❶ 必考重點速記:無菌技術
2.操作:明確無菌區和非無菌區。
(1)操作者要面向無菌區;身體與無菌區保持一定距離;手臂保持在腰部水平以上或操作檯面以上;不跨越無菌區;不觸及無菌物品;不能面對無菌區說話、咳嗽、打噴嚏。
(2)取用無菌物品須使用無菌持物鉗(鑷);無菌物品一經取出,即使未用,也不得放回無菌容器;無菌物品在空氣中不得暴露過久;無菌物品疑有或已有污染時不可再用,應予以更換或重新滅菌。一套無菌物品僅供一位病人使用,以防交叉感染。
3.物品管理:無菌物品在未被污染的情況下,有效期7天。
(二)無菌技術基本操作法
1.無菌持物鉗的使用法
(1)無菌持物鉗(鑷)的存放
浸泡存放時消毒液液面需浸沒軸節以上2~3cm 或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布(2011)數字為歷年考點。乾燥存放時放置在無菌廣口有蓋的乾燥容器中。
(2)無菌持物鉗(鑷)的使用法
取出無菌持物鉗時移鉗至容器中央並使前端閉合,保持前端向下,並在容器上方滴盡消毒液再使用。無菌持物鉗前端不可觸及容器口邊緣及消毒液液面以上的容器內壁。使用過程中始終保持無菌持物鉗前端向下,不可倒轉向上。使用後立即閉合鉗端,垂直向下放回容器內,並打開軸節浸泡消毒。
(3)注意事項
1)無菌持物鉗不能夾取油紗布或進行換葯、消毒等操作。
2)如取遠處無菌物品,應將無菌持物鉗(鑷)放入容器內一同搬移使用。
3)無菌持物鉗(鑷)如被污染或可疑污染時,不可放回容器內,應重新消毒滅菌。
4)定期消毒。浸泡存放時,一般病房每周更換2次,使用頻率較高的如手術室、門診換葯室、注射室等,應每日更換一次。乾燥存放應每4小時更換一次。
2.無菌容器的使用法
(1)操作要點:取物時蓋的內面應朝上置於穩妥處或拿在手中。使用無菌持物鉗(鑷)從無菌容器內取出無菌物品,無菌持物鉗及無菌物品均不能觸及無菌容器的邊緣。
(2)注意事項
1)手不可觸及無菌容器內邊緣。
2)無菌物品一經從無菌容器中取出,雖未使用,也不可再放回無菌容器內。
3)無菌容器一經打開,使用時間不超過24小時。
3.無菌溶液取用法
(1)操作要點:使用前檢查,倒液時瓶簽朝向掌心,先倒少量溶液以沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至無菌容器中。開蓋後24小時內可再使用。
(2)注意事項
1)倒溶液時,溶液瓶應與無菌容器保持一定距離,不可觸及無菌容器;也不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液,或伸入無菌瓶內蘸取溶液。
2)翻轉蓋瓶塞時,手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分。
3)無菌溶液一經倒出,雖未使用,也不能倒回瓶內。
3.無菌包的使用法
(1)無菌包的打開法
操作要點:使用前檢查。打開包時解開系帶卷放在包布角下,依次揭左、右角,最後打開內角。手不可觸及包布內面。用無菌鉗取出所需無菌物品;如包內物品一次未用完,則按原摺痕包紮好,註明開包日期及時間,有效期為24小時(2012)。
無菌物品有效期:一般無菌物品為7天,打開後的無菌溶液、無菌包、無菌容器24小時,鋪好的無菌盤、一次性口罩為4小時。
4.無菌手套的使用
(1)戴無菌手套法(2012)
操作要點:取手套時一手掀開袋口外層,另一手持手套反折部分(手套內面);未戴手套的手掀開另一袋口外層,再將戴好手套的手指插入另一隻手套的反折面(手套外面),取出手套戴好。手套戴好後,即可進行操作,未操作時雙手置胸前,不可接觸工作服。
(2)脫手套法
操作要點:一手捏住另一手套的外口,將其翻轉脫下。脫下手套的手,伸入另一手套的內口,將其翻轉脫下。將手套放入醫用垃圾袋內處理。
(3)注意事項
1)手套外面為無菌區。未戴手套的手不可觸及手套的外面,已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內面。
2)發現手套破損或不慎被污染,應立即更換(2014)。
