所有葯劑科醫務人員必須意識到葯劑科工作的重要性、特殊性，意識到用葯差錯危機可能發生在任何工作環節中，充分了解自身的任何差錯均有可能引發危機。此外，加強葯劑科醫務人員的學習與培訓，樹立危機管理意識，增強危機意識，在有利於減少用葯差錯的同時也有利於醫患糾紛發生率的減少。
（2）建立危機預警系統。通常情況下，危機發生前會出現不同程度的徵兆，有效的建立危機預警系統提前對危機進行報警，就有可能及時作出修正，轉危為安。設立靈敏、快速的預警系統，加強對自身行為的關注程度，重視一切細小問題，將有利於制止危機的產生，做到防患於未然。
（3）制定危機管理預案。危機產生前進行預防、控制是最經濟、也是最有效的。管理者通過對用葯工作有關信息和用葯過程的充分了解，找出導致危機產生的潛在因素，進而識別葯劑科日常工作中可能導致危機的薄弱環節，並以此為依據制定相應的監督措施，例如葯品安全防範制度、葯學儀器管理制度、差錯事故處理預案、意外事件防範措施、差錯事故報告制度等。
3．2用葯差錯危機處理
危機的處理與化解也是危機管理中的關鍵步驟。在處理用葯差錯危機時應注意以下幾個方面。
（1）在危機產生之後要及時做到全面掌握所有危機相關資料。充分獲取和交流情報是危機管理中一個十分重要的環節。醫務人員必須在第一時間全面掌握危機事件的第一手資料，包括當事人的基本形象、事情的發生與經過等。
（2）危機處理人員要注意與各方的溝通。在一定程度上，醫患之間的溝通不暢，是產生醫患糾紛的主要原因。通常一點小問題會由於溝通不良進而無限擴大。因此，在建立用葯差錯危機預警系統和預防方案之後，葯劑科醫務人員需與患者及其家屬、其他合作醫務人員建立良好的溝通。危機發生後，危機處理人員需具備良好的溝通能力，專業葯學、法律知識，較高的個人修養，如此才能良好的控制溝通交流過程。當患方表現出激動的情緒或情緒已經失控的情況下，處理人員可以中斷溝通，以便雙方能保持冷靜客觀的態度面對所需解決的問題。此外，當用葯差錯發生後，醫務人員需向上級及時匯報情況，切不可迴避、隱瞞問題。
（3）危機發生後要採取積極、公正的處理。依據危機性質與對患者所產生的不良後果，進行及時處理。針對由於調劑技術失誤所導致的差錯，處理人員應採取正視失誤，而不是迴避的態度。院方應立即向患者及其家屬表明誠意，獲得患者及其家屬的諒解，變被動為主動。同時積極採取措施，調查事實真相，分析事件原因，減少、減輕對患者產生的不良影響，針對醫務人員的失誤應根據醫院的相關管理條例進行處理，並將處理結果反饋給患者。針對由於醫務人員服務態度不好所產生的問題，當事醫務人員應向患者道歉，取得患者諒解，醫院可根據人事制度給予一定處罰。
3．3用葯差錯危機後的修復
用葯差錯危機處理完畢後，要全面總結此次危機中的經驗教訓，並對葯劑科其他醫務工作者進行教育，完善對相關危險因素的全面有效控制管理，以防類似問題再次出現。此外，由於用葯差錯對患者及其家屬造成的心理影響，葯劑科管理人員需及時與患者及其家屬進行溝通，爭取恢復患者及其家屬對醫院的信任。
預防用葯差錯及防範措施 篇3
目前，在護理管理中，安全用葯、合理用葯越來越受到重視，護士直接參與到葯品的保存、配伍、使用、監測等過程中，每個環節出現問題，即不能安全用葯，將直接影響治療效果。因此我們將工作中出現的缺陷歸納，積極採取給葯的預防措施，對用葯的安全及用葯的效果尤為重要。
