绿色通道手术应急预案的脚本

❶ 载有132人的客机在藤县发生事故，梧州市应急管理局对此有何回应

据央视新闻报道，3月21日， 一架东航搭载132人的波音737客机在广西梧州藤县发生事故 ,并引发山火。 机上载有乘客123人、机组人员9人。梧州市应急管理局回应：目前正在准备组织救援，不便透露更多情况，后续将开新闻发布会。

上海证券报从阳光保险、友邦人寿、国华人寿、复星保德信人寿、北大方正人寿、珠江人寿、长安保险、中宏保险等保险公司获悉，上述险企均已就东航坠机事件采取应急预案,开通绿色通道排查客户出险情况 。

对于这突如其来的的祸事，我深感遗憾，希望受害者家属节哀，愿他们平安！

❷ 粮食能源安全主要包括哪些方面

经济参考报

“14亿中国人的饭碗，我们有能力也务必牢牢端在自己手中”“保障能源安全”。今年的政府工作报告对“六保”任务之一的“保粮食能源安全”做出具体部署，成为热点话题。

接受《经济参考报》记者采访的代表委员表示，在疫情影响之下，要把老百姓的饭碗端稳端牢，把能源安全牢牢抓在自己手中。建议未来要压实责任、加大投入，提高粮食生产效率和质量，同时完善应急体系。能源方面，则要加快推进安全高效、清洁低碳的体系建设。

政府工作报告提出，稳定粮食播种面积和产量，提高复种指数，提高稻谷最低收购价，增加产粮大县奖励，大力防治重大病虫害。惩处违法违规侵占耕地行为，新建高标准农田8000万亩。深化农村改革。恢复生猪生产。压实“米袋子”省长负责制和“菜篮子”市长负责制。

今年全球新冠肺炎疫情蔓延，一些国家增加粮食储备，一些国家限制粮食出口。对于当前我国的粮食安全状况，5月22日，在今年全国两会首场“部长通道”上，农业农村部部长韩长赋肯定地说，中国不会发生粮食危机。

他表示，我国粮食已连续十几年丰收，2019年产量达13277亿斤，连续5年保持在13000亿斤以上。目前，我国人均粮食占有量远高于国际粮食安全标准线，稻谷、小麦两大口粮自给率达百分之百，库存超过一年产量，够全国人民吃一年。

“疫情是一次大考。从抗击新冠肺炎疫情经验来看，粮油食品等重要民生物资供应得到了有效保障，同时也给我们今后工作一些启示。”全国人大代表、中粮集团总裁于旭波建议，优化民生物资保障的应急管理体系及联动机制，保障特殊时期的粮食安全。

从中长期发展角度考虑，于旭波建议国家将建设民生物资绿色通道纳入到应对突发公共卫生事件法制建设中，通过切实措施确保民生物资的及时稳定供应；出台“民生物资绿色通道应急预案”，建立健全全国统一的“民生物资绿色通道”通行证制度，明确民生物资的具体范畴，建立民生物资产品保障清单。

全国人大代表、山西农业大学(省农科院)副校(院)长王娟玲说，受新冠肺炎疫情影响，多国出台禁止或限制本国粮食出口措施。进一步加强农业生产，保障粮食安全，对稳定经济社会大局有特殊重要意义。未来要通过压实政府责任，有效保证耕地面积，加大农业科技投入，提高粮食生产效率和质量。

在把14亿中国人饭碗端牢的同时，工业的粮食——能源的安全保障也至关重要。政府工作报告提出，保障能源安全。推动煤炭清洁高效利用，发展可再生能源，完善石油、天然气、电力产供销体系，提升能源储备能力。

在5月18日的二季度网上新闻发布会上，国家能源局方面介绍，三月下旬以来，能源消费下降幅度明显收窄，煤电油气供给保障充足有力，为疫情防控和经济社会秩序加快恢复提供了有力支撑。数据显示，到3月末，能源生产企业已基本复工。煤炭产量稳步回升。3月中旬，煤炭日产量已超过1000万吨，已恢复至去年同期水平。全国统调电厂电煤保持在25天以上，供电、供热企业和港口库存均处于合理水平，电煤价格处于绿色合理区间。油气产量持续增长。一季度原油产量4857万吨，同比增长2.4%；天然气产量483亿立方米，同比增长9.1%。电力供应安全稳定。

