⑴ 遇到心绞痛患者该采取怎样的急救措施
家人或周围人出现心绞痛时：
1、立即停止正在做的事情，立即休息，保持安静，避免一切刺激。
2、吸氧。
3、可用药物治疗：
（1）、首选硝酸甘油0.6毫克舌下含服。一般1—3分钟可以起效，维持10—30分钟。如果症状持续，可重复使用。
（2）、消心痛5毫克舌下含服，2—5分钟起效，作用维持10—60分钟。另外，心痛定、速效救心丸、冠心苏合丸等也可选择使用。
（3）、情绪不稳定，如激动或焦虑者，可用安定2.5毫克—5毫克。
4、如经上述处理病人症状仍不能缓解时，应警惕有急性心肌梗死存在的可能，必须立即向急救中心呼救。
转运病人时要注意：
1、等病人胸痛缓解或明显减轻。
2、吸氧。
3、保持静脉通道。
4、必要时使用心电监护。
5、途中严密监控呼吸、心率、心律、血压及胸痛等病情变化
⑵ 心绞痛怎么办
概述 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。 病因 1、劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为本病常见的诱因。 2、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等可引起本病。 症状 心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。 1、劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：①初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以内；②稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上；③恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。 2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性变化。 某些自发性心绞痛患者的发作时出现暂时性的sT段抬高，常称为变异型心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图形时，不能应用这一名称。 初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。 检查 1、心电图检查。 2、心脏X线检查。 3、放射性核素检查。 4、冠状动脉造影。 5、血管内超声显像检查。 6、血管镜检查。 治疗 1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。 2、药物治疗，立即舌下含服硝酸甘油。 3、手术治疗。 4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
⑶ 关于急性心绞痛
病因：
绝大多数病人系冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于管腔横切面积的75％以上；其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化；
少数见于冠状动脉微血管病变；冠状动脉炎症和梅毒、风湿、先天性畸形；非冠状动脉病变如肥厚性心肌病，严重主动脉瓣狭窄、关闭不全；甲亢；严重贫血。
无论其何种病因，心绞痛的发病机制均是由于氧供与需求失衡，从而导致心肌暂时性缺血缺氧，即产生心绞痛。心肌缺血也引起心室舒张与收缩功能降低。
典型症状：
1)疼痛发作的诱因：多数病人的心绞痛发作是因为体力活动或感情激动引起来的，如愤怒、焦急等；次要的诱因包括饱食与寒冷。胸痛发生于劳力或情绪激动的当时，而不是一天或数小时后。典型的心绞痛常在相似条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，这是早晨冠状动脉张力较高，易于发生痉挛的缘故。
(2)疼痛的部位：主要在胸骨后及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸。界限很不清楚，疼痛沿上肢放射至肩部，尤其是左肩，再沿左肩前面内侧(掌心向前时)，经前臂达小指与无名指。有时放射至颈部、下颌部、咽部及牙齿，或向下至上腹部。因此，在临床上遇到上半身任何部位的疼痛，伴有胸闷、或心律不齐者，均应想到心绞痛的可能。
