㈠ 唱歌發不出聲音，感覺喉嚨那裡卡住了，為什麼
聲帶小結等慢性喉炎疾病，會使聲帶嗓音病變.
聲帶 vocal cord，vocal band； 又稱聲壁，發聲器官的主要組成部分。位於喉腔中部，由聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜三部分組成，左右對稱。聲帶的固有膜是緻密結締組織，在皺襞的邊緣有強韌的彈性纖維和橫紋肌，彈性大。兩聲帶間的矢狀裂隙為聲門裂。
人類的聲帶又叫聲襞：
人類的聲帶又叫聲襞是以甲狀軟骨前角後面與杓聲帶和聲門裂。
狀軟骨聲帶突之間的聲韌帶為基礎，加上聲帶肌和其表面的黏膜共同構成的。兩側聲帶及杓狀軟骨底之間的裂隙稱為聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。聲門裂的前2/3位於兩側聲襞之間，稱為膜間部；而聲門裂的後1/3位於兩側杓狀軟骨的底和聲帶突之間，稱為軟骨間部。將聲帶和聲門裂合稱為聲門。
發聲時，兩側聲帶拉緊、聲門裂變窄、甚至幾乎關閉，從氣管和肺沖出的氣流不斷沖擊聲帶，引起振動而發聲，在喉內肌肉協調作用的支配下，使聲門裂受到有規律性的控制。故聲帶的長短、松緊和聲門裂的大小，均能影響聲調高低。成年男子聲帶長而寬，女子聲帶短而狹，所以女子比男子聲調高。青少年14歲開始變音，一般要持續半年左右。
聲帶小結等慢性喉炎疾病，會使聲帶嗓音病變，即使做了手術或者其它治療後一度好轉，但若發聲習慣仍得不到正確的糾正，病變仍有可能再次發生。因此對嗓音病人來說，在物和手術治療外，更要注意進行正確的嗓音訓練。
1．不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音（用聲）。每人的發聲能力有音高（聲音頻率范圍）、音強（聲帶張力）、音時（發音用聲的時間）三個方面，超過此范圍將發生聲帶病變。說話要保持適宜的音量和音調，最好是勻速。用聲不要過長、過高、過累。
2．科學發音。高、低、中音交替使用，因為發高音時用聲帶前1/3，發中音時用聲帶中1/3，發低音時用聲帶後1/3。這樣發音不但有聲有色，還可以使聲帶交替休息。
3．改掉清嗓習慣。很多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰。但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊，容易造成聲帶損傷。
4．及早治療急性咽喉炎，避免轉成慢性咽喉炎。感冒時要注意聲音休息，尤其是感冒出現聲音嘶啞後。及時治療並避免咳嗽，以防咳嗽震傷聲帶。特別需要強調的是酒後、感冒後或咽喉炎症時避免大聲喊叫或長時間說話，以免形成聲帶小結。
此外。平時應少吃刺激性食物；戒煙、戒酒；注意鍛煉身體，增強體質。兒童不要經常大聲喊叫，以免聲帶形成喊叫結節
保護聲音的小妙方：
（1）限制工作之外的說話時間，減少不必要的長時間聊天或打電話；
（2）使用適當的音量說話吵談搜，善用麥克風；
（3）悄悄話是不正確的說話方式；
（4）不抽煙、喝酒，勿吃辛辣油炸類食物，如濃茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷飲等；
（5）適當的運動，常保持心情愉快與放鬆；
（6）感冒時應盡量減少說話，此時更須多喝溫開水與聲帶保養；
（7）長時間講話時，應多喝溫開水保持咽喉濕潤；