“清洁化、低碳化发展是能源转型的必然方向。我今年的建议仍将围绕如何加快推进安全高效、清洁低碳的能源体系建设来考虑。其中包括完善可再生能源补贴相关机制，解决当下补贴拖欠的问题；作为广西代表团成员，建议加强政企协同推动广西海上风电产业高质量发展等有关问题。”全国人大代表、中国华电董事长温枢刚告诉《经济参考报》记者。

全国人大代表、阳光电源股份有限公司董事长曹仁贤表示，伴随着可再生能源技术创新和迭代的加速，光伏、风电等可再生能源发电成本已经和煤电接近。建议将2030年我国非化石能源消费规划占比提高到25%，2050年实现非化石能源消费占比提高到50%，为实现社会主义生态文明和2050年实现富强美丽的中国梦提供清洁可靠的动力。

全国人大代表、宁夏电投银川热电有限公司生产部热控专责工程师方敏也表示，近年来，我国能源结构有了明显改善，燃烧带来的污染和排放大幅度降低，空气污染和雾霾治理成效显着，这些很大程度上得益于清洁可再生能源发电的大力推广。为实现可再生能源企业可持续发展，建议根据疫情影响，相关部门对《国家发展改革委关于完善风电上网电价政策的通知》中关于“陆上风电2020年底投产，海上风电2021年底投产”要求时限延期，对竞价光伏发电适当放宽投产时限要求，为工程安全、质量、投资效益提供必要保障相关政策。

为防范化解“卡脖子”风险，保障油气产业链、供应链安全，全国政协委员、中国石化集团公司总经理、中国工程院院士马永生建议加快推进石油石化重大技术装备国产化，加强攻关力量归口管理，加强统筹国家级试验平台建设，加强标准提升工作，加强政策支持。建议针对高端材料、关键装备、核心部件等“卡脖子”项目，加大财政补贴力度。

能源储备能力提升也是下一步重点。我国是世界第一大石油进口国、世界第二大石油消费国，“原油储备能力直接影响进口量和战略主动性，今年是我们完成石油战略储备目标的关键一年，国际油价的下跌为我国提供了良好的战略储备窗口，我们要抓住有利时机，增强抗风险能力，保障国家能源安全。”全国人大代表、洛阳石化总经理江寿林建议，进一步加大石油天然气储备能力建设，其中包括继续扩大在石油储备、管输等基础设施方面的投入，加快推进已规划国内石油储备等基础设施建设的同时，采取措施调动大型企业、民间资本的积极性，鼓励“储油于商”，提高储备设施的建设和运营效率。

❸ 作为教师应该如何培养吸引学生的学习注意力

随着人民的生活水平的不断提升和经济的快速发展，人们对冷链产品的新鲜感和安全性的要求也越来越高。这些年来，国家不断出台相应的政策，例如：国家发改委已经公布了“农产品冷藏物流发展规划”，贸易发展委员会与改革委和供销合作部联合颁发的“冷链物流的发展规划”等等。从这些可以看出，国家正在积极创建一个高效、成本低、损失小、安全性和灵活性高的现代冷链物流系统。当前，冷链物流的技术不断完善，处理业务的流程也在不断调整。然而从目前情况来看，中国茶企在冷链物流的管理上还存在很多问题，比如说，茶叶的高损耗，据统计，茶产品的冷链价格高是因为货物的损失没有库存来补充，导致价格提升。总的来说，我国茶企的冷链物流水平还不高，没有专业的管理体系以及系统化的冷链物流链。中国茶企的冷链物流的发展还只是处在一个刚开始的过程，还有许多要完善的问题。
1.冷链物流的定义和特点
冷链物流主要是指冷冻冷藏物品在生产、储存、运输和加工销售的过程中一直存放在低温冷藏的环境中，使得产品的质量和功能得到完整保护的体系。这是一个以低温环境维护为主要核心的供应链体系[1]。其是 跟着科学技术的进步和制冷技术的飞速发展而发展的体系，这是一个基于制冷技术和制冷技术的低温物流过程。可以使用冷链物流的产品大致有这三种：第一种是农产品，主要有蔬菜、水果、肉类、水产品等；第二种是需要加工的食品，主要有冷冻食品、肉类、熟食、以及茶叶等；第三种主要为一些特殊商品，主要有一些疫苗以及需要低温保存的药品等。
冷链物流是现代物流中比较重要的一部分，其不仅具有一般物流的特点，而且还具有对冷藏技术的重视以及对时间的要求严格等特点，这些特点是冷链物流和其他物流的不同之处。另外，冷链物流除了以上特点之外，还具有：建设的资金多，对技术要求复杂；冷链各个环节的协调性较高；有效控制运营成本与冷链物流的发展有很大的联系；冷链物流的市场占有成分小以及比较分散。

