① 请问谁能帮我分析分析 北京未来哪里发展最好 我现在住在广外医院旁边的塔楼里 面积只有50多平米
环境对于个人发展的空间的确很重要,如果你有经济基础,当然北京的空间定会比广州大,因为北京是中国的政治、经济、文化中心,不知你是否能认同我的观点。
② 北京医保卡如何选择医院
四家医院·一家选社区医院(报销比例最高)·从你住的地方选择最近的社区医院(咨询小区邻居在哪)··另外三家选三个大医院··可选三甲级别的(三甲是最高等级)三零六医院(你可网络地图·这离你住地算是比较近的三甲大医院·坐345慢车等公交到)···可选一个三甲安贞医院(这是看血管和心脏病比较好的医院·作为防备万一用),最后一个可选三甲二炮总医院(这医院在小西天那边··从居住地坐车也算比较近的一家医院,在新街口豁口那边)
本身A类医院(几乎涵盖北北京所有三甲知名地方综合大医院··比如协和,中日友好,同仁,积水潭,宣武,天坛等··具体网络查询2014北京A类医院名单)和医保类中医医院,医保类专科医院都是可持医保卡随便去的医院。这些就不要填报了··不要重复占用名额。
北京人力资源与社保保障局网站首页下面有全市定点医院查询系统·你点击后能查到所有医保医院的名单和医保代码··你可那里确认和选择
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③ 一座智能低碳的医院是如何炼成的
数字经济时代,数字化已成为医院完成医疗保障工作的关键能力之一。作为提供数字化底层支持的基础设施,更需要与之俱进。在面对医疗新技术和新业态的双重挑战,北京同仁医院携手华为通过打造全闪存数据中心,发挥新型基础设施的价值。在 探索 医院从数字化向智能化转变的同时,兼顾实现绿色节能低碳目标上,进行了卓有成效的实践。
2021年6月,国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出,要强化信息化在引领公立医院高质量发展新趋势中的支撑作用,推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新ICT技术与医疗服务深度融合。
伴随着医院业务的快速发展,医院对信息化的需求也在不断变化。以数据为中心的视角和思维模式,驱动着医疗业务的新变革和新发展,这一点在智能医疗、智能管理、智能服务等方面都有所体现。
首先, 在智能医疗方面, 医院信息化系统在满足医生基本业务需求的同时,将医学知识与大数据、人工智能等新ICT技术相互结合,为医生提供必要的医疗数据查阅、医疗知识提醒、临床辅助决策等功能;其次, 在医院运营管理方面, 管理层不仅需要看到各部门的静态统计报表,更需要全方位、多层次、多维度地了解医院的投入、产出、成本等实时指标,并利用大数据分析和人工智能技术为医院运营管理提供更深入的洞察和更敏捷的反应,进而为决策提供数据支持;最后, 在智能服务方面, 智能化医院覆盖从预约挂号、远程医疗服务、移动支付、药物配送,到基于人工智能的 健康 管理、智能问诊等全流程服务,未来的互联网医疗服务有着无限的发展空间。
总而言之,数据中心是医院新型基础设施的重要基座,打造医院新型数据中心,发挥新型基础设施的价值,对建设新时代的智能化、绿色低碳医院具有重要意义。
那么,首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称同仁医院)又是如何从数字化走向智能化,同时做到节能降碳的呢?
同仁医院始建于1886年,是以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院,设有68个临床和医技科室,一年门急诊量达290万人次。在智能化时代,同仁医院期望充分发挥5G、AI、物联网、大数据等新ICT技术在现代医院建设管理中的重要作用,通过“智能服务”、“电子病历”、“智能管理”的建设,构建医疗、服务、管理“三位一体”的智能医院系统,实现由“数字化”医院走向“智能化”医院的愿景目标,为患者提供更高质量、更高效率、更加安全、更加体贴的医疗服务。
然而在建设智能化医院的过程中,同仁医院的基础设施也面临着医疗新技术和新业态带来的双重挑战:
一方面,当前院区的信息系统架构老旧,可靠性较低,存在单一系统故障风险;存储阵列采用传统机械硬盘,已经严重影响了医院核心业务系统的体验,并拖累EMR(电子病历)、移动App等新业务上线;与此同时,包括HIS(医院信息系统)、PACS(医学影像存贮与传输系统)等在内的30余个系统已逐年上线,物理设备众多,造成资源管理分散、资源利用率低、管理和维护复杂、运维成本逐年增加等问题。
另一方面,分级诊疗、医疗大数据、互联网医疗等新的业务模式逐渐兴起,带动了整个行业的变化。随着云计算、大数据、人工智能、物联网、互联网技术等新ICT技术在医院中广泛应用,医疗数据亟需快速整合、共享和进行大数据分析。
为了应对以上挑战,实现从数字化走向智能化的进阶,同仁医院完成了智能医院信息系统的顶层设计,其架构主要包括门户、平台应用、资源、医院信息平台、应用系统、智能化基础设施等6个层面。基于该信息系统,同仁医院实现了智能化的四个改变:
1.业务数据方面
服务半径从院内医护、科研扩大到院外患者;
2.应用访问端方面
从医护工作端扩大到全量患者应用;
3.架构网络方面
从传统的内网院区架构扩展到开放的互联网接口;
4.诊疗模式方面
从以前的门诊诊疗切换到分级诊疗或AI辅助诊疗。
可以看出,数据存储是承载智能医院的底座,而数据中心是医院智能化转型的关键,全闪存数据中心则是实现数据加速、智能运维、绿色低碳的保障,有效支撑了同仁医院智能化之路。
在数字化走向智能化的过程中,同仁医院在三个维度上开展了卓有成效的实践:
性能提升