（8）經常用嗓人群，建議服用保護聲帶葯物慢嚴舒檸清喉利咽顆粒。
常見聲帶疾病：
1、急性聲帶炎合並雙側聲帶水腫
可見兩側聲帶外觀因水腫而看起來圓圓鼓鼓的，顏色呈淡黃色，亦可發現聲帶表面有異常之微血管擴張。聲帶炎常見於上呼吸道感染或長時間過度使用聲音之後。聲升歷音聽起來大多變得低沈，且因為聲帶水腫，需要格外費力才能振動聲帶，病患常感覺說沒幾句話喉嚨就痛了起來；此外，因為喉部分泌物變多變黏稠，常會覺得喉嚨卡痰不舒服。
治療上首重禁聲休養，一般為1至3天，多喝溫開水多休息，減少咽喉接觸刺激物質如煙、酒等等。
雙側聲帶結節（長繭）
聲帶長繭最常見於職業上需要長期說話者，如歌手、老師、業務員、零售攤販等。圖2箭頭所指處為雙側聲帶結節，可見聲帶表皮增厚，且聲帶因過度使用而呈現水腫。較『軟』的早期結節大多可藉由語言治療以及自主保養聲音而逐漸改善，若時間久了結節變厚變『硬』，且影響聲音以及日常生活，則可考慮接受喉顯微手術切除增厚之結節。2、急性聲帶出血與聲帶息肉
聲帶出血的患者大多經歷幾天內或隔天睡個覺醒來後聲音急速惡化，嗓音變得低沈、粗啞、有時甚至會話說到一半突然完全發不出聲音來。
常見的情形侍含是病患在聲帶已經有發炎、水腫時（例如感冒造成聲帶炎，或是長期過度使用聲音），再一次大聲或是過長時間的說話，造成聲帶表層之微血管破裂，因而導致聲帶急性出血。
治療上3天的絕對禁聲是必要的，再佐以葯物治療，出血大多可在1～2周內逐漸吸收。然而，若出血吸收後仍留下一出血性的息肉，導致音質持續不佳，甚至摩擦到對側聲帶出現長繭等變化，則應考慮接受喉顯微手術切除。3、聲帶黏膜下水腫
臨床上此類患者絕大多數都是長期抽煙的老煙槍，且大多合並長時間的聲帶過度使用。此外，也有不少的患者同時有胃酸溢流的症狀，常會覺得咽喉卡卡的有異物感。
帶黏膜水腫的治療首重戒除抽煙的壞習慣，並且盡量減少說話，如果工作上不允許，也應該試著減低音量，或是讓每段說話之間能多一些休息的時間。飲食方面應減少食用刺激難消化、容易導致胃酸溢流的食物（如汽水、甜食、宵夜等等）。至於葯物治療上可以使用口服或局部注射類固醇以減少聲帶水腫。若上述治療方式效果都不理想，則應考慮進行喉顯微手術，在顯微切口下刮除並吸取水腫之膠狀沈積物，剪除多餘之表皮後覆蓋回原位即可。4、白斑
喉部白斑為抽煙者常見的『癌前病變』，一般來說，長期追蹤的結果約有5%～10%的患者會演變成惡性腫瘤。喉部白斑的第一個症狀多為聲音沙啞，因此，長期抽煙的民眾如果聲音在幾周到幾個月內逐漸變差，需盡早就醫檢查。一旦局部檢查下有白斑或疑似癌症之病變，則應進行病理切片以排除惡性病變之可能。5、聲帶萎縮
聲帶萎縮可粗分為單側或是雙側兩種，亦可根據病因細分為退化性或神經麻痹。退化性萎縮多影響雙側聲帶，可能成因包括老年性退化、神經病變如巴金森氏症等中樞神經退化性疾病、胃食道逆流造成之慢性聲帶炎等等。至於單側聲帶萎縮則常起因於喉部神經麻痹，可能的原因包括病毒感染；頸部、甲狀腺、頸椎、食道或心血管手術後；全身麻醉插管後；顱底、頸部、肺部腫瘤；腦中風等等。
對於退化性聲帶萎縮的治療，最簡單的方式是多運動增加肺活量，加上音聲復健訓練適當的發聲方式。如保守療法無法有效改善症狀，則可以考慮接受新式的局部聲帶細針注射來填補萎縮的皮下以及肌肉層。若局部聲帶注射之效果仍不盡理想，則可以安排接受喉顯微手術移植自體膠原蛋白來治療。
