⑴ 遇到心絞痛患者該採取怎樣的急救措施
家人或周圍人出現心絞痛時：
1、立即停止正在做的事情，立即休息，保持安靜，避免一切刺激。
2、吸氧。
3、可用葯物治療：
（1）、首選硝酸甘油0.6毫克舌下含服。一般1—3分鍾可以起效，維持10—30分鍾。如果症狀持續，可重復使用。
（2）、消心痛5毫克舌下含服，2—5分鍾起效，作用維持10—60分鍾。另外，心痛定、速效救心丸、冠心蘇合丸等也可選擇使用。
（3）、情緒不穩定，如激動或焦慮者，可用安定2.5毫克—5毫克。
4、如經上述處理病人症狀仍不能緩解時，應警惕有急性心肌梗死存在的可能，必須立即向急救中心呼救。
轉運病人時要注意：
1、等病人胸痛緩解或明顯減輕。
2、吸氧。
3、保持靜脈通道。
4、必要時使用心電監護。
5、途中嚴密監控呼吸、心率、心律、血壓及胸痛等病情變化
⑵ 心絞痛怎麼辦
概述 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位於胸骨後部，可放射至心前區和左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鍾，休息或用硝酸酯制劑後消失。本病多見於男性，多數病人在40歲以上。 病因 1、勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為本病常見的誘因。 2、冠狀動脈粥樣硬化、主動脈瓣狹窄或關閉不全、梅毒性主動脈炎、肥厚型原發性心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風濕性冠狀動脈炎等可引起本病。 症狀 心絞痛常表現為突然發生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，胸疼逐漸加重，數分鍾達高潮，並可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。伴有冷汗，以後逐漸減輕，持續時間為幾分鍾，經休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛，如咽喉發悶，下頜疼、頸椎壓痛。老年人症狀常不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現。 1、勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特徵是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作，休息或舌下含服硝酸甘油後，疼痛常可迅速消失。勞累性心絞痛可分為三類：①初發勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在1個月以內；②穩定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩定1個月以上；③惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重。 2、自發性心絞痛:自發性心絞痛的特徵是胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系。與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續時間較長，程度較重，且不易為硝酸甘油緩解，未見酶變化。心電圖常出現某些暫時性的S-T段壓低或T波改變。自發性心絞痛可單獨發生或與勞累性心絞痛合並存在。 自發性心絞痛患者因疼痛發作頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現。有時，患者可有持續時間較長的胸痛發作，類似心肌梗塞，但沒有心電圖及酶的特徵性變化。 某些自發性心絞痛患者的發作時出現暫時性的sT段抬高，常稱為變異型心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖形時，不能應用這一名稱。 初發勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發性心絞痛常稱為「不穩定型心絞痛」。 檢查 1、心電圖檢查。 2、心臟X線檢查。 3、放射性核素檢查。 4、冠狀動脈造影。 5、血管內超聲顯像檢查。 6、血管鏡檢查。 治療 1、發作時立刻休息，一般病人在停止活動後症狀即可消除。 2、葯物治療，立即舌下含服硝酸甘油。 3、手術治療。 4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。
⑶ 關於急性心絞痛
病因：
絕大多數病人系冠狀動脈粥樣硬化致管腔狹窄大於管腔橫切面積的75％以上；其次為冠狀動脈痙攣伴或不伴冠狀動脈粥樣硬化；