同仁医院将HIS、PACS等老旧核心业务和数据全面向高端闪存存储迁移,以提升智能生产系统的性能,解决了 历史 遗留的线下业务性能瓶颈问题。对于互联网访问、挂号等新业务的云资源池和数据库,同仁医院也将其全面加载到新的高端闪存存储资源池上,快速实现新业务上线、扩容,支持线上业务的数据分流。通过提升整体智能生产系统的存储性能,同仁医院还大大缩短了患者门诊挂号的时间,提高了医院员工的工作效率。
在医院智能化业务高速发展的时代,同仁医院的存储资源池可以弹性扩展,以满足未来医院业务上线需求。
数据保护
在当今大数据时代,除了对业务数据存储进行全场景闪存加速,还需要将医院数据进行全场景保护,以提升业务连续性和安全性。同仁医院对数据保护的策略为核心数据全容灾,重要数据热备份。
根据这一策略,同仁医院通过华为 OceanStor 全闪存来支撑HIS、PACS等核心业务的数据库和虚拟化双活容灾,消除系统的单点故障风险,核心业务实现7x24小时稳定在线、业务零中断。此外,通过全闪存的CDP连续数据保护和远程复制,可以将重要数据存储到备份设备,保证数据零丢失,并通过灾备管理软件 OceanStorBCManager 完成全局、全场景、全流程的灾备管理和一键式演练,大大减轻了同仁医院运维管理人员的负担。
安全可靠
在提升数据中心整体安全可靠性上,基于华为全闪存数据中心目标架构,同仁医院采用“核心数据全容灾,重要数据热备份”方案,医院关键核心业务均采用存储“双活”配置: HIS系统采用华为OceanStorDorado 18000 全闪存双活,PACS系统采用支持块/文件双活的华为 OceanStor18510F 全闪存加速双活,数据库和虚拟化采用了相同的 OceanStorDorado 18000 全闪存双活,智能医学教育系统则采用了华为 OceanStor5310F 双活等产品。
存储双活意味着两台全闪存阵列之间互为冗余,即使单阵列出现故障,也能保证核心业务7x24小时稳定在线,做到业务零中断,数据不丢失。对于医院的重要数据,数据中心基于华为存储实现了更为完备的数据备份保护策略,并使备份周期从原来的1天缩减到3秒,解除了同仁医院的后顾之忧。
众所周知,数据中心是耗能大户,据数字能源产业智库预测,全球数据中心能耗将从2020年的6700亿度电,增长至2025年的9500亿度电,约占全球总用电量的3%。
智能医院该如何建设高效且低碳的数据中心?
全闪存数据中心是低碳数据中心的开始。全闪存数据中心是指90%以上的存储容量由固态硬盘提供的数据中心,且同时具备高密度、高可靠、低延迟、低能耗等特征。在相同容量下,闪存盘相比机械硬盘的能耗降低70%,空间占用节省50%。据相关测算,一块闪存盘替代机械硬盘一年所减少的碳排量,相当于150棵树所吸收的碳排量,以此估算,新建数据中心的能耗则将下降21%。
就同仁医院的智能化建设而言,在为患者提供更高质量、更高效率、更加安全、更有温度的医疗服务的同时,通过全闪存数据中心打造智能化医院的绿色底座,是医疗行业在“碳达峰”和“碳中和”实践中卓有成效的 探索 。
未来,华为将继续在智慧医疗领域不断深耕,为智慧医疗打造可靠、稳定、智能的数据中心解决方案,加速全智慧院区建设,全面提升医疗服务水平和医院管理效能。
文/首都医科大学附属北京同仁医院党委委员、信息中心主任 刘艳亭
华为数据存储与机器视觉产品线营销专家 张扬
④ 北京大学国际医院的学科设置
遵循大专科、大综合的原则,北京大学国际医院确定了36个医疗中心、49个医疗学科。其中重点发展的学科有:心血管中心、肿瘤血液中心、眼科中心、妇儿中心、神经科学中心、泌尿外科中心以及肾脏疾病中心。医院将传承和创新北大医学部学科优势,并根据学科建设和发展整合医疗资源,建立具有较强竞争力和学科特色的强势专科中心。 医疗中心 学科名称 医疗中心 学科名称 心血管中心 心脏内科 消化疾病中心 消化内科 心脏外科 消化外科 血管外科 医学影像中心 放射科 肿瘤血液中心 肿瘤内科 超声科 血液病科 核医学科(影像诊断) 放射治疗科 器官移植中心 器官移植 眼科中心 眼科 风湿免疫疾病中心 风湿免疫疾病科 妇儿中心 妇科 病理与临床检验中心 临床检验学 产科 输血科 生殖医学 临床病理学 儿科 康复中心 康复医学 乳腺疾病科 急救中心 急救医学 神经科学中心 神经内科 心理行为医学中心 心理行为医学 神经外科 口腔医学中心 口腔医学 泌尿外科中心 泌尿外科 代谢内分泌科 代谢内分泌科 肾脏疾病中心 肾脏内科 感染疾病科 感染疾病科 骨运动医学中心 创伤骨科 普通外科 普通外科 关节外科 整形外科 整形外科 脊柱外科 耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉头颈外科 骨肿瘤科 皮肤科 皮肤科 运动医学 氧治疗中心 氧治疗科 危重症医学中心 危重症医学 国医馆 中医科 核医学中心 核医学科 药学部 临床药学 胸部疾病中心 呼吸内科 麻醉手术部 麻醉科 胸外科 营养部 临床营养
⑤ 2018年北京市城市公立医院综合改革实施方案解读
2018年北京市城市公立医院综合改革实施方案解读
昨天,记者从市发改委获悉,近日市政府印发了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》(以下简称《实施方案》)。《实施方案》提出五个方面二十项具体任务,公立医院回归公益性,方便就医和降低就医成本成为本次改革的主要内容和任务。《实施方案》还提出,到2017年,本市公立医院初步实现五大目标,其中包括全面破除以药补医机制,探索患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径;初步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
公立医院改革历程
2010年