至於單側聲帶麻痹，由於多為神經受損所致，常同時合並有程度不一之吞咽困難，喝水時尤其明顯，容易嗆入氣管。如系手術或腦血管疾病後發生，則治療方式以細針聲帶注射來暫時改善上述之症狀為優先。等半年到一年之後，若聲帶之功能仍未恢復，則可實行注射永久性填充物質、手術填補自體膠原蛋白或是以硅膠片將麻痹之聲帶推至正常之位置來永久性矯治聲音以及吞咽之障礙。6、聲帶溝
聲帶溝可以說是音聲醫學領域中最棘手，最難以治療的疾病。主要的原因是聲帶溝的患者缺乏維系聲帶波動所必需的皮下組織層，進而造成聲音質量極度粗啞，氣音重且說話疲累、發聲困難。
治療上首重修補皮下層異常缺損之膠原蛋白。目前治療成功機會較高的手術方式為自體筋膜移植術。一般來說，因為牽涉到組織的再生過程，手術後要等2～6個月後聲帶才能逐漸恢復柔軟以及正常之聲帶波動性。
相關疾病
1.聲帶息肉：是喉部的常見病，是慢性喉炎的一種。用聲不當及上呼吸道感染、吸煙為誘發因素。臨床上將聲帶息肉分為兩型，一是局限性聲帶息肉，為聲帶前、中1/3交界處粘膜間質水腫，血管擴張，後期有纖維增生和玻璃樣變，另一型為彌漫性聲帶息肉病，也稱聲帶息肉樣變，水腫范圍較廣，且常侵犯兩側，可一側較重。
2.聲帶麻痹：又稱喉麻痹，是一種臨床表現，而不是一個獨立的疾病。當喉的運動神經（喉返神經）受到損害時，即可出現聲帶外展、內收或肌張力鬆弛三種類型的麻痹。
3.聲帶小結：息肉以單側多見，而小結以雙側多見。聲帶小結指兩側聲帶邊緣前中1/3交界處出現對稱性結節樣增生，妨礙聲門閉合，甚則嘶啞失聲。大多是由於發音方法及過度用聲後引起的聲帶增生性病變。
聲帶保護：
1．聲音的好壞是由聲帶決定的。
聲帶是位於喉腔兩側的一對彈性粘膜皺襞，其長短厚薄因人而異，兒童期無論男女聲帶長度均為6～8毫米，所以發出的聲音為童音，童音是分不清男女的。青少年在14～16歲時，開始進入變聲期，主要表現為聲音嘶啞，局部沖血、水腫，音調、音色逐步發生變化，變聲期的完成一般需要半年至1年時間。
成年男子聲音粗獷低沉，音量廣而厚，這與其聲帶厚、寬和長度（約20～25毫米）有著密切關系。成年女子發音尖聲細語，這與聲帶的窄、薄和長度（15～20毫米）有關。由此可見，變聲後男女音色區別特別明顯。為了保證在變聲期獲得好嗓子，應強調飲食調理。
2．注意膠原蛋白和彈性蛋白質的攝入。
因為發音器官主要是由喉頭、喉結和甲狀軟骨構成，這些器官是由膠原蛋白質和彈性蛋白質構成。聲帶也是由彈性蛋白質薄膜構成，為此變聲期的青少年應吃些富含膠原蛋白質和彈性蛋白質的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋。
3．應攝入富含維生素B和鈣的食物。
維生素B2、B6能促進皮膚的發育也有利於聲音的發育。鈣質可以促進甲狀軟骨的發育。
4．少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒粉、煙酒，以防刺激聲帶粘膜，引起急、慢性喉炎、咽炎。
5．進食應注意細嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。尤其食魚更應注意，以防魚刺傷喉。並應吃些軟質食物和精細食物，不宜吃粗、硬、乾燥等食物，以防損傷咽喉。
6．適量飲水。
可減少或清除喉腔的分泌物，從而減少了細菌的滋生。有利於防止咽炎的發生。
此外，在變聲期切勿大聲呼喊、疲勞過度或睡眠不足，更不能引起情緒波動，以防咽喉充血，引起聲帶損傷。