1.1 葯物保存的缺陷
臨床科室護士從中心葯房把所有當日用葯取回，忽略了部分葯物冷藏或避光保存，常見葯物：長春瑞濱、胰島素、血清製品需冷藏;維生素K1、彌可保、順鉑、硝普鈉、左氧氟沙星等需避光保存，如科室沒有冷藏設備，將不能保證用葯安全，致使葯物效價減低。
1.2 葯物配伍的差錯
大部分年輕護士缺乏用葯知識，對葯物的配伍禁忌不了解，工作不細心，發現葯物反應後，才知道二者不能配伍，以致病人不滿意，浪費用葯，常用葯物配伍禁忌表無懸掛及張貼，目前新葯較多，常用的頭孢哌酮舒巴坦不能與環丙沙星、氨溴索、夫西地配伍，夫西地與左氧氟沙星、多索茶鹼不能配伍，奧美拉唑與止血敏不能配伍等等，這些葯物不能連用或加滴管，致葯物反應，沉澱或變色。
1.3給葯時間的差錯
由於工作忙的原因，護士不能合理給葯，醫囑下達Q12h用，擺葯時卻連續滴入，有的抗生素中間相隔時間不到兩個小時，不能充分利用葯物的血葯濃度，加葯後時間超過兩個小時，特別是青黴素類、哌拉西林等葯，致使葯效價減低，還會引起過敏反應及葯物反應。
1.4 給葯的途徑及速度的差錯
如降顱壓葯物，需靜脈注射，使體內迅速達到一定的血葯濃度而起到作用，用靜脈點滴每分鍾需大於125滴，不加壓或針頭過小，一般都達不到正常滴速。有些葯物需嚴格控制是滴葯速度，常用的如：垂體後葉素、硝普鈉、硝酸甘油、胰島素等等，需用輸液泵調節，但用人工調節都存在一定的隱患，不能按要求輸入葯物用量。
1.5 給葯過程不規范
表現在靜脈輸液、皮試、發口服葯、霧化吸入等給葯途徑中，不三查七對、操作不規范，特殊用葯給葯後不交代用葯反應、注意事項或不了解葯物反應的表現，進而不能觀察用葯反應，任何一項出現紕漏，都會影響到安全用葯，雖未給病人造成什麼嚴重後果，但存在了很大的隱患。
2、預防措施
2.1 加強用葯安全管理
首先完善護理三級安全管理目標責任制，護士長定期考評，對工作中的缺陷，提出改進措施，加強葯物知識學習，對葯物差錯及時組織討論，提高認識，及時上報，預防缺陷級差錯的發生。
對常用的冷藏及避光葯品，以書面文字張貼、達到人人知曉，培養護士嚴謹的工作作風，認真負責的工作態度，對重復出現漏洞及缺陷的個人，給予經濟處罰。
2.2 加強用葯知識的學習
治療室內張貼葯物配伍禁忌表，對常用葯物的配伍禁忌要求掌握，收集葯物說明書，粘貼成手冊，便於學習和查閱，對新上崗、轉科的護士要做好用葯知識的培訓，以保用葯安全。
2.3 嚴格執行醫囑
根據醫囑按時給葯，工作統一規劃，按班次完成不同時間段的治療，納入質量控制，責任到人，確保用葯的合理性。
2.4 嚴格控制給葯速度
根據葯物的作用選擇針頭及給葯途徑，特殊葯物要應用輸液泵，在規定時間內給予的特殊用葯（劑量＜100ml）要專人守候，已達到合理用葯，減少用葯的不良反應。
2.5 嚴格執行操作規范
任何給葯途徑一定要做好「三查」「七對」，正確使用操作用語，做好家屬及病人的溝通，交代注意事項，根據病情掌握滴速，及時巡視，確保操作安全。
3、小結
合理給葯，才能做到安全給葯，進而保證用葯的療效，在執行用葯過程中，嚴格執行「三查」「七對」「一注意」，操作前嚴格查對葯品的有效期、配伍禁忌、注意事項、濃度、時間、用法，培養嚴謹的工作作風，才能防範於未然，減少和避免差錯的發生。