㈠ 请问PPD的使用详细方法
买来得就是稀释液体。后面的是他的具体含量,以iu为单位计算。是5个单位。
你们的医院水平...
建议你还是去当地防疫或者正规医院吧。
㈡ 结核菌素的试验方法有哪些
结核菌素试验方法有皮内注射法,皮上划痕法,皮上贴膏法等。
皮内注射法是临床上最常用的一种方法。
(1)皮内注射法:临床上用此方法,如同做青霉素皮试一样,将旧结核菌素稀释液(1 ∶ 1000 或1 ∶ 2000)1ml,注射于左前臂掌侧下1/3,于48 ~ 72 小时看结果,局部出现红晕且有硬结,直径超过5mm 以上者为阳性结果。如怀疑有严重活动性肺结核者,宜用1 ∶ 10000 稀释液,以防局部的过度反应以及可能的病灶反应。注射后48 ~ 72 小时看结果,阴性者用高一级浓度再试,直到1 ∶ 100稀释液为止。
(2)皮上划痕法:与上述相同部位滴旧结核菌素原液1 滴,然后,以消毒的针划破表皮,划痕不超过5mm,若划2 或3 条以上时,划痕间应有1cm 的距离,以有淋巴液渗出为度,但勿使出血,48 ~ 72小时看结果,沿线出现红肿达3mm 以上者为阳性。此种方法,因阳性率低,故不常用。
(3)敷贴试验法:将定量的结核菌素或纯蛋白衍生物(PPD),浸在1cm2 的布上,敷贴在前臂掌面1/3 处,上盖塑料薄膜固定,48小时后除去敷布,再隔48 小时看结果,阳性者局部可有3 ~ 4 个丘疹或小水泡,主要用于婴幼儿。
㈢ 关于ppd结核试验
TB-PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射,注射后48~72小时测皮肤硬结的直径(mm),如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。
TB-PPD试验的临床意义:(1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。(2)成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病;但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶。因此,TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
㈣ ppd试验的问题
4月20日 13:29 结核菌纯蛋白衍生物(PPD),是OT滤液的沉淀物。PPD比OT的效价更稳定,具有更高的特异性,现在全国主要采用PPD作结素试验。
㈤ 什么是PPD试验
结核菌素试验又称PPD试验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分,包括纯蛋白衍生物(PPD)和旧结核菌素(OT)。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义
常用皮内注射法,PPD的用量:第一次试验液为每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液,以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内,48~72小时观察结果,如48小时结果看不清,应以72小时的结果为准,注意局部有无硬结,不可单独以红晕为标准。
(5)ppd试验稀释液怎么配置扩展阅读:
临床意义
1、用于诊断与鉴别诊断
结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用,是较为重要的辅助检查方法。
2、为接种卡介苗提供依据
如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
3、为测定免疫效果提供依据
一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验,了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性,提示卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。
㈥ 简述结核菌素试验的原理、方法和结果分析
本试验是用结核菌素进行的皮肤IV型过敏变态反应试验,用以判断机体是否受到结核菌感染进行结核病流行病学调查,发现病人,协助诊断和鉴别诊断,选择卡介苗(BCG)接种对象并考核其接种效果,借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。 “抗原”有两种即旧结核菌素简称旧结素(old tuberculin,OT)和结核菌纯蛋白洐化物(purified protein derivative,PPD)。OT为人型结核杆菌培养二个月后,加热杀死结核菌,将滤去死菌后含菌体自溶及培养基成分的剩余部分浓缩至原量1/10的棕色透明液体,1952年WHO将其标准化,每ml含1000mg相当10万TU(结素单位)。PPD是用化学方法从结核菌培养液中提取的结核菌蛋白,较OT更精纯,用后不产生非特异性反应(表7-2)。“方法”有皮上、皮肤划痕或点刺与皮内注射法,以后者应用最为广泛,效果准确。1、 部位,选左臂屈侧中部皮肤无瘢痕部位,如近期(2周内)已作过试验,则第2次皮试应选在第一次注射部位斜上方3~4cm处,或取右前臂。2、 局部75%酒精消毒,用1.0ml注射器、4.5号针头(针头斜面不宜太长),吸取稀释液0.1ml (5TU)皮内注射,使成6~8mm大小圆形皮丘。3、 注后48小时观察一次,72小时判读结果,测量注射局部红肿处的硬结横与纵径,取其均值为硬结直径。<5mm为阳性,5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(+ +),≥20mm或局部出现水泡、坏死或有淋巴炎,均为强阳性(+ + +)。“意义”阳性:①示机体受到结核杆菌感染,且已产生变态反应;②城市居民,成人绝大多数为阳性,一般意义不大;如用高倍稀释液(1/10000)1TU皮试呈强阳性,提示体内有活动性结核病灶;③3岁以下儿童,呈阳性反应(+ +),不论有无临床症状,均现为有新近感染的活动性结核,应予治疗。