對於偏於熱性的咽喉問題，日常可以選擇慢嚴舒檸清喉利咽顆粒，其中的黃芩、蘇子、桔梗、菊花、甘草、胖大海、橘紅等葯物有清熱潤肺、利咽止痛的作用，對經常用嗓引起的口乾、口渴、咽干效果較好。
㈡ 如何保護聲帶
聲帶結構聲帶是人類發聲的主要結構，從極輕微的聲嘶到完全失聲，多為聲帶病變或其他病因使聲帶仿轎握的正常運動發生障礙所致。
聲帶部位結構人體解剖彩色圖片[1]聲帶位於喉腔假聲帶（室帶）下方，左右各一，由聲韌帶、肌肉和黏膜組成，前起甲狀軟骨板交角內面，後端止於勺狀軟帆穗骨底部前端的聲帶突。聲帶張開時，出現一個等腰三角形的裂隙，稱為聲門裂，空氣由此進出，亦為喉部最窄處。中國成年男性的聲帶一般在18mm~24mm，平均長度為20mm左右，成年女性一般在14mm~18mm，平均為15mm左右。當由肺部呼出的氣流沖向靠攏的聲帶引起振動的時候，即發出聲音。喉部發出的聲音為基音，受咽、口、鼻、鼻竇、氣管和肺（共稱下共鳴腔）等器官的共鳴作用而增強和使之發生變化，成為聽到的聲音。
為了保護好聲帶，建議注意以下幾點：⑴ 加強體育鍛煉，增強體質，提高對上呼吸道感染的抵抗能力；⑵
少吃刺激性食物，避免用嗓過度，禁煙酒；⑶ 加強勞動保護，對生產過程中的有害氣體和粉塵需妥善處理；⑷
教師、文藝工作者需注意正確的發聲方法，感冒期間尤其要備慶注意，且不可發聲過度；⑸
早期聲嘶患者，應強調聲帶休息，同時進行積極的治療。保護聲帶從正確發聲開始
聲帶小結等慢性喉炎疾病，會使聲帶嗓音病變，即使做了手術或者其它治療後一度好轉，但若發聲習慣仍得不到正確的糾正，病變仍有可能再次發生。因此對嗓音病人來說，在物和手術治療外，更要注意進行正確的嗓音訓練。
1．不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音（用聲）。每人的發聲能力有音高（聲音頻率范圍）、音強（聲帶張力）、音時（發音用聲的時間）三個方面，超過此范圍將發生聲帶病變。說話要保持適宜的音量和音調，最好是勻速。用聲不要過長、過高、過累。
2．科學發音。高、低、中音交替使用，因為發高音時用聲帶前1/3，發中音時用聲帶中1/3，發低音時用聲帶後1/3。這樣發音不但有聲有色，還可以使聲帶交替休息。
3．改掉清嗓習慣。很多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰。但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊，容易造成聲帶損傷。
4．及早治療急性咽喉炎，避免轉成慢性咽喉炎。感冒時要注意聲音休息，尤其是感冒出現聲音嘶啞後。及時治療並避免咳嗽，以防咳嗽震傷聲帶。特別需要強調的是酒後、感冒後或咽喉炎症時避免大聲喊叫或長時間說話，以免形成聲帶小結。
此外。平時應少吃刺激性食物；戒煙、戒酒；注意鍛煉身體，增強體質。兒童不要經常大聲喊叫，以免聲帶形成喊叫結節
㈢ 突然失聲怎麼辦急性聲帶炎
歌手們的夢魘華語歌壇天王周傑倫日前在香港進行巡迴演唱會，不過，唱到第六天時聲音卻因為感冒而出了狀況，他在社群網站上發布自己一早醒來居然「失聲」了的消息，令粉絲相當憂心，也引起媒體熱烈關注。
其實，許多人都曾有這種「突然沒聲音」的經驗，突然失聲往往帶來許多生活上的困擾。筆者之前也曾因感冒而幾乎發不出聲，仍硬著頭皮用破嗓子看完一個上午的門診，回想起來還真是慚愧，或許當天也嚇到不少前來求診的朋友吧。