❹ 学生返校需要刷市民卡靓丽码测体温属于防疫的哪一措施

预防措施。
校园疫情防控措施：
1、严格执行开学“三不“标准。区域疫情未达到低风险的不开学、学校疫情防控条件不具备不开学、师生管理不到位和校园公共卫生安全未有效落实不开学
2、严格实行教职员工核酸检测。各类学校参与返校复学的教职员工返岗前要全部进行核酸检测，确保应检尽检，未完成教职员工核酸检测的学校不得复课。
3、巩固联防联控机制。着力加强学校医疗保健机构管理，建立学校与医院、疾控等医疗卫生机构点对点的”绿色通道“，具体责任到人，完善应急预案，组织开展演练。落实”早发现、早报告、早隔离、早治疗“要求，形成闭环管理，确保措施有力、工作到位、防控有效，坚决防止疫情在校园扩散蔓延。
4、加强家校联动防控。学校要教育引导学生和家长在疫情常态化防控形势下减少外出，减少聚餐聚会。
5、主动纳入属地社区网格化管理。学校要严格落实校园疫情防控主体责任，服从属地社区疫情防控工作安排，落实各项防控措施。
6、严格把好校门关口。坚持“五个一律”原则，即：未经学校批准学生—律不准进出校门，校外无关人员一律不准进校门，师生进入校门一律核验身份、检测体温、核验绿码通行（所有教职员工和高校学生），对疑似症状者一律实行医学隔离观察，不服从管理者一律严肃处理。

❺ 安徽蚌端口，一家在外聚餐导致一氧化碳中毒，谁该为这家人负责

今年以来,一氧化碳中毒事件频频发生。蚌端口市第一人民医院急诊科收治了10名一氧化碳中毒患者,目前经抢救及时病人情况较为平稳。

一、中毒患者病情如何？

事发后,现场有人拨打了120急救电话。市120急救人员将3名较为严重的中毒患者送往市第一人民医院急救。其他几名轻症患者自行前往医院进行救治。接到急救信息后,市一院紧急启动应急预案开通绿色通道,医院总值班、急诊科、高压氧治疗中心等科室紧密配合,第一时间进行救治和高压氧治疗。经过积极抢救,人员病情平稳。由于发生中毒的患者中儿童较多,考虑到儿童病情的多变性,目前,儿童全部入院留观,待进一步治疗。

❻ 关于国家二级乙等综合医院创建，医院管理（组织管理小结）内容“如何体现无非卫生技术人员从事诊疗活动”

二级综合医院评审标准（2012年版）发表者：徐江 (访问人次：17050)二级综合医院评审标准（2012年版）

为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准。
本标准适用于二级综合性医院，其他各类二级医院参照使用。
本标准共设置7章69节356条标准与监测指标。
第一章至第六章共63节321条标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。
第七章共6节35条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
说明：
1.二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构；本标准中，“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力。同时，承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。
2.本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，人民卫生出版社，第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
3.本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》，人民军医出版社，第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。