将门头沟区医院确定为本市第一家公立医院改革试点医院。
2012年
出台《北京市公立医院改革试点方案》,在全国率先启动大型公立医院综合改革试点。
2013—2014年
市医改办联合相关委办局、试点医院、专家团队成立联合调查评估组,对公立医院改革试点情况进行了系统评估,形成“1+6”评估报告(“1”是总报告,“6”是管办分开、医药分开、法人治理运行机制、医保调节机制、财政价格补偿机制、创新医疗服务模式6个专题报告)。
2015—2016年初
在对前期改革试点评估基础上,结合国家《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和新形势、新要求,对公立医院改革进行了顶层设计,研究制定了本市公立医院综合改革三年行动计划,明确了2015—2017年重点任务安排。近期出台《北京市城市公立医院综合改革实施方案》,改革进入全面深化新阶段。
□医改
推进医疗机构和医生信用体系建设
《实施方案》明确提出,政府对公立医院的领导、保障、管理、监督四项责任内涵,推进全行业、属地化管理。同时,将探索现代医院管理制度,下放公立医院在人事、分配、运营等方面的自主权,促进公立医院回归公益性,提高运营效率,推进建立公立医院治理新体制。
在绩效考核和行业评价方面,制定以公益性为导向的行业评价标准,完善公立医院绩效考核体系,财政补偿与绩效考核挂钩,促进公立医院提高服务效率。
同时,强化医疗服务监管职能,加强医院信息公开,推进医疗机构和医生信用体系建设,完善第三方专业机构参与考核评价机制。
探索医院法人治理机制,通过多种形式探索建立法人治理结构和治理机制,加强对公立医院收支预算管理,推进公立医院成本核算和成本控制。
取消药品加成为价格调整腾空间
《实施方案》要求,取消药品加成,实施阳光采购,为医药分开和医疗服务价格调整腾出空间。
总结 北京友谊医院等5家医院的试点经验,在全市公立医院加快推进医药分开。统筹考虑各级医院特点,制定有利于实现分级诊疗的医事服务费价格政策,医事服务费(即按照医师职级确定患者在门诊的诊疗费)纳入医保报销范围;实施医药产品阳光采购,改革支付方式,加强医院内部管理,完善政府投入方式,切实降低医药价格;同步调整医疗服务价格,逐步理顺公立医院补偿渠道,建立科学合理的补偿机制。探索患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径,破除以药补医机制。
《实施方案》明确,要降低大型医用设备检查治疗价格,提高手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
政府将加大财政资金投入力度,更多向传染病、精神病等承担公益性任务较重的医疗机构予以倾斜,强化财政补助与绩效考核结果挂钩,完善政府购买服务机制;同时,加强医保基金收支预算和精细化管理,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费为辅的复合型付费方式,在全市推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式改革。
2016年,出台全市公立医院医药分开实施方案,取消药品加成(中药饮片除外),建立公立医院医药分开的运行新机制。2017年,改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入的比重;以行政区为单位,力争公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;全市医药费用不合理增长得到有效控制。
构建基层首诊等分诊模式
在医疗服务体系改革方面,主要目的就是提高资源整体利用效率。在制定区域医疗卫生服务体系、医疗机构设置等相关规划的同时,疏解中心城区医疗资源,提升市行政副中心的整体医疗服务能力;到2017年,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促进优质医疗资源下沉,推进基本医疗卫生服务均等化。
在京津冀协同发展背景下,建立京津冀医疗卫生协同发展的格局,引导在京医疗机构通过合作办医、专科协作、技术支持等形式,与津冀两地医疗机构开展合作;在医疗领域开展特许经营、委托管理等政府与社会资本合作(PPP)试点,推进公立医院产权制度改革。
在此次改革中,还提出北京将构建区域人口健康信息平台,建立标准化电子健康档案和病历数据库,推进全市医学检查检验结果互通互认,推广应用“互联网+”,建立公立医院改革数据监测平台。
探索协议工资、项目工资
在人事制度改革方面,创新公立医院机构编制管理方式,探索实行编制备案制和不纳入编制管理。按照先试点、后推开的原则,探索实行工作人员额度管理。同步调整与编制管理相关的财政经费、养老保险、户籍管理、出国交流、住房补贴等政策,推进医务人员从“单位人”向“社会人”转变。
落实公立医院用人自主权,对医院紧缺、高层次人才,可按规定经医院考察后予以 招聘 ,公开招聘结果。实行聘用制和岗位管理,按需设岗、按岗聘用、合同管理、按岗定酬、同工同酬,建立能进能出、能上能下的用人机制。根据医疗、教学、科研等不同岗位特点和需求,探索建立适合不同岗位特点的职称评审体系。
2016年,重点落实事业单位养老保险改革及工资调整政策,保障市属、区属公立医院养老保险改革顺利实施;在试点医院探索实行工作人员额度管理。2017年,强化政策衔接,推进不同身份医务人员相互流动;开展职称制度改革试点。
薪酬制度改革方面,逐步建立与经济发展水平和社会各行业相协调、体现医疗特点的公立医院人事薪酬制度,完善公立医院绩效工资总量核定办法,着力体现医务人员技术劳务价值,合理确定医务人员薪酬水平,建立动态调整机制。强化医务人员绩效考核,完善相关政策并重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距。在工资总额下,对关键岗位、知名专家等可以采取协议工资、项目工资等灵活多样的收入分配方式。健全薪酬分配约束机制,加强对公立医院薪酬分配的监督管理。