一般人突然沒聲音已經夠困擾，何況是靠聲音賴以為生的職業，例如歌手、老師、業務員、服務生…等。通常這種狀況是我們的「聲帶」因為某種原因造成急性發炎，進而影響聲音的品質，這就是所謂的「急性源瞎聲帶炎」。
現在，就讓我們一起來了解為何聲音會沙啞，以及造成急性聲帶炎的常見原因吧！
關於急性聲帶炎，先講重要結論
「大多數急性聲帶炎在適當休息後都會恢復，然而若聲音持續一個月沒改善、除了聲音沙啞外有其他症狀、本身有免疫問題或長期使用特殊葯物，就要特別注意」
為何會突然聲音沙啞？宏拍甚至沒聲音呢？
要了解聲音為何出狀況，先要了解我們是如何發出聲音的。我們的喉嚨里有兩片薄薄的構造，稱為「 聲帶 」，他們的功能就像樂器的弦一樣，在我們講話或唱歌時，聲帶周圍的小肌肉用力，讓聲帶彼此靠近，當肺部的氣流通過聲帶時，聲帶內側會規律地振動而發出聲音。
聲音的高低也是藉由聲帶周圍肌肉的作用來調控，當聲帶被拉長、拉緊時，能發出較高的聲音。專業歌手能夠控制喉部肌肉運動和聲帶振動的方式，發出特殊的聲音，例如假音、海豚音…等等。理想狀態下，講話或唱歌時脖子的肌肉應該是放鬆的。 這兩個薄片狀的聲帶，其實是由五層的構造所組成：從最表面的上皮層、中間三層柔軟的固有層、以及最深層的肌肉層。在急性聲帶炎中，由於這些結構發炎、腫脹或是出血，就可能幹擾聲帶的振動，進而影響聲音的品質，造成聲音沙啞，甚至完全失聲。
造成急性聲音沙啞的常見原因，包括 聲音的不當使用 ，以及 喉部的感染（包含病毒、細菌或真菌感染） 。
就愛飆高音！但…您用對方式了嗎？
跟三五好友到KTV盡情飆歌、吶喊，是許多人感到非常紓壓的娛樂之一，即使整夜狂歡後，隔天往往呈現「燒聲」狀態，仍樂此不疲。
受過專業訓練的歌手或聲樂家，可以調整聲音的共振頻率，讓人聽起來清楚且悅耳。此外，藉由擴張胸腔、調節腹部肌肉力量、控制吐氣速度，也是專業歌手常運用的方法。
然而未經訓練的人，飆高音時可能吸氣不足、喉部肌肉過度緊綳，造成疲勞，很快就唱不上去了，喉嚨或頸部出現疼痛的情形。此外，大聲講話或唱歌還可能讓聲帶產生不正常的振動而受傷，嚴重者甚至會導致聲帶內的血管破裂出血。這些狀況有個專有名詞，稱為 「音聲創傷」（Phonotrauma）。
聲帶若受到音聲創傷，可能會有發紅、腫脹或是出血等情形。利用喉鏡或內視鏡有時能看到聲帶上出現明顯的血管。研究發現，若聲帶出現這種類似靜脈曲張的血管，之後再次出血的機會較高。
然而，許多因為聲音不當或過度使用而造成聲音沙啞的人，並不會馬上尋求醫師雹絕空協助，因為大多數只需要讓聲音充分休息、適當補充水分，聲帶即可恢復原來的狀態。
這類最常見—「病毒」造成的急性聲帶炎
聲帶是上呼吸道的一部份，可想而知當上呼吸道被感染時，聲帶也可能受到影響。 最常見的原因是「病毒感染」 ，包括鼻病毒、流感病毒 、腺病毒 …等各式各樣的病毒都可能造成聲帶發炎。
病毒感染時需依靠本身的免疫力幫助恢復，但若症狀嚴重時可考慮使用葯物，例如服用止咳葯避免聲帶因咳嗽過度摩擦、鼻炎葯改善鼻涕倒流而減少清喉嚨的動作...等等。是否需要使用「特效葯」（即抗病毒葯）目前仍未知，但這類患者是不需要服用抗生素的。
病毒急性感染時，建議多補充水分，因為聲帶若處於脫水的狀態，會讓聲帶更容易受傷。此外也要讓聲音多休息，甚至完全「禁聲」，減少發炎的聲帶振動、摩擦。