(3)疼痛的性质：胸痛常常有压迫、发闷或紧缩感，不尖锐，不象针刺或刀扎样痛，但很难受，有时伴有窒息感，有时有濒死的恐惧。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，不愿说话，直至症状缓解。
(4)疼痛持续的时间及其缓解：胸痛发生时常逐步加重，多在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解，很少超过15分钟。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟内使胸痛缓解。发作可以几天或几个星期一次，或一天内多次。
急救方法
1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时；或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。
2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。
3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。
发作时的治疗：发作时可给予硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，或消心痛5～10mg嚼碎后舌下含化，无效时还可给予硝酸甘油5～100ug/分静脉点滴，但静脉点滴时要密切观察血压和心率的变化。如效果不佳，在上述药物基础上加用硝苯吡或硫氮萆酮等钙离子阻滞剂以更好解除冠状动脉痉挛。以症状顽固或合并严重心律失常，经一般处理效果不佳者，还可试用异搏定5mg稀释后缓慢静脉注射1～2次，有时可以奏效。
预防再次发作有三点：①消除引起冠状动脉痉挛的各种诱发因素，如大量吸烟、饮酒、劳累、寒冷刺激，情绪激动以及高血压等。②需要长期服用硝苯吡啶或硫氮萆酮等钙离子阻滞剂，以减轻冠动脉痉挛，有人统计有效率为80～94％。钙离子阻滞剂与消心痛合用有一定协同作用，可以加强疗效。③服用抗血小板聚集药物：因为冠状动脉痉挛时，内膜可以发生损伤，有利于血栓形成，故应使用阿司匹林（40～80mg/日）和潘生丁，两合用不仅有协同作用，且对前列环素的活动有所增强，因此两药合用为宜。
⑷ 心绞痛和心肌梗塞的急救方法是什么
病人突然感到左前胸或胸骨下剧烈疼痛，有时串到左肩、左臂或喉头、颈部，片刻或几分钟缓解，这就是心绞痛。
心肌梗塞比心绞痛严重得多，胸骨后剧烈疼痛，往往超过半小时。病人面色苍白、冷汗淋漓、脉快、心律不齐。无论发生心绞痛还是心肌梗塞，首先要让病人安静躺卧，不要随意搬动或扶着病人勉强行走。
如果是心绞痛，可用硝酸甘油1片(0.6毫克)含于舌下，1～2分钟能发挥其扩张冠状血管的作用，药效能维持半小时。如疼痛仍未缓解，十分钟后再含1片。家中如备有亚硝酸异戊脂(每安瓿0.2毫升)，在疼痛剧烈时，可将药片放在手绢里捏碎闻之，这种药较硝酸甘油片作用快，约5～10分钟就能使心绞痛缓解，但其作用只能维持几分钟。
急性心肌梗塞的病人，2/3是死在医院外的。因此，心肌梗塞病人的现场急救处理是十分重要的。首先让病人平卧、尽量减少不必要的挪动，勿使病人精神紧张。其次是观察病人，注意摸脉判断心脏情况。如果脉搏微弱，甚至不易摸到、面色苍白出冷汗、肢体发凉，表示病人已休克，可轻轻将病人头部略微放低、足稍抬高，以增加头部血流量，但肥胖病人头低脚高反而不利呼吸，仍以平卧为宜。此时，不应急于转院。如果病人脉搏消失，迅速用耳朵贴在病人左胸部，听听有无心跳，若心跳已停止，应立即做胸外心脏挤压。这时呼吸也多半停止，故在做心脏挤压的同时，还必须做口对口人工呼吸。病人经过安静休息，症状无发展，脉搏次数、节律都正常，没有明显休克症状时，才可转送医院治疗。
⑸ 心绞痛的救治措施是怎样的
心绞痛发生的部位一般在心窝处、胸骨后或胸前，病人常感该处憋闷疼痛，有压榨感、窒息感，并可向左肩、左背部放射，符合以上条件的可认为是心绞痛。发病持续时间约1~5分钟，一般不超过15分钟。
救治措施：
(1)当心绞痛发作时，一定不要紧张，应立即卧床休息，如在室外，可原地蹲下休息或坐靠在墙边等，休息有利于缓解血管痉挛引起的疼痛。
(2)迅速舌下含化硝酸甘油或速效救心丸、复方丹参滴丸等药物，一般疼痛即可缓解。
