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白內障手術中前端玻切術是什麼

發布時間: 2023-08-07 21:38:24

A. 玻璃體分前段和後段的嗎

玻璃體本身沒有所謂的物理上的分段,只是為了便於治療,操作,人為地進行分段。
玻璃體切除可分為眼前段和眼後段玻璃體切除。
前段玻璃體切除的適應症:
1、各種原因引起的軟性白內障:特別是穿孔外傷導致的外傷性白內障。因穿孔外傷後不僅晶
體前囊,有時後囊也有破裂,晶體物質可向後掉入玻璃體,而玻璃體則向前浸入前房,這樣,使普通晶體摘除手術如囊外摘除或晶體吸出手術都無法將晶體去除干凈,術後殘留大量皮質,激發持久的葡萄膜炎症反應,最後形成很厚的後發障,需要再次手術來提高視力。
前段玻璃體切除手術可清除所有晶體皮質包括虹膜後面以及掉入玻璃體中的皮質,也能切除進入前房的玻璃體,術後瞳孔完全清晰,不留後發障後患。它的另一優點是便於分離常與外傷同時存在的虹膜前、後粘連,恢復眼前段的正常解剖關系。
2、晶體半脫位:因晶體已不在瞳孔區,偏於某一方位,手術時常需用鞏膜壓迫法,使位於虹
膜後方或睫狀體表面的晶體暴露,便於有效地切除。
3、各種原因造成的瞳孔膜或視軸障礙。
4、眼內手術並發症的處理:白內障摘除手術中發生玻璃體脫出,切除前房以及部分瞳孔後的
玻璃體。
5、晶體過敏性眼內容炎:由外傷或晶體囊外摘除後,晶體皮質殘留引起。玻璃體切割器能較
徹底地去除所有軟性晶體物質。
6、惡性青光眼:惡性青光眼的形成是由於睫狀環阻滯,房水改變流向,向後進入玻璃體,將
玻璃體向前推移,造成前房消失與眼內壓增高。葯物在治療無效時,可考慮玻璃體手術,切除玻璃體,恢復前房。
後段玻璃體切除適應症:
1、玻璃體出血:各種原因引起的玻璃體出血位後部玻璃體切割手術的主要適應症之一。
2、眼內容炎
3、眼後段異物
4、復雜性視網膜脫離:
(1)、伴有中間質混濁的視網膜脫離:手術可一次性完成,即先做晶體或玻璃體切除,繼在間接眼底鏡下檢查眼底,尋找裂孔,然後按視網膜脫離的方法進行復位手術。
(2)、巨大裂孔視網膜脫離:裂孔范圍在90°以上,尤其裂孔瓣翻轉覆蓋於下方的視網膜上,經改變體位利用重力仍不能使瓣恢復原位的。巨大裂孔由於裂孔過大,不易得到全面又牢固的癒合,尤其當伴有增殖性玻璃體視網膜病變時,因此常需使用作用持久的填塞物,如硅油。後期並發症甚多,它對視網膜與視神經的毒性作用,目前雖然尚未完全確定,但應加以警惕,因此我們主張待硅油的內填塞作用完成,視網膜完全復位,裂孔牢固癒合,增殖性玻璃體視網膜病變趨於穩定後,應考慮將硅油取出,以減少或消除硅油的後期並發症。時間通常為注入後2~6個月。
(3)其他視網膜脫離。