A. 過敏性休克應急預案
過敏性休克應急預案
引導語：病人突然過敏性休克怎麼辦?該如何處理?下面是我為大家精心整理的過敏性休克應急預案，歡迎閱讀!
過敏性休克應急預案
一、過敏性休克
過敏性休克應急預案
1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的葯物，就地搶救，並迅速報告醫生。
2、立即平卧，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如症狀不緩解，每隔30分鍾再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、改善缺氧症狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓葯維持血壓，應用氨茶鹼解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮葯劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類葯物。
5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復甦的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、准確地記錄搶救過程。
過敏性休克診斷要點及搶救措施
診斷：1、有過敏接觸史;
2、表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;
3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉;
4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降
搶救：1、立即應用腎上腺素;
2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素;
3、擴容;
4、吸氧或高壓給氧;
5、給予鈣劑及抗組織胺葯物;
6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;
措施：1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;
2、去甲腎上腺素1~4毫克溶於500毫升溶液中靜滴;
3、地*米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴); 4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注;
5、氨茶鹼0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;
6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。
二、輸液反應
輸液反應應急預案
(一)發熱反應
1、輸液前認真檢查葯液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。
2、反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫生，同時注意體溫的變化。
3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫囑給予抗過敏葯物或激素治療。
4、反應嚴重者，應立即停止輸液，並保留剩餘溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。
(二)急性肺水腫
1、當患者出現急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，並通知醫生。
2、鎮靜。遵醫囑注射嗎非5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。
3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化後用鼻導管吸入，從而改善通氣。
4.減少靜脈迴流。患者取端坐位，兩腿下垂，必要時可加止血帶於四肢，輪流結扎三個肢體，每5分鍾換一側肢體，平均每肢體扎15分鍾，放鬆5分鍾，以保證肢體循環不受影響。
5、利尿。遵醫囑應用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血症和低血容量。
6、遵醫囑應用血管擴張劑，以降低肺循環壓力，但要注意忽引起低血壓。
7、強心葯：如近期未用過洋地黃類葯物者，可遵醫囑靜脈注射快速作用的'洋地黃制劑。
8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫生採取措施。
9、患者病情好轉，生命體征平穩後，護理人員應做到：
(1)安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。
(2)按《醫療事故處理條例》規定，在搶救後6小時內據實、准確地記錄搶救過程。
(三)靜脈炎
1、嚴格執行無菌操作，對血管壁有刺激性的葯物應充分稀釋後再應用。點滴速度宜慢，防止葯物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。
2.停止在此部位輸液，並將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鍾。
3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鍾。
4.中葯治療，將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫囑使用利百素外塗每4小時一次。
5.如合並感染，遵醫囑給予抗生素治療。
(四)空氣栓塞
1.輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液管內的空氣。
2.輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加葯物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。