在小孩，有個特殊的疾病稱為哮吼（croup），這是上呼吸道因病毒感染導致腫脹，造成除了聲音沙啞外，還可能出現如狗吠的咳嗽聲、以及呼吸時聽到明顯的雜音。研究發現這種狀況下給予類固醇葯物，有助於改善早期的症狀。
需特別小心－「細菌」造成的急性聲帶炎
聲帶也可能被「細菌感染」，且 症狀通常比病毒感染來得嚴重 ，此時可能不單純是聲帶出狀況，喉嚨其他部位也會受到細菌影響，例如感染會厭軟骨造成急性會厭炎、感染頸部深層構造導致深頸部感染...等等。
細菌感染常常來得又急又快，甚至進展到上呼吸道阻塞，嚴重者甚至需要插管或氣切。治療細菌感染就需要使用抗生素了，且建議住院密切觀察呼吸道狀況和是否出現並發症，必要時可加上氧氣、潮濕的蒸氣…等輔助治療。
特殊體質要留意－「真菌」造成的急性聲帶炎
真菌存在於口腔和喉嚨中，平時和我們和平共處。不過在某些情況下，例如 免疫力低下、長期使用廣效性抗生素、或是使用吸入性類固醇葯物 （例如氣喘、慢性阻塞性肺病）的患者，這些真菌就可能伺機而動、感染喉嚨。
感染喉嚨最常見的真菌為 白色念珠菌 （Candida Albicans），檢查可看到聲帶和其周圍黏膜上有一些白色的斑點，外觀跟口腔的念珠菌感染相似。治療真菌感染，需要先找出背後的原因，例如是否有免疫問題、或是正在使用特殊葯物等，另外也需視情況給予專門對抗真菌的葯物。
沒聲音真困擾，該怎麼辦呢？
聲音沙啞時，很多人都希望一顆葯吞下，就能回復正常嗓音，但其實 治療聲帶發炎，最需要的是時間和休息 。此外，有許多嗓音的問題，是源自於嗓音不當的使用方式，需要耐心調整發聲的習慣。因此針對嗓音做治療前，請您先改變這種「立即見效」的想法。
以下幾點是嗓音突然出狀況時，常使用的幾種治療方式：
● 禁聲：
通常醫師會建議您聲帶急性發炎時少說話，甚至完全禁聲，讓聲帶好好休息，這對於音聲創傷特別有效。但臨床上發現許多人在這段休息期間還是會「清喉嚨」或「用氣音說話」，其實這些動作都會讓喉嚨肌肉緊綳、造成聲帶振動，進而影響聲音的恢復喔！
完全禁聲時得靠比手畫腳等其他方式來溝通，許多人感到相當不便，而需要禁聲多久，目前也有一些不同的意見。一般會建議至少讓聲音完全休息三天，之後再慢慢恢復正常講話，理論上可以幫助聲帶回復到正常狀態。
● 多喝水：
聲帶需要快速振動來發出聲音，若其處於脫水的狀態，可能增加振動時的摩擦力，讓聲帶更容易受傷。因此，建議您隨時補充適當的水分，並非一口氣灌下大量的水，而是少量、多次飲用，讓聲帶經常保持在濕潤的狀態。
● 類固醇葯物：
「醫師，我三天後要參加歌唱比賽決賽，該怎麼辦呢？」
之前曾有一位朋友遇到這樣的問題，因為努力練唱、聲帶過度使用導致沙啞，卻需要在短時間內上場表演，這樣的狀況還真是困擾！若有本身沒有特殊禁忌的話，有時醫師會開立短期類固醇葯物讓需要的患者服用，可幫助聲帶消腫，以應付特殊狀況。
然而，類固醇葯物不適合長期服用，而且若聲帶已有出血情形，也不能使用。此外，此時更要避免使用「吸入型」類固醇葯物，因為可能會增加喉嚨真菌感染的風險。
建議您，若對急性聲音沙啞時的葯物使用有疑慮、或不確定是否能上台演出，請先跟醫師討論喔！
聲音沙啞何時要特別注意呢？
◆ 聲音沙啞「超過一個月」沒改善 ：聲帶的某些疾病，例如聲帶息肉、囊腫、腫瘤...等等，無法藉由休息而改善。對此，美國耳鼻喉頭頸學會在 2018 年 3 月發表針對聲音沙啞的治療指引中特別提到，若 聲音沙啞持續一個月沒改善，就應尋求醫師協助 。醫師會視情況利用 內視鏡 檢查聲帶外觀、振動情形等，找出可能病灶。