第一章 医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。
（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。
（三）临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
（四）医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
二、科学规范的内部管理机制
（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
（二）按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作。
（三）将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制，作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间。
（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。
（六）严格控制公立医院开展特需服务。
三、承担政府指令性任务
（一）根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
（二）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务。
（三）开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。
（四）根据《统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。
四、应急管理
（一）遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度，承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。
（二）建立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。
（三）医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。
（四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
（五）合理进行应急物资和设备的储备。
五、临床医学教育及科研
（一）承担政府分配的培养基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。
（二）承担医学院校医学生的临床教学和实习任务或承担本地区全科医师培养任务。
（三）有制度保障开展卫生技术人员的继续医学教育工作。
（四）有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，并提供适当的经费、条件与设施，取得成果。
六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）
（一）承担公立医疗卫生中心的功能和任务。
（二）在主管部门组织下，承担建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。
（三）学科专业设置与诊疗技术能力在同级医院中具有明显优势。
（四）根据政府指令，接受城市三甲医院对口支援的医院，力争达到二级甲等级别，应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
第二章 医院服务
一、预约诊疗服务（可选，县医院为必选）
（一）实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。
（二）有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。
（三）有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
（四）建立与上级对口支援医院以及挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。
二、门诊流程管理
（一）优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。
（二）公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应提前告知患者。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。
（三）根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间协调配合。
（四）根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
三、急诊绿色通道管理
（一）合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
（二）落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
（三）加强急诊检诊、分诊，急危重症患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
（四）建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。
（五）开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。
（六）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，能用核心制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标来加强急诊质量全程监控管理与定期评价，促进持续改进。
四、住院、转诊、转科服务流程管理
（一）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
（二）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应先抢救并及时办理入院手续。
（三）在国家基本医疗保障制度框架内，在主管部门组织下，医院应建立与实施双向转诊制度。
（四）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。
（五）加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。
五、基本医疗保障服务管理
（一）有各类基本医疗保障服务的管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，方便患者就医。
（二）公开医疗服务收费标准，公示基本医疗保障支付项目。
（三）保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。
六、保障患者的合法权益
（一）医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利。
（二）主管医师应采取恰当方式、使用易懂语言，向患者、家属或委托代理人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录，并履行书面知情同意手续。
（三）开展实验性临床医疗（临床人体试验）应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。
（四）保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。
（五）医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。
七、投诉管理
（一）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。
（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。
（三）根据患者和医务人员投诉，持续改进医疗服务。
（四）对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训。
八、就诊环境管理
（一）为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。
（二）急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。
（三）就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
（四）有保护患者的隐私设施和管理措施。
（五）执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
（六）落实创建“平安医院”有措施，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。
第三章 患者安全目标
一、确立查对制度，识别患者身份
（一）对就诊患者施行唯一标识（如医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。
（二）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等2项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
（四）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，主要针对ICU、新生儿科（室），手术室、急诊室等重点科室，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者等。
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
（一）在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。
（二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。
（三）接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
（一）择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）有手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
（一）按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
五、加强特殊药物管理，提高用药安全
（一）高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、药品外观相似）药品有严格的贮存要求，要严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度；对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品应有严格的贮存要求，高危药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识。
（二）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
六、临床“危急值”报告制度
（一）有临床“危急值”报告制度与流程，确定“危急值”项目。
（二）建立“危急值”评价制度。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
（一）评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。
（二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。
八、防范与减少患者压疮发生
（一）有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
（二）实施预防压疮的护理措施。
九、妥善处理报告医疗安全（不良）事件
（一）有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分知晓。
（二）有激励措施，鼓励医务人员通过《医疗安全（不良）事件报告系统》开展网上报告工作。
（三）对重大不安全事件要有根本原因分析，将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
十、患者参与医疗安全
（一）针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。
（二）主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
一、医疗质量管理组织
（一）有医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。
（二）医院有适当的质量管理组织，包括医疗质量管理、药事管理、护理管理、医院感染管理、病案管理、输血管理等组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。
（三）医疗、护理等职能部门负责组织实施医院医疗质量与医疗安全管理工作，并落实持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改，并建立多部门质量管理协调机制。
二、医疗质量管理与持续改进
（一）有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施。
（二）建立与执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。
（三）坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核;每二年一次组织卫生技术人员考核。
（四）建立医疗风险防范确保患者安全的机制，按规定报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，不瞒报、缓报和漏报。
（五）医院领导班子、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。
（六）定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。
（七）建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。
三、医疗技术管理
（一）医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医院诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。
（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。建立医疗技术目录，并根据医院开展医疗技术状况实行动态管理、分级分类管理、监督评价和档案管理制度，临床应用新技术应按规定报批。
（三）有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并降低医疗技术风险。
（四）开展科研项目符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中实行全程质量管理，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。
（五）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制”，定期进行技术能力评价与“再授权”机制。
四、临床路径、单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）
（一）按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调工作机制。
（二）根据医院医疗资源情况，以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定医院执行文件，实施教育培训。
（三）在医院信息系统中建立实时监测平台，监控临床路径应用与变异情况。
（四）建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内出住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。
（五）医院定期进行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的的因素,不断完善和改进路径标准。
（六）制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息，做到正确、可靠、及时。
五、住院诊疗管理与持续改进
（一）由有法定资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的同质化服务。
（二）应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物及植（介）入类医疗器械的行为。
（三）由上级医师负责评价与核准住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案的适宜性，并记入病历。
（四）规范院内会诊管理，明确院内会诊职责，提高会诊质量和效率。
（五）为出院患者提供较详细的出院医嘱和康复指导意见。
（六）科主任、护士长与具备资质的人员组成科室质量与安全管理小组，用质量与安全管理核心制度、岗位职责、诊疗指南与质量安全指标，对住院时间超过30天的患者，进行管理评价，优化医疗服务流程。
（七）对开展新生儿住院诊疗活动的医院，应当按照《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求，建立符合规范的新生儿病室。
（八）应按《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》要求，规范肿瘤诊疗活动。
六、手术治疗管理与持续改进
（一）实行手术医师资格准入制和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。
（二）实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范制订诊疗和手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。
（三）患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。
（四）医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。
（五）按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求指导并规范外科手术部位感染的预防与控制工作，手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。
（六）手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术切除组织必须做病理学检查，明确术后诊断。
（七）做好患者手术后治疗、观察与护理工作,并记录在相应的医疗文书中。
（八）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，有适用质量与安全管理核心制度、岗位职责、操作规范与质量安全指标，加强围手术期管理，保障患者安全，建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、改进和控制体系。
七、麻醉管理与持续改进
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❼ 当天手术当天出院是怎么回事