少數見於冠狀動脈微血管病變；冠狀動脈炎症和梅毒、風濕、先天性畸形；非冠狀動脈病變如肥厚性心肌病，嚴重主動脈瓣狹窄、關閉不全；甲亢；嚴重貧血。
無論其何種病因，心絞痛的發病機制均是由於氧供與需求失衡，從而導致心肌暫時性缺血缺氧，即產生心絞痛。心肌缺血也引起心室舒張與收縮功能降低。
典型症狀：
1)疼痛發作的誘因：多數病人的心絞痛發作是因為體力活動或感情激動引起來的，如憤怒、焦急等；次要的誘因包括飽食與寒冷。胸痛發生於勞力或情緒激動的當時，而不是一天或數小時後。典型的心絞痛常在相似條件下發生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，這是早晨冠狀動脈張力較高，易於發生痙攣的緣故。
(2)疼痛的部位：主要在胸骨後及心前區，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸。界限很不清楚，疼痛沿上肢放射至肩部，尤其是左肩，再沿左肩前面內側(掌心向前時)，經前臂達小指與無名指。有時放射至頸部、下頜部、咽部及牙齒，或向下至上腹部。因此，在臨床上遇到上半身任何部位的疼痛，伴有胸悶、或心律不齊者，均應想到心絞痛的可能。
(3)疼痛的性質：胸痛常常有壓迫、發悶或緊縮感，不尖銳，不象針刺或刀扎樣痛，但很難受，有時伴有窒息感，有時有瀕死的恐懼。發作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，不願說話，直至症狀緩解。
(4)疼痛持續的時間及其緩解：胸痛發生時常逐步加重，多在3～5分鍾內逐漸消失，一般在停止原來誘發症狀的活動後即緩解，很少超過15分鍾。舌下含化硝酸甘油也能在幾分鍾內使胸痛緩解。發作可以幾天或幾個星期一次，或一天內多次。
急救方法
1、立即讓病人停止一切活動，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鍾即能止痛，且持續作用半小時；或含服消心痛1～2片，5分鍾奏效，持續作用2小時，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。
2、若當時無解救葯，也可指掐內關穴（前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。
3、休息片刻，待疼痛緩解後再送醫院檢查。
發作時的治療：發作時可給予硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，或消心痛5～10mg嚼碎後舌下含化，無效時還可給予硝酸甘油5～100ug/分靜脈點滴，但靜脈點滴時要密切觀察血壓和心率的變化。如效果不佳，在上述葯物基礎上加用硝苯吡或硫氮萆酮等鈣離子阻滯劑以更好解除冠狀動脈痙攣。以症狀頑固或合並嚴重心律失常，經一般處理效果不佳者，還可試用異搏定5mg稀釋後緩慢靜脈注射1～2次，有時可以奏效。
預防再次發作有三點：①消除引起冠狀動脈痙攣的各種誘發因素，如大量吸煙、飲酒、勞累、寒冷刺激，情緒激動以及高血壓等。②需要長期服用硝苯吡啶或硫氮萆酮等鈣離子阻滯劑，以減輕冠動脈痙攣，有人統計有效率為80～94％。鈣離子阻滯劑與消心痛合用有一定協同作用，可以加強療效。③服用抗血小板聚集葯物：因為冠狀動脈痙攣時，內膜可以發生損傷，有利於血栓形成，故應使用阿司匹林（40～80mg/日）和潘生丁，兩合用不僅有協同作用，且對前列環素的活動有所增強，因此兩葯合用為宜。
⑷ 心絞痛和心肌梗塞的急救方法是什麼
病人突然感到左前胸或胸骨下劇烈疼痛，有時串到左肩、左臂或喉頭、頸部，片刻或幾分鍾緩解，這就是心絞痛。
心肌梗塞比心絞痛嚴重得多，胸骨後劇烈疼痛，往往超過半小時。病人面色蒼白、冷汗淋漓、脈快、心律不齊。無論發生心絞痛還是心肌梗塞，首先要讓病人安靜躺卧，不要隨意搬動或扶著病人勉強行走。
如果是心絞痛，可用硝酸甘油1片(0.6毫克)含於舌下，1～2分鍾能發揮其擴張冠狀血管的作用，葯效能維持半小時。如疼痛仍未緩解，十分鍾後再含1片。家中如備有亞硝酸異戊脂(每安瓿0.2毫升)，在疼痛劇烈時，可將葯片放在手絹里捏碎聞之，這種葯較硝酸甘油片作用快，約5～10分鍾就能使心絞痛緩解，但其作用只能維持幾分鍾。
急性心肌梗塞的病人，2/3是死在醫院外的。因此，心肌梗塞病人的現場急救處理是十分重要的。首先讓病人平卧、盡量減少不必要的挪動，勿使病人精神緊張。其次是觀察病人，注意摸脈判斷心臟情況。如果脈搏微弱，甚至不易摸到、面色蒼白出冷汗、肢體發涼，表示病人已休克，可輕輕將病人頭部略微放低、足稍抬高，以增加頭部血流量，但肥胖病人頭低腳高反而不利呼吸，仍以平卧為宜。此時，不應急於轉院。如果病人脈搏消失，迅速用耳朵貼在病人左胸部，聽聽有無心跳，若心跳已停止，應立即做胸外心臟擠壓。這時呼吸也多半停止，故在做心臟擠壓的同時，還必須做口對口人工呼吸。病人經過安靜休息，症狀無發展，脈搏次數、節律都正常，沒有明顯休克症狀時，才可轉送醫院治療。