2016年,制定北京市公立医院绩效考核与评价指标体系,建立年中和年底综合考评工作机制;在国家公立医院薪酬制度改革框架下,制定市属、区属公立医院薪酬分配办法,加强对公立医院薪酬规范管理,严肃收入分配纪律;在市属、区属公立医院开展医院负责人年薪制试点,年薪由公共财政予以保障,与医院收入水平脱钩。2017年,逐步扩大医院负责人年薪制试点。
□试点
5家医院实施医药分开
友谊医院、朝阳医院等5家医院实施了医药分开改革试点,成功实现了取消药品加成、挂号费和诊疗费与实施了医事服务费之间的“平移转换”。参与改革的医院收入结构和激励机制得到优化,医务人员的技术劳务价值得到体现,医生用药行为更加合理。
医保基金实施总额预付
面对医疗费用增长过快以及对医保基金带来的压力,2011年在友谊医院、朝阳医院等4家医院开展医保基金总额预付试点,目前,总额预付已在本市二级以上医院全部实行。实施总额预付后,医院节约医疗成本的动力增强,医保基金过快增长的势头得到有效遏制。率先实行按疾病分组付费(DRGs)。在友谊医院、朝阳医院、北医三院等6家医院开展108个病组DRGs试点,建立了全国唯一可实施的诊断分组标准和付费方法。
此外,门头沟区医院改革试点初见成效。门头沟区医院成立以该院为总医院、区中医医院和部分社区卫生服务中心为成员的区医院集团,逐步搭建起城区、社区、山区三位一体的医疗服务网络,带动了区域医疗卫生发展。创新三甲医院带二级医院的合作机制。
□影响
分级诊疗后找专家看病更难吗?
疑难病更容易挂到专家号
中国人民大学医改研究中心主任教授王虎峰表示,当前百姓看病就医过多集中在大医院,导致大医院人满为患挂专家号难的问题。解决这个问题的治本之策,就是合理配置医疗资源,使优质医疗资源下沉,同时,建立分级诊疗体系,使医疗资源发挥最佳的效能。
城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者等。这个工作目标不仅是分级诊疗的工作目标,也是医改工作的重要内容。
“分级诊疗的目标就是方便群众看病就医,为他们提供高质量的便捷服务,不会造成找专家看病更难的问题。”王虎峰说,过去,由于缺乏分级诊疗,经常出现患者有病乱投医的情况,既影响了诊治,又浪费了医疗资源。在分级诊疗体系下,患者是否需要转诊,转诊到哪家医院,找哪位专家合适,这些问题都会因为医疗机构之间建立起制度化的沟通机制迎刃而解,方便了患者就医。
文件提出“构建医疗卫生机构分工协作机制”,特别提出“严控医院床位规模不合理扩张,逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确病情稳定的慢性病等普通门诊,分流慢性病患者,缩短平均住院日,提高运行效率”。这对做好上下级医院之间的分工合作提出了很高的要求。
首先是疑难病症能够及时收治,目前大医院的病种结构特征不明显,有相当部分的普通病人在大医院就诊。因此,如何将应该收的病人收下,应转下去的病人能够转下,这是第一个要解决的问题;其次是实现向下转诊。这是分级诊疗中的一个难点,也是重点。这个环节必须要打通,否则分级诊疗就无法运转起来。要做到这一点,就要研究制定适应分级诊疗的诊疗标准,各地根据实际情况制定病种目录,以病人的病情为依据,该上转的上转,该下转的下转,只有这样分级诊疗制度建设抓住根本,才会产生积极效果。
医院管理专家左立安表示,分级诊疗推行后,各级医院所需要解决的病情不一样,使患者就诊人群得以“分流”,这种状态下,不会造成专家号难挂的问题。“相反,患有疑难病症的患者更容易挂到专家号,甚至患者本人不需要挂号,主治医生就会帮忙联系知名专家进行预约,这也与实行的知名专家团队模式相契合。”
医改后百姓看病成本能降低吗?
处方合理用药成本将大大减少
在医保支付方式改革方面,文件提出要强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合付费方式;探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费;完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例;将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。
在价格政策方面,文件提出合理制定和调整医疗服务价格,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导;理顺医疗服务比价关系,建立医疗服务价格动态调整机制。王虎峰表示,这些配套政策应瞄准建设分级诊疗制度这个总目标,协同配套,形成合力。改变过去无序就医的旧机制,逐步建立科学配置和使用医疗资源,有序就医的新机制,使医改不断深入,促进我国卫生事业持续健康发展,让患者在分级诊疗制度建设中获得实惠。
在全市公立医院加快推进医药分开方面,医院管理专家左立安表示,这意味着,困扰我国医疗行业多年的`以药养医问题,即将成为历史。他说,我国现行医疗体系特点基本上是以药养医,在这个体系中,用药成为了衡量诊疗工作最终价值的最大筹码,这造就了我国医院管理中有违医疗原则,丢失职业道德的行为屡屡上演,而医药分开这项制度的实施,很可能成为我国医疗改革的重要拐点。对于医生而言,新制度有利于让真正热爱医疗工作的广大医生,不再纠结于用药规范与用药经济之间的矛盾,踏踏实实做业务,对于患者而言,医生的处方合理了,用药成本将大大减少,医疗伤害也会随之减少。因此,这将是一个医患双赢的结局。
患者就医流程是否方便?