無菌手套無論戴與脫,未戴手套的手可與手套內面接觸,戴上手套的手可以手套外面接觸。
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❷ 【每日一學】臨床護理操作規范流程——導尿
二. 導尿①在病房:核對病人→XX,您好,我是您的責任護士XX,今天您的治療護理由我負責。由於您小便小不出來,醫生開了醫囑讓我開為您導尿。導尿就是將一根導尿管的前端從尿道口插入膀胱引出尿液。
插導尿管時可能會有些不適,但我會盡量輕柔的,讓您沒什麼疼痛,您先清洗一下會陰,我去准備一下,一會兒就回來→關門窗,拉屏風。
②在治療室:洗手、帶口罩→准備用物(浴巾、橡膠單、持物鉗、洗必泰溶液、彎盤一個、清洗包(包內含彎盤1個【彎盤內手套一隻(左)】、治療碗【碗內棉球不少於6個、血管鉗】)、導尿包(治療巾、洞巾、治療碗【碗內2個小葯杯(多的是消毒棉球,少的是石蠟棉球)、導尿管2個、鑷子、血管鉗、紗布1塊、標本瓶一隻】、手套包(內含手套)【手套包放在最下面】。
③在病房:再次核對病人,將治療車推至病人床尾→將尿盆放在床尾凳子上→(邊做邊說)我已經准備好了,現在我們開始吧,順手將治療盤放在床頭櫃上,將彎盤置於右下角→(邊做邊說)把手伸進病人被子里,我先來幫你脫下褲子(脫對側褲腿)露出近側的一條腿,用浴巾蓋上。→(邊做邊說)你把屁股抬一下,將橡膠單墊於病人屁股下→檢查清洗包,在治療車上打開清洗包。打開包布後將彎盤托於手中,將包布置於治療車下,然後將彎盤置於治療車上→檢查洗必泰溶液,沖洗瓶口,倒入治療碗中→手托彎盤放於橡膠單上,拿出治療碗(碗盡量往上放)→對病人說我現在幫你消毒可能會有點涼。
戴上頭套,用棉球分別擦洗陰阜、對側大陰唇、近側大陰唇、對側小陰唇、近側小陰唇、尿道口到肛門。→脫掉手套扔到彎盤內,撤掉治療碗和彎盤,放在治療車下→對病人說,接下來我為您導尿,不要緊張,我會輕輕的,讓你沒什麼感覺。
→在病人兩腿間打開導尿包(注意位置)→用持物鉗打開治療巾,稍微挪一下洞巾,將消毒棉球置於右下角→倒洗必泰溶液(注意勿跨越無菌區)→在治療車上打開手套包→塗滑石粉,戴上手套(注意戴法,勿污染手套,注意大拇指)→鋪洞巾,並將用物擺放好→潤滑導尿管前端(2根),用血管鉗夾住1根放於治療碗中→將消毒棉球放於彎盤上方,托彎盤至病人臀部。對病人說,我現在幫您再消毒一次,用左手拔開病人大陰唇(注意手放上去之後一直到最後結束才可以拿開)、尿道口到肛門、對側小陰唇、近側小陰唇、尿道口到肛門→消毒完畢,手托彎盤置於治療巾尾部(注意手不要出治療巾)→將治療碗放至病人臀部,對病人說我現在幫您導尿,您哈哈氣→插導尿管,先插4-6cm,見尿後再插進去1-2cm→左手固定導尿管→放尿(如需留取中段尿就留一下)放2次→放完後,對病人說,現在我來幫您拔管,將紗布放在導尿管上(左手拿住),用右手拔管,拔掉後用右手按住紗布,左手拿開洞巾,換用左手按紗布,幫病人擦拭一下。
→整理用物(如留有尿標本,將標本瓶拿出),對病人說,如果有什麼事請按床頭鈴,我也會隨時來看你的→撤。敬請期待下期:臨床護理操作規范流程——吸氧
❸ 卵圓鉗使用注意事項
鉗的柄部有兩環,使用時手指套入環內,鉗的下端(持物端)有兩個小環,可用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。由於兩環平行緊貼,不能持重物。
無菌持物鉗、鑷是用來夾取或傳遞無菌物品的器械,不直接作用於病人。
(1)類別:臨床常用的無菌持物鉗有三叉鉗、卵圓鉗和鑷子三種。
(2)存放:有干罐和濕罐兩種方法。
①濕罐:所謂的濕罐是將經壓力蒸汽滅菌後的持物鉗、鑷。浸泡在盛有消毒液的罐內保存。罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不銹鋼之分,且為廣口;浸泡時消毒液應沒過無菌持物鉗關節軸上2cm~3cm、持物鑷的1/2處。所用的消毒液可根據各醫院而定,但要注意如用新潔爾滅,則容器的底部不能墊紗布,以免降低效價。