⑸ 心絞痛的救治措施是怎樣的
心絞痛發生的部位一般在心窩處、胸骨後或胸前，病人常感該處憋悶疼痛，有壓榨感、窒息感，並可向左肩、左背部放射，符合以上條件的可認為是心絞痛。發病持續時間約1~5分鍾，一般不超過15分鍾。
救治措施：
(1)當心絞痛發作時，一定不要緊張，應立即卧床休息，如在室外，可原地蹲下休息或坐靠在牆邊等，休息有利於緩解血管痙攣引起的疼痛。
(2)迅速舌下含化硝酸甘油或速效救心丸、復方丹參滴丸等葯物，一般疼痛即可緩解。
(3)按壓至陽穴：至陽穴位於第7、8胸椎棘突之間，操作者左手扶患者肩部，右手持5分硬幣大小的東西，其邊緣橫放於至陽穴處，逐漸用力按壓至能耐受為度，可使心絞痛完全緩解，起效時間1O~3O秒。
(4)熱敷：夜間發作的病人可在胸部置熱水袋或以熱水浸手足，常可使疼痛緩解。
預防措施：
(1)患者平時要備好急救葯盒，隨身攜帶。
(2)發病期間應避免情緒急躁、勞累，戒煙、酒、濃茶。
(3)即使疼痛緩解，也一定要去醫院請醫生檢查、治療。
(4)如果疼痛持續十幾分鍾或半小時以上，伴有出冷汗、手足發涼，則有可能是急性心肌梗死，應按心梗處理。
⑹ 心絞痛怎麼急救
患有心臟病的人容易出現心絞痛，心臟啊，如此重要的部位疼痛那可了得。心絞痛的症狀常是：病人突然感到左前胸或胸劇烈疼痛，有時串到左肩、左臂或喉頭、頸部，片刻或幾分鍾緩解。心肌梗塞比心絞痛嚴重得多，胸骨後劇烈疼痛，往往超過半小時。病人面色蒼白，冷汗淋漓、脈跳快、心律不齊。無論發生心絞痛還是心肌梗塞，首先要讓病人安靜躺卧，不要隨意搬動或扶著病人勉強行走。
如果是心絞痛，可用硝酸甘油1片(0.6毫克)，給心臟病患者含於舌下，1-2分鍾能發揮其擴張冠狀血管的作用，葯效能維持半小時。如疼痛仍未緩解，十分種後再含1片。如備有亞硝酸異戊脂(每安瓿0.2毫升)，在疼痛劇裂時，可將葯片放在手絹里捏碎聞之，這種葯較硝酸甘油片作用快，約5-10分鍾就能使心絞痛緩解，但其作用只能維持幾分鍾。急性心肌梗塞的病人，2/3是死在醫院外的。因此，心肌梗塞病人的現場急救處理是十分重要的。首先讓病人平卧、盡量減少不必要的挪動，勿使病人精神緊張。其次是觀察病人，注意摸脈判斷心臟情況。如果脈搏微弱，甚至不易摸到、面色蒼白出冷汗、肢體發涼，表示病人已休克，可輕輕將病人頭部略微微放低、足稍抬高，以增加頭部血流量，但肥胖病人頭低腳高反而有利呼吸，仍以平卧為宜。此時，應急於轉院。如果病人脈搏消失，迅速用耳朵貼在病人左胸部，聽聽有無心跳，若心跳已停止，應立即做胸外心臟擠壓。這時呼吸也多半停止，故在做心臟擠壓的同時，還必須做口對口的人工呼吸。病人經過安靜休息，症狀無發展，脈搏次數、節律都正常，沒有明顯休克症狀時，才可轉送醫院治療。
AAAA冠心病患者日常生活應注意什麼？
冠心病是由於供應心臟營養物質的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化所致，這樣粥樣硬化的斑塊，堆積在冠狀動脈管腔嚴重狹窄，甚至閉塞，從而導致了心肌的血流量減少，供氧不足，產生一系列缺血性表現。
冠心病患者，在日常生活中應注意:避免過度的腦力勞動和精神緊張。要妥善安排好自己的工作和學習，起居有規律，飲食節制要合理。應堅持適當、經常的體育鍛煉，避免久坐、久卧。
堅持按醫囑服葯。冠心病慢性病，應以中成葯為主如舒心口服液、復方丹參片等。
⑺ 急性心絞痛發作怎麼辦
有冠心病心絞痛發作的患者，身邊應經常備有以上1 ～ 2 種葯物，以備急救時用。作為家屬也應掌握上述方法，萬一有人發生心絞痛，也能及時幫助治療。如果心絞痛發作厲害，自己用葯不能緩解時，應該趕緊去醫院治療。急性心絞痛發作後，應該先讓患者趕緊坐下或躺下，然後採取如下一些措施。
（1）先用手慢慢地按摩前胸部或用熱水袋裡於前胸部，可以幫助患者解除冠狀動脈的強烈收縮狀態。然後做幾次深吸氣，以改善身體里的缺氧狀態。
（2）要立即使用解除心絞痛發作的葯物，常用的葯物有以下幾種。
①硝酸甘油。舌下含化1 片（0.6mg），一般可在1 ～ 5 分鍾內止痛，維持作用約半個小時。首次含化後需平躺10 分鍾，以防頭暈。
②硝酸甘油控釋口頰片。將片劑貼入上唇和齦之間的黏膜上，用手指或舌尖移動葯片至舒適位置。1 次1 片（1 mg）， 3 分鍾起效。
③硝酸異山梨酯氣霧劑。患者張口，用氣霧劑對准口腔，按撳1 次吸入，每噴1 次劑量為1.25 mg，3 分鍾內起效。
④麝香保心丸。由人參、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、蘇合香及牛黃等組成。舌下含化1 ～ 2 粒，起效時間最快的僅3 秒鍾就能止痛。
⑤速效救心丸。由川芍、冰片等組成。舌下含化4 粒，起效也較快。
⑥復方丹參滴丸。由丹參、冰片和三七等組成。舌下含化每次10 粒，止痛效果較快，一般為3 ～ 8 分鍾。
⑦硝酸異山梨酯。舌下含化1 片（5 mg）， 2 ～ 5 分鍾見效。
其作用能維持2 ～ 3 小時。