分诊实行到位将节约看病时间
医院管理专家左立安表示,分诊等举措如果实行到位的话,将会大大缩短看病的流程,节约患者的看病时间。
三级医院将主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者;县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务;基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。
“比如糖尿病、高血压、冠心病等疾病在社区医院就可以看,开展以上病种的分级诊疗试点后,将会减少三级医院医生的压力,使他们有更多的时间和精力去解决疑难病症的问题以及搞科学研究。”左立安说。
□其他亮点
薪酬改革让医生无后顾之忧
对于医务人员关心的薪酬问题,《实施方案》提出,北京市将强化医务人员绩效考核,完善相关政策并重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜;在工资总额下,对关键岗位、知名专家等可以采取协议工资、项目工资等灵活多样的收入分配方式。
左立安表示,现在的知名专家从表面上看工资是在一个稳定的水平,实际上,因为有灰色收入,所以真实收入远远大于实际工资水平。采取协议工资、项目工资方式,可以让医生不再把精力放在跟看病无关的事情上,免除了医生的后顾之忧,而且能让医生更有尊严更体面地生活,能够促进医生水平的提高。
通州规划建设大型综合医院
左立安表示,“目前北京市中心城区人口过度聚集,大医院过度集中,医院布局不合理,应当往郊区疏散。”左立安说,在通州区建设大型综合医院后,能够缓解中心城区医疗资源的压力,老百姓不用再跑那么远去看病,节约了时间成本,比如河北燕郊的老百姓看病,去通州会更方便,这也能让优质的医疗资源真正用到老百姓身上。
严格控制公立医院增量,从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,避免盲目扩张。通过疏解中心城区医疗资源、政府投资新建、鼓励社会力量参与等方式,在通州区规划建设大型综合医院、高水平妇儿医院和公共卫生服务机构,提升市行政副中心的整体医疗服务能力。
⑥ 孩子未来想在北京工作,是选择中山大学医学院还是首都医科大学的临床专业
理科生读医选医科院,假如未来要在北京就业,可选范畴也是非常大的,大家先来掌握下列在我国医科院的状况。依照大伙儿以前的印像,医科院是分队伍的,因此在选医科大学时一定一定要精准定位自身可以考入哪一种种类的医科大,一般来说,在我国的医科院分成下面四个等次。除开文凭多少,高校的层级也确定了未来工作的可挑选范畴,越发知名度大的高校。
综合性以上要素,还需要看一下小孩对将来学习的一个整体规划,喜爱哪个城市,上首都医科大可以工作中,可以考博士,上广东医学院务必考科学研究,考博士等。北协和成立已超近百年,由此可见历史时间之久远。做为全国各地最大医学临床研究组织和最大临床医学组织,历年出了中科院工程院院士30人、中科院院士工程院院士23人。教学评估得了A级。
⑦ 北京已有237家医院开展安检,设置安检有什么必要性
据媒体报道,根据《北京市医院禁止限制携带物品名录》,截止2021年4月,北京已有237家医院开展安检。此消息在社交平台上发酵后,引起了网民们的广泛关注与讨论。
部分网民认为医院作为社会公共单位,它们不应该设置过于严格的安检措施;但也有部分网民认为,近年来医患案件频频发生,医院采取此种措施也是在情理之中。而在当前设置安检有何必要性?笔者认为有以下几方面因素的影响。
一、宏观层面:推动法治中国的建设在社会中有一些人,他们情绪焦躁易怒,当情绪上头时,可能无视社会规范以及社会法律,而在医院时若是与医生产生了相应的矛盾,他们则可能想通过暴力行为来抒发自己的此种情绪,而在设置安检之后,将有利于规范这些欲图犯罪者的行为。
⑧ 三甲医院的新战场!有医院一年多挣几个亿
6月16日,时代天使登陆港股。当天股价一度大涨180%,市值超过800亿港元。
这家公司主营的隐形正畸产品,不仅是本土企业挑战海外“霸主”的胜利,作为口腔科临床成果转化的典型案例,它也像信使,给很多医生、科学家们送来了希望:
时代天使的核心产品“隐形牙套”的技术是源自时任首都医科大学口腔学院院长的王邦康当时正在研发的无托槽隐形正畸技术,那是在2003年。
中国康复技术转化与发展促进会负责人告诉八点健闻,最近两年,因为科创板等制度的出现,创新项目上市的情况越来越多。他认为,中国临床科研成果转化已经进入了小的爆发期,至少也是爆发前夜。
在医药、医疗领域,从来不缺财富神话。行业预计,到2030年,中国仅创新药市场的年销售额就有2万亿元的增长空间。
然而,作为这一产业链的关键一环,临床研究却一直非常薄弱,特别是来自医院的科研成果转化,大多无缘在这项产业中分一杯羹。
大批来自医院的科研成果像一座座沉睡的火山,沉默却蕴含巨大能量。激活这些火山,让那些优质项目得以更好地服务 社会 ,这便是政策层面希望实现的目标。
今年6月初,国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见进一步提出高水平医院的概念。