(3)按压至阳穴：至阳穴位于第7、8胸椎棘突之间，操作者左手扶患者肩部，右手持5分硬币大小的东西，其边缘横放于至阳穴处，逐渐用力按压至能耐受为度，可使心绞痛完全缓解，起效时间1O~3O秒。
(4)热敷：夜间发作的病人可在胸部置热水袋或以热水浸手足，常可使疼痛缓解。
预防措施：
(1)患者平时要备好急救药盒，随身携带。
(2)发病期间应避免情绪急躁、劳累，戒烟、酒、浓茶。
(3)即使疼痛缓解，也一定要去医院请医生检查、治疗。
(4)如果疼痛持续十几分钟或半小时以上，伴有出冷汗、手足发凉，则有可能是急性心肌梗死，应按心梗处理。
⑹ 心绞痛怎么急救
患有心脏病的人容易出现心绞痛，心脏啊，如此重要的部位疼痛那可了得。心绞痛的症状常是：病人突然感到左前胸或胸剧烈疼痛，有时串到左肩、左臂或喉头、颈部，片刻或几分钟缓解。心肌梗塞比心绞痛严重得多，胸骨后剧烈疼痛，往往超过半小时。病人面色苍白，冷汗淋漓、脉跳快、心律不齐。无论发生心绞痛还是心肌梗塞，首先要让病人安静躺卧，不要随意搬动或扶着病人勉强行走。
如果是心绞痛，可用硝酸甘油1片(0.6毫克)，给心脏病患者含于舌下，1-2分钟能发挥其扩张冠状血管的作用，药效能维持半小时。如疼痛仍未缓解，十分种后再含1片。如备有亚硝酸异戊脂(每安瓿0.2毫升)，在疼痛剧裂时，可将药片放在手绢里捏碎闻之，这种药较硝酸甘油片作用快，约5-10分钟就能使心绞痛缓解，但其作用只能维持几分钟。急性心肌梗塞的病人，2/3是死在医院外的。因此，心肌梗塞病人的现场急救处理是十分重要的。首先让病人平卧、尽量减少不必要的挪动，勿使病人精神紧张。其次是观察病人，注意摸脉判断心脏情况。如果脉搏微弱，甚至不易摸到、面色苍白出冷汗、肢体发凉，表示病人已休克，可轻轻将病人头部略微微放低、足稍抬高，以增加头部血流量，但肥胖病人头低脚高反而有利呼吸，仍以平卧为宜。此时，应急于转院。如果病人脉搏消失，迅速用耳朵贴在病人左胸部，听听有无心跳，若心跳已停止，应立即做胸外心脏挤压。这时呼吸也多半停止，故在做心脏挤压的同时，还必须做口对口的人工呼吸。病人经过安静休息，症状无发展，脉搏次数、节律都正常，没有明显休克症状时，才可转送医院治疗。
AAAA冠心病患者日常生活应注意什么？
冠心病是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致，这样粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉管腔严重狭窄，甚至闭塞，从而导致了心肌的血流量减少，供氧不足，产生一系列缺血性表现。
冠心病患者，在日常生活中应注意:避免过度的脑力劳动和精神紧张。要妥善安排好自己的工作和学习，起居有规律，饮食节制要合理。应坚持适当、经常的体育锻炼，避免久坐、久卧。
坚持按医嘱服药。冠心病慢性病，应以中成药为主如舒心口服液、复方丹参片等。
⑺ 急性心绞痛发作怎么办
有冠心病心绞痛发作的患者，身边应经常备有以上1 ～ 2 种药物，以备急救时用。作为家属也应掌握上述方法，万一有人发生心绞痛，也能及时帮助治疗。如果心绞痛发作厉害，自己用药不能缓解时，应该赶紧去医院治疗。急性心绞痛发作后，应该先让患者赶紧坐下或躺下，然后采取如下一些措施。
（1）先用手慢慢地按摩前胸部或用热水袋里于前胸部，可以帮助患者解除冠状动脉的强烈收缩状态。然后做几次深吸气，以改善身体里的缺氧状态。
（2）要立即使用解除心绞痛发作的药物，常用的药物有以下几种。
①硝酸甘油。舌下含化1 片（0.6mg），一般可在1 ～ 5 分钟内止痛，维持作用约半个小时。首次含化后需平躺10 分钟，以防头晕。
②硝酸甘油控释口颊片。将片剂贴入上唇和龈之间的黏膜上，用手指或舌尖移动药片至舒适位置。1 次1 片（1 mg）， 3 分钟起效。
③硝酸异山梨酯气雾剂。患者张口，用气雾剂对准口腔，按揿1 次吸入，每喷1 次剂量为1.25 mg，3 分钟内起效。
④麝香保心丸。由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香及牛黄等组成。舌下含化1 ～ 2 粒，起效时间最快的仅3 秒钟就能止痛。
⑤速效救心丸。由川芍、冰片等组成。舌下含化4 粒，起效也较快。
⑥复方丹参滴丸。由丹参、冰片和三七等组成。舌下含化每次10 粒，止痛效果较快，一般为3 ～ 8 分钟。
⑦硝酸异山梨酯。舌下含化1 片（5 mg）， 2 ～ 5 分钟见效。
其作用能维持2 ～ 3 小时。