哈尔滨医科大学附属第一医院日前成立黑龙江省首个日间手术中心，计划设立7个手术室、100张床位。首批推荐了56种涉及眼科、消化内科、肝胆外科、耳鼻喉科等科室的手术种类。

住院难能缓解吗？

我国大医院平均住院日为8—9天，而美国为4—5天，差距在于日间手术。开展日间手术，既可缩短病人的住院时间，也可加快医院的床位周转率，是一条医患双赢之路

河南焦作的曹某患青光眼需要做手术，在北京一家知名眼科医院做完检查，医生开出的住院单，手术日期排在3个月之后。曹某有点急，病情不等人，能耗这么久吗？医生说，住院的患者太多，实在是腾不出病床，回家等电话通知吧。

大医院一床难求，已成为一个普遍现象。而开展日间手术，既可缩短病人的住院时间，也可加快医院的床位周转率，是一条医患双赢的出路。

国家卫计委医政医管局副局长焦亚辉说，像阑尾炎、腹股沟疝这样简单的手术，平均住院七八天，占用了有限的病床资源。如果放到日间手术中心来开展，就可以节约大量床位，让三级医院集中力量收治疑难重症患者。

专家指出，北京协和医院、华西医院、解放军总医院床位数都在2000张以上，而美国的大医院床位数一般在1000张左右。除了人口因素外，我国大医院平均住院日为8—9天，而美国为4—5天，差距在于日间手术。日间手术模式在欧美国家发展迅速，成为外科手术的主要方式，目前许多国家日间手术占择期手术比例超60%，英国和美国甚至高达70%和80%。截至2016年底，我国2000多家医疗机构开展日间手术，日间手术占择期手术的比例仅为11%。

《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020）》要求，省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张；专科医院的床位规模也要根据实际需要从严控制。国家严禁医院盲目扩张，将在政策层面推动日间手术的发展。

“日间医疗的模式是提升医疗服务的重要手段，医院可在不扩张床位的情况下，实现医院供给的结构调整。”张振忠说，开展日间医疗模式，必须围绕患者需求，不断扩大医疗服务有效供给，从细节上改进医疗服务流程和服务质量，提升群众就医获得感。

上海仁济医院统计数据很有说服力。2016年，该院完成日间手术超3万例，占全院手术40%以上，平均住院日为1.12天，而非日间手术患者的平均住院日为9.16天。资源利用效率的提高，使仁济医院在1400张床位的条件下，实现了出院手术人次位居上海第一。

焦亚辉说，日间手术是临床手术流程的再造和优化，能充分利用医院床位资源，具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点，符合现代医院管理的发展方向。大力推广日间手术是公立医院改善服务、提高质量、控制费用的重要举措。

❽ 上海一乳腺癌病人，化疗迫在眉睫，当地有关部门采取了哪些应急机制

上海的这位卢女士，经过向相关部门求助后已经得到了帮助。卢女士所在的居委会上报到街道，并由街道开具相关证明后，联系专车闭环接送到医院进行治疗。让卢女士担心了几天的治疗并没有耽误。在相关部门的帮助下，她得到了非常及时的治疗，也不存在社会面的病毒传播风险。可以说从卢女士的这个经历，我们能够看到，各地相关部门是有能力应对疫情中的特殊情况。

卢女士通过求助，最终得到了救治。这件事情也说明了我们的抗疫工作是有温度的，并不是所谓的一刀切。我们的国家一直都是在保护人民的生命财产，所以在任何事情面前，生命才是最大。不过还是希望上海的这次疫情能够早一点被控制住，这样也就能让卢女士这些真正需要看病的人顺顺利利的看病。