这份未来公立医院发展的纲领性文件,要求打造国家级和省级高水平医院,其中“开展前沿医学 科技 创新研究和成果转化”是重要内容,目的是要带动全国医疗水平“迈上新的大台阶”。
对大三甲医院而言,传统的“规模即正义”的发展模式受到了前所未有的挑战。公立医院的发展,必须走出靠扩规模,建巨无霸的老路,驶入依靠科研产出、成果转化的高质量发展轨道。
除此外,近年来取消药品加成、带量采购降价等政策,已经打破了公立医院的收入模式,在政府补偿、医疗服务价格调整迟迟不到位的情况下,公立医院也亟待一种新发展模式的出现。
北京、上海、广州等经济水平、医疗水平较发达的地方,早已在争相推进研究型医院、病房建设,如今更是将其列入今年的卫生工作重点。
科研和转化俨然已成为了公立医院的新战场。
一根极细的针,刺破眼球,抽出0.1ml的眼内液(房水)——这个量也就是一滴水那么多,却可以同时检测21种常见的病原微生物。相比传统检测方法,这项眼内液检测技术不仅更加灵敏,耗时也大幅缩短了80%左右,至16个小时。
这是北京朝阳医院陶勇首创的眼内液检测方法。作为发明者,他已握有至少10项专利,其中有两项已实现转化。
很多人知道陶勇是因为2020年初的那起恶性伤医事件。实际上,除了是恶性事件的受害者,医术精湛的眼科手术医生,陶勇也是临床科研以及成果转化的拓荒者。
早在2015年,陶勇就曾与两个朋友注册了 科技 信息公司,目的是帮助年轻医生、科学家做临床科研成果转化,提供融资、知识产权保护,以及高新技术产业园谈判等服务。后来因为工作太忙,转化公司无疾而终。
这次,在医院科创中心的帮助下,陶勇以入股的形式创办的第三方检验公司得以名正言顺,没有了后顾之忧。新的创新土壤中,成果转化顺利完成。
2019年11月,北京市通过了《北京促进 科技 成果转化条例》,几乎同一时期,上海的“科改25条”、《广东省促进 科技 成果转化条例》、浙江卫健委《加快卫生 健康 科技 创新推动成果转化平台国家改革试点实施方案》等也相继发布。
北京朝阳医院的科创中心是2019年12月27日宣布成立的,成立的初衷,就是要让医生、科学家、企业研发团队可以零距离交流,既促进临床研发成果转化,又能促进创新成果加速用于临床。
中心成立大会上,时任北京市卫健委主任的雷海潮曾发表讲话,并透露,北京市的卫健委、医管中心,都成立了领导小组,按照要求,各市属医院的党政主要负责人也要直接分管 科技 创新工作,搭建与企业合作交流的平台。
各种政策的鼓励下,2019年后,公立医院研究成果转化几乎进入了快车道,一批“活火山”获得了喷发的机会。
2020年6月,四川大学华西医院与企业签署专利许可及项目合作开发合同,涉及两项专利,总金额2.5亿元。
同年9月的一场签约仪式上,北医三院就有10项 科技 成果转让签约,总金额超过4300万元。覆盖了运动医学、生殖医学、消化等8个科室。
也是同年,上海复旦大学中山医院转化了26项专利技术。2021年5月,上海复旦大学中山医院的葛均波院士、心内科主任钱菊英发明的“一种大小可调节的血管内抓捕器及其调节方法”的专利使用权签约转化。
北京、上海等城市,都将科研和成果转化列入了长期发展规划。前述中国康复技术转化与发展促进会负责人认为,市场上不缺资金,只要是好的项目都有机会得到支持。
陶勇那项专利技术的第一次应用,是在10年前,当时他31岁,刚评上副主任医师、副教授,出专家门诊的时候,遇到了一个29岁的东北小伙儿。
小伙子刚完成骨髓移植术,骨瘦如柴、眼睛化脓。眼科的常规检查显示,他的视力并不算很差,只是黄斑区有一个很小的病灶。
黄斑区是视力管理中心,不能盲目用药,然而,传统手段很难确认病因,继续观察的话,病灶随时可能扩大,破坏黄斑区,造成失明。
陶勇最终决定将实验室的方法用到了这位患者身上,通过一根细针,第一时间就确定了病因,病变也很快消退了。
10年后,陶勇不幸在恶性伤医事件中受重伤入院。在人生至暗时刻,这位患者发信息鼓励他,还发来了自己在水面上蹦极的视频。他告诉陶勇,因为怕失明后成为家人的负担,当时的他几乎已做好了跳楼的准备。
一项发明把跳楼的人变成了跳水的人。陶勇感到了临床成果转化的力量,也更加坚定了把研究成果转化的工作坚持做下去的决心。
实际上,临床成果转化的意义远不止产品上市,创造所谓的商业神话,更重要的是,让患者、消费者享受到更加稳定、可复制、高质量的服务。
据广东医谷执行总裁谢嘉生介绍,在实际操作中,很多基于医生临床实践所做的“微创新”,更能解决实际问题。比如:护士长针对化疗患者口腔溃疡问题发明的清洗工具;医美医生改造现有仪器,使其功率可调,使其服务更加标准化、均一化。
卫生主管部门、公立医疗机构对科研和成果转化,也并不是无缘无故的爱。
长期以来,公立医院实际上在功能定位上与基层医院并没有本质的区别,都是以提供诊疗服务为主。这使得越来越多患者涌向大医院,医疗体系中两极分化持续加重。
公立大医院将一部分精力转向科研和转化,既有利于除此积弊,转化后批量复制的成果,也将大幅提高基层服务能力。由此可见,发展科研和成果转化,也是医改促进分级诊疗等政策落地的一步大棋。
更为重要的是,因为长期“重临床、轻科研”“重论文、轻应用”,中国在药械创新等领域远远落后于人,在很多领域受到欧美国家的卡制。业界认为,这也是国家大力发展科研和成果转化的重要原因之一。