阳性:提示①机体未受到结核菌感染,或虽已感染但机体变态反应尚未建立(4~8周内);如一周后,再用5TU重新皮试,利用结素的复强作用,若仍为阳性,则可除外结核菌感染。此外见于:②高龄,一般60岁以上20%、70岁以上30%、80岁以上50%为阴性;③儿童患麻疹、百日咳后,变态反应被抑制,大约3周后可渐恢复;④重症结核病,当经过治疗随病情好转,结素反应可复阳;⑤结节病(阳性率仅10%,且多为弱阳性)、淋巴瘤与其他恶性肿瘤患者;⑥接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者;⑦营养不良和AIDS(acquired immune deficiency syndrome)患者。“注意事项”1、 已配制稀释液置有色瓶内。避免日光直射、4℃可保存2周。2、 玻璃及塑料对结素有明显吸附作用,抽取后务于1小时内用完,否则效价降低影响效果。3、 结素试验后可能会出现一些异常反应,应予妥善处理。局部:出现水泡、溃疡,应保持清洁,涂2%甲紫,必要时可用注射器将水泡液抽除。全身:①发热,多属热原反应与器具消毒不严有关,一般于数小时内可恢复;②厥与休克,多与精神紧张、恐惧有关,可嘱其平卧、保温,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1.0ml;③病灶反应,注后数小时肺部病灶周围毛细血管扩张,通透性增加,侵润渗出,形成变态反应性病灶周围炎,一般不必特殊处理,2~5天可自行消退。4、有下列情况暂不宜作结素试验 发热,体温37.5℃以上;传染病恢复期,器质性心脏病、肝肾血管疾病、精神病、癫痫、细胞免疫功能缺陷、丙种球蛋白缺乏和月经期。
㈦ 结核菌素试验的药物浓度怎么选择
PPD
本品为每1ml含501U卡介苗纯蛋白衍生物(BCG-PPD)的稀释剂
用法:吸取本品0.1ml(51u)采取孟都氏注射于前臂掌侧皮内
㈧ 结核菌素试验的实验步骤
基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反应发生。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(old tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先发明的。而纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)则是由塞伯尔(Seibert)首先制备的。结核菌素试验方法很多,常用的是芒图(Mantoux)氏法,即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内(注意:左手),72(48h~96h)小时检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,或正患严重结核病,机体已丧失反应能力,或受试者正患其他传染病,在此类情况下,均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗,接种后若反应转为阳性,即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考,测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。
㈨ ppd试验时抽取0.1ml原液+0.9ml生理盐水稀释后再进行皮试,对皮试的结果影响有多大
PPD试验是用原液做的,没有稀释后再做的说法,稀释后再做根本不能得出正确的参考结果,不是影响多大,是根本不算数的。
㈩ ppd皮试原液和稀释液的注射部位是什么
1.结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(old
tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先发明的。而纯蛋白衍生物(purified
protein
derivative,PPD)则是由塞伯尔(Seibert)首先制备的。结核菌素试验方法很多,常用的是芒图(Mantoux)氏法,即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内,48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,或正患严重结核病,机体已丧失反应能力,或受试者正患其他传染病,在此类情况下,均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗,接种后若反应转为阳性,即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考,测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。
方法:
2.严格按照无菌操作程序进行。采用Mantoux法。选用1ml容量的兰芯注射器,4-5号针头,不宜太长,前臂掌侧中下1/3处为最佳(此处皮肤薄嫩,反应敏感易观察)。避开疤痕,血管和皱褶。用75%酒精消毒局部皮肤,以皮内注射法将PPD
0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入,注射深度要合适,剂量准确时局部可出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现),不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,72小时内禁止洗澡,洗脸时尽量避开注射部位,尽可能避免用激素类的药物,如果有其它反应请到有关医院检查处理。
注射后48与72小时观察结果,用卡尺测量硬结纵横直径,硬结平均直径=(纵径+横径)/2。