②干罐:無菌持物鉗乾燥保存待用。即罐內不放消毒液,是乾的,多用於手術室、注射室等使用頻率較高的科室。在集中治療前開包使用,4~8小時更換一次。
(3)使用要求
①拿取時,手固定在持物鉗上端的兩個圓環或鑷子的上1/2處。
②一個容器只浸泡一把持物器械,以免相互碰撞而污染。
③取出、放回時前端閉合,不可觸及容器口緣及液面以上的部位。
④鉗、鑷的前端應始終向下,不能水平,更不能倒轉,以免液體迴流污染持物器械。
⑤用後立即放回,並打開軸關節,以便充分接觸消毒液。
⑥遠處使用要連同容器一同搬移,不可只拿持物器械。
⑦換葯時,不可用持物鑷直接夾取油紗條或換葯、消毒皮膚,應用持物鑷再夾取一把鑷子或止血鉗。
⑧容器及無菌持物鉗、鑷應定期消毒,至少每周消毒一次。疑有污染,應立即更換,重新滅菌。
❹ 電動車未戴頭盔怎麼處罰
法律分析:未戴頭盔駕駛或乘坐電動自行車罰200元,偽造、變造電動自行車號牌的扣車且罰款5000元,禁止拼裝改裝電動自行車。
法律依據:《深圳市電動自行車管理規定(試行)》 第二十六條 在道路上駕駛電動自行車應當遵守下列規定:(一)駕駛人應當年滿16周歲,並攜帶行駛證;(二)不得在機動車道上行駛;(三)不得飲酒駕駛;(四)不得逆向行駛;(五)最高時速不得超過15公里;(六)轉彎前應當減速慢行,伸手示意,不得突然猛拐,超越前車時不得妨礙被超越的車輛行駛;(七)不得牽引、攀扶車輛或者被其他車輛牽引,不得雙手離把或者手中持物;(八)不得扶身並行、互相追逐或者曲折競駛;(九)不得在道路上學習駕駛;(十)不得進入城市快速路、高速公路;(十一)在城市市區道路上不得載人,但安裝有固定安全座椅的,可以附載一名身高1.2米以下兒童;(十二)載物高度從地面算起不得超過1.5米,寬度左右各不得超出車把0.15米,長度前端不得超出車輪、後端不得超出車身0.3米;(十三)駕駛人應當佩戴安全頭盔;駕駛安裝有固定安全座椅附載兒童的,應當確保乘坐人佩戴安全頭盔;(十四)法律、法規關於交通安全的其他規定。
❺ 長28厘米的持物鉗浸泡消毒時容器內消毒液面是多少
長28cm的持物鑷浸泡消毒時,容器內的消毒液面高度為14CM。
無菌持物鉗及其容器浸泡存放時,一般病房每周更換一次,使用頻率較高的科室如手術室、門診換葯室、注射室等,應每日更換一次。乾燥存放應每4~6小時更換一次。
使用無菌持物鉗時,始終保持其前端向下,不可倒轉向上,以免消毒液倒流至鉗手柄後再向下反流污染鉗端。手持無菌容器蓋的外面打開蓋,手不可觸及其蓋的內面。如放置在桌面上,蓋的內面應朝上。
(5)持物前端擴展閱讀
普通居民日常清潔消毒主要從衣、食、住、行四個方面進行。首先是衣,建議居民從公共場所回家後,把外衣掛在陽台處,進行通風和暴曬。其次是飲食,注意飲食衛生,不聚餐。注意手衛生,養成勤洗手的習慣,減少接觸公共場所的公共物品和部位;從公共場所返回、咳嗽用手捂之後、飯前便後,都要用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗手消毒劑;
當不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。再次是住的方面,注意經常開窗通風,建議每日通風2-3次,每次不少於30分鍾。
保持家居清潔衛生,及時傾倒生活垃圾。最後是出行方面,外出時要准確佩戴口罩,外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時,佩戴醫用外科口罩或N95口罩。一般要求4小時更換一次,污染時隨時更換。
❻ 無菌持物鉗的使用原則有哪些
使用時始終保持無菌持物鉗前端向下,不可倒轉向上,以免消毒液倒流至鉗手柄後再向下反流污染鉗端。還有應保持在使用者胸、腹部水平移動,不可過高或過低,以免超出視線范圍造成污染。無菌持物鉗只能用於夾取無菌物品,不能夾取油紗布或進行換葯、消毒等操作。無菌持物鉗及其容器應定期消毒。浸泡存放時,一般病房每周更換一次,使用頻率較高的如手術室、門診換葯室、注射室等,應每日更換一次。乾燥存放應每4~6小時更換一次。
❼ 護士怎樣取鑷子
這個是要學習過醫學的懂奧
❽ 無菌持物鉗為什麼使用時要前端向下
因為愛情~~