◆ 喉嚨痛或是伴隨耳朵痛 ：有時聲音沙啞不單純是聲帶出問題而已，嚴重的喉嚨發炎如急性會厭炎、深頸部感染…等等，會有喉嚨痛、甚至往上牽連造成耳朵痛。更嚴重者，可能因喉嚨腫脹而影響呼吸，這些狀況都要盡早處理。
◆ 咳血、吞咽困難 ：單純聲帶發炎通常不會有這些症狀，此時要先排除是否有長腫瘤，特別是有抽菸、喝酒的高危險群。
◆ 脖子有腫塊 ：咽喉的腫瘤不一定一開始就有聲音沙啞等明顯症狀，反而是以 轉移到頸部造成腫塊表現 ，有這種狀況也要特別留意。
我還可以告訴醫師哪些事呢？
有聲音沙啞的問題，若您能提供以下這些額外的資訊，能幫醫師找出最可能的原因，並對症治療喔：
◎ 聲音沙啞發生的確切時間點為何？突然發生還是慢慢出現？
◎ 休息或講話，會讓聲音變好或變差嗎？
◎ 脖子是否有疼痛的情形？
◎ 聲音跟之前比起來如何？比較粗糙？氣音變重？
◎ 最近發聲方式有改變嗎？
◎ 有胃食道逆流的問題嗎？
◎ 目前有使用什麼葯物嗎？
◎ 是否有免疫低下的狀況？
保護嗓音從日常生活開始
有個健康的嗓音，對我們日常生活太重要了。因此，平時就應該多留意聲音的狀況，才能避免小問題變成大麻煩，讓您美妙的聲音變了調喔！
以下提供您一些平時保養嗓音的方法：
▲ 調整聲音使用方式 ：避免過度使用、大聲講話、講話太快（中間要停頓、吸飽氣）
▲ 避免過度清喉嚨 ：若喉嚨卡卡忍不住想清喉嚨時，可飲用少量溫開水
▲ 改變生活習慣 ：戒菸、規律運動、避免室內空氣太乾燥（如冷氣房）
▲ 飲食這樣吃 ：避免高油脂、天然利尿食物、多補充水份
▲ 改善胃食道逆流 ：減重、吃東西三小時後不要平躺
▲ 避免感冒 ：出入公共場所戴口罩、定期施打疫苗
希望看完本文，能讓您對嗓音為何突然出狀況有進一步的了解，希望您能常保清亮又飽滿的嗓音喔！
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長期聲音沙啞未必是聲帶長繭，您應該要注意的五大陷阱
參考資料：
1. Lennon CJ, et al. Vocal fold hemorrhage: factors predicting recurrence. Laryngoscope. 2014 Jan;124(1):227-32.
2. Russell KF, et al. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;(1):CD001955.
3. Kaneko M, et al. Optimal Duration for Voice Rest After Vocal Fold Surgery: Randomized Controlled Clinical Study. J Voice. 2017 Jan;31(1):97-103.
4. Ingle JW, et al. Role of steroids in acute phonotrauma: A basic science investigation. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):921-7.
5.Stachler RJ, et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl):S1-S42.