3.立即讓病人取左側卧位並頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收;同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對症處理。
輸液反應診斷要點及搶救措施
診斷：1、嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發紺，大汗淋漓;
2、陣發性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;
3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;
搶救：1、吸氧或高壓給氧;
2、選用血管擴張劑;
3、選用強心、利尿劑;
4、給激素葯物;
5、四肢結扎、半坐位。
急救;1、嗎非10毫克，皮下注射;
;B. 出現輸液反應怎麼辦
輸液反應可以在輸液開始的幾秒鍾發生，也可發生在輸液過程中的任何時間內，也有一些遲發的輸液反應會在輸液結束後一段時間內出現。多由葯品本身存在質量問題、操作過程中造成污染、葯物配伍使用不當以及患者體制差異等原因造成。輸液過程中，一旦發現患者有胸悶心慌、臉色蒼白、皮疹、皮炎以及惡心嘔吐等異常反應，就要考慮到輸液反應的可能，一定要及時處理。
對於輸液反應應當積極搶救，爭分奪秒。
(1)立即停止輸液，保留靜脈通道，暫時予以生理鹽水替換，並觀察生命體征等。
(2)高熱者給予物理降溫，並按醫囑使用抗過敏葯物，保留剩餘溶液及輸液瓶等做細菌培養。
(3)如患者發生急性肺水腫，應立即停止輸液，使其端坐，兩腿下垂，給予高流量吸氧、鎮靜劑、強心葯等處理。
(4)引發靜脈炎患者應抬高患肢，局部熱敷或理療，如合並感染應根據醫囑用抗生素。
(5)空氣栓塞者應立即使病人取左側卧位和頭低足高位。
(6)血壓下降，有休克表現時應按抗休克搶救，迅速採取輸液、糾酸及應用血管活性葯等措施。過敏性休克治療持續相當長時間，患者生命體征有所恢復，不意味著一切問題都解決了，還需對患者進行嚴密觀察，注意病情反復。
可見，輸液治療本身的風險不容忽視，為減少風險，在輸液時應有目的地使用，病情可輸可不輸液的盡量不輸，並正確掌握輸入液體的種類、性質、速度等，因為任何一個環節出錯，均可造成嚴重的不良後果。其次，要注意液體和輸液器材是否來源正規，輸液前若發現瓶口松動、包裝破損或液體內有肉眼可看見的微粒或混濁、產氣等現象，決不能使用。在輸液過程中要嚴格無菌操作，盡量減少葯物配伍的種類和數量，加葯後若出現顏色、澄明度改變或出現渾濁、結晶等，應立即停用。
C. 輸液反應應急預案誰知道/請教教
發熱反應：1.減慢滴速或停止輸液，並通知醫生，2.嚴格無菌操作和查對制度3.對高熱病員給予物理降溫，必要時按醫囑給抗過敏葯物或激素治療4.保留剩餘溶液和輸液器送檢，做細菌培養。 靜脈炎的防治：1.嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的葯物應充分稀釋後應用，要有計劃的更換注射部位，以保護靜脈2.患肢抬高並制動，局部用95％酒精或50％硫酸鎂行熱濕敷3.如合並感染，根據醫囑給抗生素治療 空氣栓塞：1.立即置病員左側卧位和頭低足高位2.氧氣吸入3.加壓輸液或輸血時嚴密觀察，護士不得離開病員 肺水腫：1.輸液過程中注意滴速不宜過快，液量不宜過多，對心臟病病員、老人及兒童，尤須注意2.發現有急性肺水腫症狀，及時使病人端坐，兩腿下垂，以減少靜脈迴流，減輕心臟負擔3.加壓給氧，可使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管漏出液的產生，同時吸氧時用20～30％酒精濕化後吸入4.按醫囑給鎮靜劑和擴血管葯物及強心葯物5.必要時進行四肢輪扎，以阻斷靜脈迴流，減少回心血量 查看原帖>>
D. 發生輸液反應時的應急預案有哪些
【應急預案】
1.立刻停止輸液或者保留靜脈通路，改換其餘液體和輸液器。
2.報告醫生並遵醫囑給葯。
3.情況嚴峻者就地搶救，必要時行心肺復甦。
4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5.及時報告醫院感染科、葯劑科、消毒供應中心、護理部。
6.保留輸液器和葯液分別送消毒供應中心和葯劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7.患者家屬有異議時，立刻按有關程序對輸液器具進行封存。
【處理流程】
立刻停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給葯→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和葯液→送檢。
E. 輸液反應的應急預案及處理流程
輸液反應應急預案處理流程通常是停止輸液、通知醫生、搶救、觀察、留樣、上報。處理流程如下：
1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，更換輸液管，將其放置冰箱保存，改換滴生理鹽水。
2、病情緊急的患者准備好搶救的葯品及物品，同時報告醫生，並遵醫囑給葯。
3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復甦。
4、建立病情記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、發生輸液反應時，應及時報告護士長及中心主任，並按要求填寫輸液反應登記表。
6、患者家屬有異議時，當面封存（醫護人員、病人／家屬2人以上），並註明日期、時間，報告護士長及中心主任對相關問題作出答復。
輸液特點
1. 輸液用量大，對熱原、澄明度、無菌、pH、滲透壓等要求比小容量注射液更為嚴格，pH接近體液pH，避免過酸過鹼。
2. 輸液一般包裝於密閉的中性硬質玻璃瓶及輕便的特製塑料瓶或袋。輸液的容積一般在100ml以上，大者有1000ml，臨床廣泛用於重危症患者的搶救和治療。
3.輸液不能採用混懸液及油制溶液，一般製成澄明的溶液，多以靜脈滴注給葯。
4.輸液，特別是某些血容量擴充劑，如右旋糖酐注射液等，要求具有一定的膠體性、比重、黏度和滯留性等血流變性質，以起到增加血漿容量的作用。
5.輸液多以水作溶劑，不得加入任何抑菌劑，從配製到滅菌應控制在4小時內完成。
以上內容參考柳州市魚峰區人民政府-發生輸液反應時應急預案及處理流程
F. 護理人員安排應急預案
護理人員安排應急預案
引導語：還在為不會寫護理人員安排應急預案而煩惱嗎?下面是我為大家精心整理的護理人員安排應急預案，歡迎閱讀!