2019年,三级公立医院绩效考核指标出炉,其中的“学科建设”方面,就有对每百名卫生技术人员科研项目经费、每百名卫生技术人员科研成果转化金额的考核内容。北京市卫健委还将临床试验和成果转化作为临床科研型医务人员高级职称评定的重要依据。
而对公立医院而言,除了考核需要,发展临床科研与成果转化,也是医院从自身的经济利益考虑。
2017年10月份公立医院药品加成彻底取消,此后高值耗材加成取消;特别是2018年底以来国家组织带量采购,对药品进行“灵魂砍价”……这些改革措施,正在从根本上改变“以药养医”“以械养医”的模式。而政府给出的补贴,医疗服务价格的提高又迟迟不能到位。
这些都迫使公立医院去寻找新的增长路径,临床转化的收益便是路径之一。
在北京天坛医院的研究型病房启动之初,其院长兼党委副书记王拥军接受媒体采访就曾表示,医院的转变,第一是思想的转变。国际上很多大型医院,研究是一块巨大的收入,有的医院甚至远远超过医疗收入。天坛医院面临这个转折点,就是要把研究投入变成研究产出。
未来,更多的公立医院将面临同样的转折。
临床研究是优秀科创项目的源头,在高质量发展的纲领下,研究型医院、研究型病房建设也成为各省份的竞争领域。
前不久,在2020年第一批研究型病房升级改造的基础上,北京市启动第二批5到10个研究型病房的遴选和示范建设。按照要求,三级公立医院将强化研究创新功能,2所医院将开展创新型研究型医院试点建设。
政策还支持首都医科大学、“三城一区”建设研究型医院,鼓励和引导 社会 资本参与其中。高博医疗集团的研究型医院已经在北京开工,旁边就是昌平生命科学园,有众多创新药企入驻其中。
在提高公立医院科研水平和临床转化能力这条赛道上,发达省市早已暗潮涌动。
相比北京,上海行动更早,野心也更大。根据上海卫健委2019年的一份文件,到2020年底,上海市会重点建设5家研究型医院;到2030年,还要涌现出一批世界级研究型医院,产出一批具有全球影响力的原创成果。上海九院、十院等多家医院都有所行动。
同年,广东也推出了“高水平医院建设”的“登峰计划”。而所谓“高水平医院”中,医学 科技 创新及转化平台建设也是重要内容。广东还给出了真金白银的鼓励,政策推行的3年中,计划推出的22家医院,每家都可以获得3亿元的资金支持。资金直接由省财政拨给项目医院。还特别强调,原则上不得用于基建。
最新的省十四五卫生 健康 科教工作思路中,广东也重点提到了鼓励高水平医院创建研究型医院,设立临床研究院区或病房;加强成果转化,打通知识产权运用、保护、管理、服务各环节等内容。
这也意味着,中国公立医院的全面升级。按照国家卫生 健康 委员会副主任李斌在国办政策吹风会上所说,就是发展方式从规模发展,向提质增效转型;运行模式从粗放管理转向精细化管理;资源配置从注重物质要素向更加注重人才技术要素转变。
研究型医院并不是新鲜事物。
中国最早提出研究型医院,是在2003年,上海第二医科大学附属瑞金医院科教处的姜昌斌等人在撰写的《科教兴院创办研究型医院》一文中,提到瑞金医院作为综合性教学医院,一直把上海市医疗卫生事业的建设目标——建立亚洲一流的医疗中心,并参与国际竞争,当作自身发展目标,因此,始终把医教研有机结合,并确定了创办研究型医院等目标。
什么是研究型医院?姜昌斌等人并没有给出明确的定义。上海卫生和 健康 发展研究中心助理研究员康琦告诉八点健闻,与其纠结制定研究型医院统一的定义或标准,更应对其内涵或结果产出形成共识,即瞄准未被满足的临床需求,通过高质量的临床研究,转化产出创新的、更有价值的产品或技术或方案,并能进一步推动行业进步或产业发展。研究型医院是解决其他医院不能解决的问题,是解决目前行业内尚不能解决的问题。至于医院怎么实现以上目标,应允许有不同的模式 探索 。
国家卫健委卫生发展研究中心医院管理研究室主任黄二丹则倾向于以收入来区分。他告诉八点健闻,研究型医院至少要有20%的收入来自于科研项目或者是科研成果转化收入。“大家都觉得这个词体现了医院的实力,但如果财务收支上没有差别,就没有体现研究型医院的内涵。”从这个意义上讲,他认为我国大医院还是以看病为主,距研究型医院还有较大提升空间。
据黄二丹介绍,全国研究项目及其成果转化收入较为突出的是华西医院,研究收入可能接近三四亿元,但相比其业务收入,占比仍然很小,与国际一流医院存在较大差距。要缩小这个差距,既需要大医院聚焦功能定位,也需要政府完善运行机制,从而实现高质量发展。
南京应诺医药 科技 有限责任公司董事长郑维义告诉八点健闻,虽然要从根本上解决问题,还需要多方面的努力,但是这种真正意义上的研究型医院,全国只要有5个,中国“全球新”药物研发的局面就会有很大的改观。
医院的临床研究与转化前途光明,过程却免不了坎坷。
时代天使上市,引爆港股的那一天,华山医院北院急重症医学科科副主任马可,正在为自己的专利该如何转化而发愁。
2011年,马可在急诊和ICU工作,见过很多肢体出血、断肢、大出血的情况,他认为现有止血带的不足,以及错误使用止血带带来伤害的问题亟待改进。经过近10年的积累总结,自动充气止血带的思路逐渐成型。
2020,为抗击新冠疫情,马可长时间吃住在医院,抗疫的同时,他总结了过去的工作经验,一口气申请了三四个发明专利、实用新型专利等,还联合专家写了止血带的专家共识。
对自己的研发工作,马可信心满满,他甚至想好了止血带等已有专利的后续改进思路,以及更多的新的研究方向。可是转化却是他的陌生领域,这让他很是犯难。
临床科研成果转化难,马可并非个案。
瑞金医院的陈玮、蒋薇薇等人,进行了一项抽样调查,受访对象为2017年至2019年,上海公立医院、高等院校、科研院所等承担省部级以上课题的500多位负责人。
结果发现:研究成果不少,但是转化数量较少的现象在公立医院、科研院校仍然存在。
调查中,研究者发现,医院的科研成果仍以论文为主,占比超过了60%,发明专利占比不到10%,只有8.94%。
即便是转化的成果也有很多停留在技术服务、技术咨询等表层,深层次的技术开发、技术转让仍较少;此外,还有转化慢、资金利用率低等问题。
认知层面上,虽然政策层面有很多鼓励措施,医院也有一定积极性,却只有约10%的受访者,非常了解公立医院及科研机构成果转化政策及其配套措施。
据谢嘉生介绍,从市场层面看,临床医生的科研成果也很受欢迎,特别是一些解决临床实际问题的“微创新”,以及基因编辑、免疫治疗等能够解决复杂问题的研究项目。但是现实是,医生做成果转化成功率不高,这同样是行业共识。
究其原因,八点健闻总结各方观点发现,有几个关键关卡需要突破。
临床转化是一个复杂的过程,面临很多风险。首要的风险就是法律风险。
马可不止一次提到专利很多时候就是一张“窗户纸”,不知道合作方会不会拿了自己的想法直接生产。有专家也表示,类似的纠纷案件很多。
广州知识产权法院发布的2019年十大经典案例中,就有广东省人民医院起诉企业未如约支付转让款的案例。在这个案例中,原定400万元的专利转让款,公司只给了80万元。
中国康复技术转化与发展促进会负责人认为,相比医院行为,医生个人与企业签约更加处于劣势。“这里面的违法的成本是不同”。近年来,该协会就凭借做好协调和组织工作的核心技术,作为官方机构,在转化和协调各方关系方面,为很多医生提供了帮助。“我们在绍兴有一套机制在做这件事。”
医生与企业合作开发产品也存在合法性焦虑。采访中,有临床医生告诉八点健闻,行业里有“8分钱,搞得你难受半年”的说法,意思是投诉举报者花8分钱买一张邮票,发一封举报信,无论是否真的查实,被举报者都要面临接受调查、写检查等一系列程序。
团队管理、市场分析、如何与投资人打交道等,也都是医生面临的问题。
陶勇也向八点健闻感慨,临床转化对医生综合能力的挑战太大,包括多线程运作的能力、与投资人沟通的能力、与医院领导沟通的能力,而且还需要医生有足够的勇气和胆量。他认为,国内还需要更加成熟的服务平台,来帮助医生做转化。
此外,作为体制内的医生,临床医生对医学转化的决心,也严重影响投资者信心,影响最终的成败。谢嘉生曾向八点健闻介绍,有一个美籍华人带回了非常被看好的三类医疗器械,但是就是因为创始人不够坚决,最后融资遇到瓶颈,项目失败。
从根本上讲,长期专注给公立医院排名的艾力彼创始人庄一强认为,临床转化是不可能靠医生自己完成的,“肯定是要医院来推动。”他告诉八点健闻,医院如果有转化中心,属于达成结构指标。而这个转化平台需要有专职人员运作,需要有应用型的实验室供医生使用。
而要实现这一点,机制上还需要更多的突破。
有行业人士告诉八点健闻,中国的公立医院在财务上是“收支两条线”。除了少部分医院,如华西医院,通过建立公司的形式,破解这一难题,大多数医院仍然受制于此,没法直接拿钱出来用于转化。
而医院资金的介入也会使专利权变得难以界定。
正如上海卫生和 健康 发展研究中心助理研究员康琦所说,研究型医院、临床成果转化牵涉面甚广。从医药创新领先的国家来看,需要 科技 创新战略、医疗服务制度、医疗机构性质、研究人员定位发展、医企合作、药械审评审批、筹资支付等诸多支撑,可以说比传统的医疗改革牵涉面还要广。
在此过程中,任何一个环节出问题,对研究型医院、临床成果转化都可能是致命的打击。
新医改启动12年以来,中国医疗市场发生了巨大的改变。随着逐渐触及公立医院这一核心,医改也到了关键时期。公立医院这个“巨无霸”接下来的变身之旅,也将持续牵动所有人的神经。
陈广晶 撰稿
李珊珊 责编
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北京北站终点
仅做参考
⑩ 北京首家互联网医院来了!你认为互联网医院的前景如何
互联网医院可以免除异地就医的困扰,可以让更多患者在线问诊,医院也能节省成本,互联网医院前景非常好。
随着人们生活水平的提高,人们有病去医院看病成为了难题,尤其是就医的时候要考虑排队的问题,还要考虑异地就医的路途。因此互联网医院就很好的解决了这个问题,人们可以通过在线问诊解决问题,不需要去医院,很多异地的患者也能够通过互联网医院看病,为患者节省了时间。
一、互联网医院可以在线问诊,患者看病更加方便。很多患者在身体不舒服的时候,都会去医院就诊,但是去医院就需要在路上浪费不少时间,到了医院以后还需要排队,等到医生看病只需要几分钟。患者的看病时间非常长,但是互联网医院节省了患者的时间,患者看病不需要去医院,只需要预约时间,通过互联网诊断让患者看病更加方便。
互联网医院是大势所趋,未来会有更多医院放在互联网上面,大家足不出户就能得到就诊。大家对此有什么其他看法,欢迎留言讨论。