護理人員安排應急預案
病情突變時的應急預案
1.立即通知值班醫生。
2.做好搶救的准備工作。
3.配合醫生搶救。
4.迅速通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知護理部或院總值班。
發生猝死時的應急預案
1.發現後立即搶救，同時通知醫生值班護士長。
2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
3向院總值班或護理部匯報搶救結果。
4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認後，再通知將屍體接走。
5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。
患者有自殺傾向時的應急預案
1發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。
2通知醫生。
3沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。
4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。
5詳細交接班，同時多關心患者，准確掌握患者的心裡狀態。
患者自殺後的應急預案
1發現患者自殺，應通知醫生立即趕赴現場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。
2保護現場。(病房及病房外現場)
3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。
4通知家屬。
當患者發生墜床摔到時的.應急預案
1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫生。
2在醫生檢查後，再搬動患者
3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療
4向護士長匯報，由護士長報告護理部。
患者外出或外出不歸時的應急預案
1通知醫生。
2通知院內總值班
3通過家屬查找
4患者回來後立即通知院內總值班
5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領導。
患者發生輸血反應時的應急預案
1當患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏葯物。
2報告醫生及病房護士長，並保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3病情緊急的患者准備好搶救物品及葯品，配合醫生進行緊急救治，並給與氧氣吸入。
4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化並做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5按要求上報檢驗科。
6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。
7加強巡視並情觀察，做好搶救記錄。
患者發生輸液反應時的應急預案
1當患者發生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。
2同時報告醫生並遵醫囑給葯。
3情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復甦。
4建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5發生輸液反應時應及時報告醫院感染科、護理部和葯劑科，填寫《輸液反應申請表》
6保留輸液器和葯液分別送設備科和葯劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
當患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案
1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞症狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.通知主管醫生及病房護士長。
3.將患者置左側卧位和頭低腳高位
4.密切觀察患者病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及葯物治療。
5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。
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10. 應急預案演練總結
;G. 發生輸液反應時的應急預案有哪些
【應急預案】
1.立刻停止輸液或者保留靜脈通路，改換其餘液體和輸液器。
2.報告醫生並遵醫囑給葯。
3.情況嚴峻者就地搶救，必要時行心肺復甦。
4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5.及時報告醫院感染科、葯劑科、消毒供應中心、護理部。
6.保留輸液器和葯液分別送消毒供應中心和葯劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7.患者家屬有異議時，立刻按有關程序對輸液器具進行封存。
【處理流程】
立刻停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給葯→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和葯液→送檢。
H. 護理人員應急預案
護理人員應急預案範文
在學校抑或是社會中，有時會出現一些不在自己預料之中的事件，為了降低事故後果，就有必要提前進行細致的應急預案准備工作。那麼應當如何編制應急預案呢？下面是我為大家收集的護理人員應急預案範文，歡迎閱讀與收藏。
病情突變時的應急預案
1.立即通知值班醫生。
2.做好搶救的准備工作。
3.配合醫生搶救。
4.迅速通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知護理部或院總值班。
發生猝死時的應急預案
1.發現後立即搶救，同時通知醫生值班護士長。
2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
3向院總值班或護理部匯報搶救結果。
4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認後，再通知將屍體接走。
5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。
患者有自殺傾向時的應急預案
1發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。
2通知醫生。
3沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。
4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。
5詳細交接班，同時多關心患者，准確掌握患者的心裡狀態。
患者自殺後的.應急預案
1發現患者自殺，應通知醫生立即趕赴現場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。
2保護現場。（病房及病房外現場）
3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。
4通知家屬。
當患者發生墜床摔到時的應急預案
1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫生。
2在醫生檢查後，再搬動患者
3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療
4向護士長匯報，由護士長報告護理部。
患者外出或外出不歸時的應急預案
1通知醫生。
2通知院內總值班
3通過家屬查找
4患者回來後立即通知院內總值班
5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領導。
患者發生輸血反應時的.應急預案
1當患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏葯物。
2報告醫生及病房護士長，並保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3病情緊急的患者准備好搶救物品及葯品，配合醫生進行緊急救治，並給與氧氣吸入。
4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化並做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5按要求上報檢驗科。
6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。
7加強巡視並情觀察，做好搶救記錄。
患者發生輸液反應時的應急預案
1當患者發生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。
2同時報告醫生並遵醫囑給葯。
3情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復甦。
4建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5發生輸液反應時應及時報告醫院感染科、護理部和葯劑科，填寫《輸液反應申請表》
6保留輸液器和葯液分別送設備科和葯劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
當患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案
1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞症狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.通知主管醫生及病房護士長。
3.將患者置左側卧位和頭低腳高位
4.密切觀察患者病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及葯物治療。
5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。
;I. 輸液反應處理、過敏性休克護理、心肺復甦步驟！
過敏性休克的應急預案及程序
[應急預案]
(一)護理人員給患者應用葯物前應詢問患者是否有該葯物過敏史，按要求做過敏試驗 ，凡過敏史者禁忌做該葯物的過敏試驗。
(二)正確實施葯物過敏試驗，過敏試驗葯液的配製、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該葯試驗結果陽性患者或對該葯有過敏史者， 禁用此葯。同時在該患者醫囑單、病歷夾上註明過敏葯物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，並告知患者及其家屬。
(四)經葯物過敏試驗後凡接受該葯治療的患者，停用此葯3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用葯。
(五)抗生素類葯物應現用現配，特別是青黴素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使葯物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴格執行查對制度，做葯物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。
(七)葯物過敏試驗陰性，第一次注射後觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
【過敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的葯物，就地搶救，並迅速報告醫生。
(二)立即平卧，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如症狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧症狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓葯維持血壓，應用氨茶鹼解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類葯物。
(五)發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復甦的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、准確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應防護程序：
詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此葯 → 該葯標記、告知家屬 → 陰性患者接受該葯治療 → 現用現配 → 嚴格執行查對制度 → 首次注射後觀20～30 min
(二)過敏性休克急救程序:
立即停用此葯 → 平卧 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧症狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發生心臟驟停行心肺復甦 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程